抗肿瘤药（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

31.2抗肿瘤药 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 以下哪种抗肿瘤药属于细胞毒类药物中的烷化剂（ ） A. 氟尿嘧啶 B. 环磷酰胺 C. 长春新碱 D. 他莫昔芬 答案：B。环磷酰胺属于烷化剂类细胞毒抗肿瘤药。 2. 能干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是（ ） A. 顺铂 B. 阿霉素 C. 甲氨蝶呤 D. 博来霉素 答案：C。甲氨蝶呤能干扰核酸生物合成。 3. 对骨髓抑制作用较轻的抗肿瘤药是（ ） A. 紫杉醇 B. 卡铂 C. 依托泊苷 D. 多柔比星 答案：A。紫杉醇对骨髓抑制作用相对较轻。 4. 主要作用于M期的抗肿瘤药是（ ） A. 氟尿嘧啶 B. 长春碱 C. 环磷酰胺 D. 放线菌素D 答案：B。长春碱主要作用于M期。 5. 以下哪种抗肿瘤药可用于激素依赖性肿瘤的治疗（ ） A. 氮芥 B. 泼尼松 C. 伊马替尼 D. 丝裂霉素 答案：B。泼尼松可用于激素依赖性肿瘤的治疗。 6. 抗肿瘤药中，容易引起心脏毒性的是（ ） A. 顺铂 B. 多柔比星 C. 5 - 氟尿嘧啶 D. 巯嘌呤 答案：B。多柔比星容易引起心脏毒性。 7. 下列抗肿瘤药中，属于抗代谢药的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 甲氨蝶呤 C. 长春新碱 D. 顺铂 答案：B。甲氨蝶呤属于抗代谢药。 8. 哪一种抗肿瘤药主要通过抑制拓扑异构酶发挥作用（ ） A. 依托泊苷 B. 阿糖胞苷 C. 环磷酰胺 D. 氮芥 答案：A。依托泊苷主要通过抑制拓扑异构酶发挥作用。 9. 可导致肺纤维化的抗肿瘤药是（ ） A. 博来霉素 B. 柔红霉素 C. 甲氨蝶呤 D. 氟尿嘧啶 答案：A。博来霉素可导致肺纤维化。 10. 以下抗肿瘤药中，口服吸收较好的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 长春新碱 C. 甲氨蝶呤 D. 多柔比星 答案：C。甲氨蝶呤口服吸收较好。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 细胞毒类抗肿瘤药包括（ ） A. 烷化剂 B. 抗代谢药 C. 抗生素类 D. 植物碱类 答案：ABCD。细胞毒类抗肿瘤药包括烷化剂、抗代谢药、抗生素类、植物碱类。 2. 抗肿瘤药的不良反应包括（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 肝肾功能损害 D. 脱发 答案：ABCD。抗肿瘤药的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、脱发等。 3. 以下哪些是抗代谢类抗肿瘤药的作用机制（ ） A. 干扰DNA合成 B. 抑制RNA合成 C. 阻断嘌呤或嘧啶核苷酸的合成 D. 抑制二氢叶酸还原酶 答案：ABCD。抗代谢类抗肿瘤药可干扰DNA合成、抑制RNA合成、阻断嘌呤或嘧啶核苷酸的合成、抑制二氢叶酸还原酶等。 4. 下列关于多柔比星的说法正确的是（ ） A. 为抗生素类抗肿瘤药 B. 有心脏毒性 C. 作用于细胞周期的多个阶段 D. 可用于多种肿瘤的治疗 答案：ABCD。多柔比星是抗生素类抗肿瘤药，有心脏毒性，作用于细胞周期多个阶段，可用于多种肿瘤治疗。 5. 环磷酰胺的特点有（ ） A. 需在体内活化才有抗肿瘤活性 B. 可引起出血性膀胱炎 C. 属于烷化剂 D. 对多种肿瘤有效 答案：ABCD。环磷酰胺需在体内活化才有抗肿瘤活性，可引起出血性膀胱炎，属于烷化剂，对多种肿瘤有效。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有抗肿瘤药都只对肿瘤细胞有杀伤作用，对正常细胞无影响。（ ） 答案：错误。抗肿瘤药大多对正常细胞也有一定影响。 2. 长春新碱是从植物中提取的抗肿瘤药。（ ） 答案：正确。 3. 甲氨蝶呤主要作用于S期细胞。（ ） 答案：正确。 4. 顺铂的主要不良反应是骨髓抑制。（ ） 答案：错误。顺铂主要不良反应为肾毒性等。 5. 他莫昔芬主要用于治疗男性肿瘤。（ ） 答案：错误。他莫昔芬主要用于女性激素依赖性肿瘤。 6. 博来霉素对骨髓抑制作用很轻。（ ） 答案：正确。 7. 抗代谢类抗肿瘤药都是通过抑制DNA合成来发挥作用的。（ ） 答案：错误。抗代谢类抗肿瘤药还可通过抑制RNA合成等多种方式发挥作用。 8. 只要使用抗肿瘤药，就一定会出现脱发的不良反应。（ ） 答案：错误。并非所有抗肿瘤药都会导致脱发。 9. 环磷酰胺可直接发挥抗肿瘤作用，不需要在体内活化。（ ） 答案：错误。环磷酰胺需在体内活化才有抗肿瘤活性。 10. 伊马替尼是一种新型的抗肿瘤药，其作用机制与传统抗肿瘤药完全不同。（ ） 答案：正确。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 烷化剂类抗肿瘤药的作用机制是通过与细胞中的________等生物大分子中的亲核基团发生共价结合。 答案：DNA、RNA或蛋白质。 2. 氟尿嘧啶在体内转化为________，从而抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成。 答案：5 - 氟尿嘧啶脱氧核苷酸。 3. 多柔比星的心脏毒性与体内产生的________有关。 答案：自由基。 4. 抗肿瘤药中，长春碱类药物主要作用于细胞周期的________期。 答案：M。 5. 甲氨蝶呤大剂量使用时，为了减轻其对正常组织的毒性，可使用________进行解救。 答案：亚叶酸钙。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述细胞毒类抗肿瘤药的分类及各类的代表药物。 答案： - 烷化剂：代表药物为环磷酰胺（1分）。 - 抗代谢药：如甲氨蝶呤（1分）。 - 抗生素类：多柔比星是其代表（1分）。 - 植物碱类：长春新碱（1分）。这些分类依据各自的化学结构和作用机制等不同（1分）。 2. 阐述多柔比星心脏毒性的表现及预防措施。 答案： 表现： - 可引起心律失常（1分）。 - 严重时可导致心肌病，甚至心力衰竭（1分）。 预防措施： - 限制累积剂量（1分）。 - 可使用心脏保护剂如右丙亚胺等（1分）。 - 定期进行心脏功能检查（1分）。 3. 说明甲氨蝶呤干扰核酸生物合成的作用机制。 答案： - 甲氨蝶呤的结构与叶酸相似（1分）。 - 它能竞争性抑制二氢叶酸还原酶（2分）。 - 使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻断了嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料，最终干扰核酸生物合成（2分）。 4. 简述抗肿瘤药导致骨髓抑制的表现及临床处理措施。 答案： 表现： - 可导致白细胞减少，容易引发感染（1分）。 - 血小板减少，增加出血风险（1分）。 - 红细胞减少，引起贫血（1分）。 临床处理措施： - 密切监测血常规（1分）。 - 根据骨髓抑制的程度，可使用升白细胞药物、血小板输注、促红细胞生成素等（1分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$