第八章 病人的清洁护理（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

第8章 病人的清洁护理 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 口腔护理的目的不包括（ ）。 A. 保持口腔清洁 B. 预防口腔感染 C. 清除口臭 D. 治疗所有口腔疾病 答案：D。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，应特别注意（ ）。 A. 操作动作要轻 B. 从外向内擦拭 C. 夹紧棉球，防止遗留 D. 观察口腔黏膜 答案：C。 3. 床上擦浴时，调节水温为（ ）。 A. 40 - 45℃ B. 45 - 50℃ C. 50 - 52℃ D. 52 - 55℃ 答案：C。 4. 给病人洗发时，如遇有头虱，应选用（ ）。 A. 30%含酸百部酊 B. 清水 C. 普通洗发水 D. 硫磺皂 答案：A。 5. 长期卧床病人预防压疮，最简单有效的方法是（ ）。 A. 应用减压敷料 B. 经常翻身 C. 保持皮肤清洁 D. 加强营养 答案：B。 6. 压疮发生的最主要原因是（ ）。 A. 局部组织长期受压 B. 皮肤受潮湿刺激 C. 营养不良 D. 年龄大 答案：A。 7. 为病人进行背部按摩时，使用的乙醇浓度为（ ）。 A. 20% B. 30% C. 50% D. 70% 答案：C。 8. 口腔pH值为中性时，选用的口腔护理溶液为（ ）。 A. 1% - 3%过氧化氢溶液 B. 2% - 3%硼酸溶液 C. 生理盐水 D. 0.02%呋喃西林溶液 答案：C。 9. 下列哪项不是皮肤护理的目的（ ）。 A. 促进皮肤血液循环 B. 增强皮肤排泄功能 C. 防止皮肤过敏 D. 保持皮肤清洁 答案：C。 10. 对于有义齿的病人，取下义齿后的护理措施，错误的是（ ）。 A. 用冷水冲洗 B. 浸泡于热水中 C. 浸泡于清洁冷水中 D. 定期更换浸泡液 答案：B。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 口腔护理适用于（ ）。 A. 高热病人 B. 昏迷病人 C. 禁食病人 D. 口腔疾患病人 答案：ABCD。 2. 预防压疮的护理措施包括（ ）。 A. 避免局部组织长期受压 B. 避免局部皮肤受潮湿刺激 C. 增进病人营养 D. 促进局部血液循环 答案：ABCD。 3. 床上擦浴的注意事项有（ ）。 A. 防止病人着凉 B. 保护病人隐私 C. 动作要敏捷 D. 注意观察病情变化 答案：ABCD。 4. 影响压疮发生的因素有（ ）。 A. 压力 B. 摩擦力 C. 剪切力 D. 局部皮肤状态 答案：ABCD。 5. 以下哪些属于皮肤护理的内容（ ）。 A. 沐浴 B. 按摩 C. 修剪指甲 D. 观察皮肤情况 答案：ABCD。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有病人的口腔护理溶液都可以选择生理盐水。（×） 2. 只要病人能自行翻身，就不会发生压疮。（×） 3. 床上擦浴时，先擦脸再擦颈部。（√） 4. 口腔护理时，对牙关紧闭的病人无法进行操作。（×） 5. 压疮好发于骨隆突处。（√） 6. 皮肤护理时，不需要考虑病人的文化背景。（×） 7. 为病人进行口腔护理时，应先取下义齿再清洁口腔。（√） 8. 长期卧床病人，使用气垫床就不会发生压疮。（×） 9. 沐浴可根据病人的情况选择淋浴、盆浴或床上擦浴。（√） 10. 对于压疮浅度溃疡期的病人，应避免局部继续受压。（√） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 为预防压疮，一般每（ 2小时 ）为长期卧床病人翻身一次。 2. 口腔护理时，对口腔黏膜有溃疡的病人，可选用（ 1% - 3%过氧化氢溶液 ）。 3. 床上擦浴时，擦拭眼部应从（ 内眦 ）向外眦方向。 4. 压疮淤血红润期的主要表现为（ 局部皮肤红、肿、热、痛或麻木 ）。 5. 在为病人进行头发护理时，如头发打结，可用（ 30%乙醇 ）湿润后再梳理。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述口腔护理的注意事项。 答案：注意事项包括：操作动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；昏迷病人禁忌漱口，棉球夹紧，防止遗留口腔内；对长期应用抗生素和激素的病人，应注意观察口腔内有无真菌感染；根据口腔pH值选择合适的护理溶液；义齿取下后应妥善保管，定期清洗等。 2. 说明压疮的分期及各期的临床表现。 答案： - 淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 - 炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。 - 浅度溃疡期：水疱破溃，表皮脱落，露出潮湿、红润的创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物，疼痛加剧。 - 坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼，严重者引起败血症。 3. 列出床上擦浴的主要步骤。 答案：主要步骤包括：准备用物；调节室温、水温；向病人解释操作目的和过程；关闭门窗，遮挡病人；按顺序擦拭脸部、颈部、上肢、胸部、腹部、背部、下肢、会阴部；擦浴过程中注意观察病情变化，及时更换热水；擦浴完毕，为病人穿上清洁衣服，整理床单位等。 4. 简述预防压疮的健康教育内容。 答案：健康教育内容包括：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施；指导病人正确的翻身方法，鼓励病人定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受潮湿刺激；加强营养，提高机体抵抗力；告知病人及家属如发现皮肤异常应及时通知医护人员等。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$