抗疟药（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

30.2抗疟药 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 控制疟疾症状发作的首选药是（ ） A. 乙胺嘧啶 B. 氯喹 C. 伯氨喹 D. 青蒿素 答案：B。氯喹是控制疟疾症状发作的首选药。 2. 主要用于预防疟疾的药物是（ ） A. 奎宁 B. 青蒿素 C. 乙胺嘧啶 D. 伯氨喹 答案：C。乙胺嘧啶主要用于预防疟疾。 3. 青蒿素的作用机制是（ ） A. 影响疟原虫的核酸合成 B. 抑制疟原虫的蛋白质合成 C. 干扰疟原虫的线粒体功能 D. 破坏疟原虫的细胞结构 答案：C。青蒿素的作用机制是干扰疟原虫的线粒体功能。 4. 伯氨喹可用于（ ） A. 控制疟疾的急性发作 B. 防止疟疾复发和传播 C. 仅预防疟疾 D. 对所有疟原虫都无效 答案：B。伯氨喹可用于防止疟疾复发和传播。 5. 以下哪种抗疟药可能引起金鸡纳反应（ ） A. 氯喹 B. 奎宁 C. 青蒿素 D. 乙胺嘧啶 答案：B。奎宁可能引起金鸡纳反应。 6. 对耐氯喹的恶性疟原虫有效的药物是（ ） A. 乙胺嘧啶 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 奎宁 答案：B。青蒿素对耐氯喹的恶性疟原虫有效。 7. 抗疟药中，作用于原发性红细胞外期的是（ ） A. 氯喹 B. 乙胺嘧啶 C. 伯氨喹 D. 青蒿素 答案：B。乙胺嘧啶作用于原发性红细胞外期。 8. 在抗疟药中，通过影响叶酸代谢发挥作用的是（ ） A. 氯喹 B. 奎宁 C. 乙胺嘧啶 D. 青蒿素 答案：C。乙胺嘧啶通过影响叶酸代谢发挥作用。 9. 以下抗疟药中，不良反应相对较小的是（ ） A. 奎宁 B. 氯喹 C. 青蒿素 D. 伯氨喹 答案：C。青蒿素不良反应相对较小。 10. 下列哪种药物与伯氨喹合用可增强疗效，减少复发（ ） A. 氯喹 B. 奎宁 C. 青蒿素 D. 乙胺嘧啶 答案：A。氯喹与伯氨喹合用可增强疗效，减少复发。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 抗疟药的分类包括（ ） A. 主要用于控制症状的药物 B. 主要用于预防的药物 C. 用于防止复发和传播的药物 D. 作用于疟原虫各个生活史阶段的药物 答案：ABC。抗疟药分为主要用于控制症状的药物、主要用于预防的药物、用于防止复发和传播的药物。 2. 氯喹的药理作用包括（ ） A. 控制疟疾症状 B. 抗肠道外阿米巴病 C. 免疫抑制作用 D. 预防疟疾 答案：ABC。氯喹可控制疟疾症状、抗肠道外阿米巴病、有免疫抑制作用，但不用于预防疟疾。 3. 以下关于青蒿素的说法正确的是（ ） A. 速效抗疟药 B. 对脑型疟有效 C. 可与其他抗疟药联合使用 D. 不良反应较少 答案：ABCD。青蒿素是速效抗疟药，对脑型疟有效，可与其他抗疟药联合使用，不良反应较少。 4. 伯氨喹的不良反应包括（ ） A. 头晕 B. 恶心 C. 发绀 D. 急性溶血性贫血 答案：ABCD。伯氨喹的不良反应有头晕、恶心、发绀、急性溶血性贫血等。 5. 乙胺嘧啶的特点有（ ） A. 对原发性红细胞外期疟原虫有作用 B. 抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 C. 为病因性预防的首选药 D. 单独使用易产生耐药性 答案：ABCD。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有作用，抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，是病因性预防的首选药，单独使用易产生耐药性。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 氯喹只能用于治疗疟疾，不能用于其他疾病。（ ） 答案：错误。氯喹还可用于抗肠道外阿米巴病、免疫抑制等。 2. 青蒿素是从植物黄花蒿中提取的。（ ） 答案：正确。 3. 伯氨喹可以单独用于控制疟疾的急性发作。（ ） 答案：错误。伯氨喹主要用于防止疟疾复发和传播，不能单独控制急性发作。 4. 奎宁是目前治疗疟疾最常用的药物。（ ） 答案：错误。氯喹是控制疟疾症状发作的首选药，奎宁不是最常用的。 5. 乙胺嘧啶对所有疟原虫的各个生活史阶段都有效。（ ） 答案：错误。乙胺嘧啶主要作用于原发性红细胞外期疟原虫。 6. 青蒿素与其他抗疟药联合使用可减少耐药性的产生。（ ） 答案：正确。 7. 伯氨喹的不良反应不严重，不需要特别关注。（ ） 答案：错误。伯氨喹的不良反应如急性溶血性贫血等比较严重，需要关注。 8. 氯喹的抗疟作用主要是影响疟原虫的蛋白质合成。（ ） 答案：错误。氯喹主要影响疟原虫的核酸等而不是蛋白质合成。 9. 只要使用了乙胺嘧啶就一定能完全预防疟疾。（ ） 答案：错误。乙胺嘧啶单独使用易产生耐药性，不能完全保证预防疟疾。 10. 抗疟药中，所有药物的作用机制都是相同的。（ ） 答案：错误。不同的抗疟药作用机制不同。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 青蒿素的发现者是________。 答案：屠呦呦。 2. 氯喹在体内主要浓集于________组织，这有助于其发挥抗疟作用。 答案：肝、脾等网状内皮。 3. 伯氨喹在体内主要作用于疟原虫的________期，以防止疟疾复发和传播。 答案：继发性红细胞外。 4. 奎宁的主要不良反应是________反应，表现为耳鸣、听力减退等。 答案：金鸡纳。 5. 乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的________酶来发挥抗疟作用。 答案：二氢叶酸还原。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述氯喹控制疟疾症状发作的作用机制。 答案： 氯喹主要浓集于疟原虫感染的红细胞内（1分）。 - 其带正电的侧链与疟原虫DNA的负电基团结合，形成复合物，从而阻止DNA的复制和RNA的转录（2分）。 - 抑制疟原虫的繁殖，进而控制疟疾症状发作（2分）。 2. 阐述青蒿素作为抗疟药的优点。 答案： - 青蒿素是速效抗疟药，能快速控制疟疾症状（1分）。 - 对耐氯喹的恶性疟原虫有效（1分）。 - 对脑型疟有良好的治疗效果（1分）。 - 不良反应相对较少（1分）。 - 可与其他抗疟药联合使用以减少耐药性的产生（1分）。 3. 说明伯氨喹防止疟疾复发和传播的原理。 答案： 伯氨喹主要作用于疟原虫的继发性红细胞外期（2分）。 此期疟原虫是疟疾复发的根源，伯氨喹可对其进行清除（2分），从而防止疟疾复发和传播（1分）。 4. 解释乙胺嘧啶在疟疾预防中的作用机制及局限性。 答案： 作用机制： 乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶（2分），使疟原虫的叶酸代谢受到抑制，从而影响疟原虫的生长繁殖，起到预防疟疾的作用。 局限性： - 单独使用易产生耐药性（1分）。 - 不能完全覆盖疟原虫的所有生活史阶段，所以不能保证绝对的预防效果（2分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$