第二章 护理程序（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

第2章 护理程序 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 护理程序的第一步是（ ） A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 答案：A。护理程序的第一步是评估。 2. 以下属于主观资料的是（ ） A. 体温38.5℃ B. 面色苍白 C. 患者自述头痛 D. 血压120/80 mmHg 答案：C。患者自述头痛属于主观资料，其他选项为客观资料。 3. 在护理评估中，收集资料的主要来源是（ ） A. 患者本人 B. 患者家属 C. 病历 D. 医生 答案：A。在护理评估中，收集资料的主要来源是患者本人。 4. 护理诊断的陈述方式不包括（ ） A. 三部分陈述 B. 二部分陈述 C. 一部分陈述 D. 四部分陈述 答案：D。护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述。 5. 护理计划的内容不包括（ ） A. 护理目标 B. 护理措施 C. 护理诊断 D. 护理评价 答案：D。护理计划的内容包括护理目标、护理措施、护理诊断，护理评价不属于护理计划内容。 6. 以下哪项是短期护理目标的时间范围（ ） A. 1周以内 B. 1 - 2周 C. 2 - 3周 D. 3 - 4周 答案：A。短期护理目标的时间范围是1周以内。 7. 在护理实施过程中，以下哪项是最重要的（ ） A. 护理人员的操作技能 B. 患者的配合程度 C. 严格按照护理计划执行 D. 灵活调整护理措施 答案：C。在护理实施过程中，严格按照护理计划执行是最重要的。 8. 护理评价的依据是（ ） A. 护理目标 B. 护理措施 C. 护理诊断 D. 患者的主观感受 答案：A。护理评价的依据是护理目标。 9. 护理程序的核心是（ ） A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 评价 答案：B。护理程序的核心是诊断。 10. 以下关于护理程序的说法错误的是（ ） A. 是一种科学的工作方法 B. 是一个动态的、循环的过程 C. 只适用于医院护理工作 D. 有助于提高护理质量 答案：C。护理程序是一种科学的工作方法，是动态循环过程，有助于提高护理质量，它不仅适用于医院护理工作。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 护理评估的内容包括（ ） A. 一般资料 B. 生活状况及自理程度 C. 健康史 D. 心理社会状况 答案：ABCD。护理评估的内容包括一般资料、生活状况及自理程度、健康史、心理社会状况等。 2. 护理诊断的组成部分有（ ） A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 相关因素 答案：ABCD。护理诊断的组成部分有名称、定义、诊断依据、相关因素。 3. 护理计划制定的步骤包括（ ） A. 设定护理目标 B. 排列护理诊断顺序 C. 制定护理措施 D. 书写护理计划 答案：ABCD。护理计划制定的步骤包括设定护理目标、排列护理诊断顺序、制定护理措施、书写护理计划。 4. 在护理实施过程中，需要注意的方面有（ ） A. 确保患者安全 B. 与其他医护人员协作 C. 随时调整护理措施 D. 记录护理活动 答案：ABCD。在护理实施过程中，要确保患者安全、与其他医护人员协作、随时调整护理措施、记录护理活动。 5. 护理评价的内容包括（ ） A. 护理目标的实现程度 B. 护理措施的有效性 C. 患者的满意度 D. 护理人员的工作效率 答案：ABC。护理评价的内容包括护理目标的实现程度、护理措施的有效性、患者的满意度，一般不直接涉及护理人员的工作效率。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 护理评估只在患者入院时进行一次。（ ） 答案：错误。护理评估是一个持续的过程，并非只在入院时进行一次。 2. 客观资料是护理人员通过观察、体检等方法获得的资料。（ ） 答案：正确。 3. 护理诊断等同于医疗诊断。（ ） 答案：错误。护理诊断和医疗诊断是不同的概念。 4. 护理目标应具有明确性、可测量性和可行性。（ ） 答案：正确。 5. 护理措施可以是独立性的、依赖性的或协作性的。（ ） 答案：正确。 6. 在护理实施过程中，不需要考虑患者的经济状况。（ ） 答案：错误。在护理实施过程中，有时需要考虑患者的经济状况。 7. 护理评价是护理程序的最后一步，完成评价后护理程序结束。（ ） 答案：错误。护理评价后如果目标未实现可能需要重新评估、诊断、计划等，护理程序是循环的。 8. 护理程序的每个步骤都是相互独立的，没有联系。（ ） 答案：错误。护理程序的每个步骤是相互联系、相互影响的。 9. 患者的文化背景对护理程序没有影响。（ ） 答案：错误。患者的文化背景对护理程序有影响。 10. 护理程序有助于护理人员为患者提供个性化的护理。（ ） 答案：正确。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 护理评估中，收集资料的方法包括观察、________、健康史评估、身体评估等。 答案：访谈。护理评估中，收集资料的方法包括观察、访谈、健康史评估、身体评估等。 2. 护理诊断按优先顺序分为首优、中优和________诊断。 答案：次优。护理诊断按优先顺序分为首优、中优和次优诊断。 3. 护理目标分为短期目标和________目标。 答案：长期。护理目标分为短期目标和长期目标。 4. 在护理计划中，护理措施的类型有独立性措施、________措施和协作性措施。 答案：依赖性。在护理计划中，护理措施的类型有独立性措施、依赖性措施和协作性措施。 5. 护理评价的结果有目标完全实现、部分实现和________。 答案：未实现。护理评价的结果有目标完全实现、部分实现和未实现。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述护理评估的重要性。 答案： - 为护理诊断提供依据（1分）。 - 全面了解患者的健康状况，包括生理、心理、社会等方面（1分）。 - 有助于制定个性化的护理计划（1分）。 - 为护理质量的评价提供基础（1分）。 - 能够及时发现患者的健康问题及变化趋势（1分）。 2. 阐述护理诊断与医疗诊断的区别。 答案： - 概念不同：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断（1分）；医疗诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断（1分）。 - 侧重点不同：护理诊断侧重于患者对疾病的反应和需求（1分）；医疗诊断侧重于疾病的本质（1分）。 - 数量不同：护理诊断可能有多个；医疗诊断一般只有一个（1分）。 3. 说明护理目标的制定原则。 答案： - 以患者为中心（1分）。 - 具有明确性，清晰表述期望的结果（1分）。 - 可测量性，能够通过客观指标或患者的行为来判断（1分）。 - 可行性，在患者能力和现有资源范围内（1分）。 - 有时间限制，明确短期或长期的时间范围（1分）。 4. 简述护理评价的意义。 答案： - 了解护理目标的实现程度，判断护理措施是否有效（1分）。 - 为调整护理计划提供依据，若目标未实现可重新评估、诊断、计划等（1分）。 - 有助于提高护理质量，通过评价发现问题并改进（1分）。 - 能够提高患者满意度，满足患者的健康需求（1分）。 - 促进护理学科的发展，不断完善护理理论和实践（1分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$