甲状腺激素（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

24.1甲状腺激素 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 甲状腺激素的主要生理作用不包括（ ） A. 促进生长发育 B. 提高基础代谢率 C. 促进神经系统发育 D. 促进血糖降低 答案：D 2. 甲状腺激素合成的必需原料是（ ） A. 铁 B. 锌 C. 碘 D. 钙 答案：C 3. 下列哪种疾病可使用甲状腺激素治疗（ ） A. 甲状腺功能亢进症 B. 单纯性甲状腺肿 C. 黏液性水肿 D. 后两者都可以 答案：D 4. 甲状腺激素的分泌受（ ）调节。 A. 下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴 B. 肾上腺皮质激素 C. 胰岛素 D. 生长激素 答案：A 5. 以下关于甲状腺激素的特点，错误的是（ ） A. 作用缓慢但持久 B. 可口服给药 C. 对所有组织器官都有作用 D. 只影响代谢，不影响生长发育 答案：D 6. 甲状腺功能减退时，可出现（ ） A. 心率加快 B. 基础代谢率升高 C. 黏液性水肿 D. 食欲亢进 答案：C 7. 过量使用甲状腺激素可导致（ ） A. 甲状腺功能减退 B. 甲状腺肿大 C. 甲状腺功能亢进样症状 D. 低血糖 答案：C 8. 在胎儿期和新生儿期，甲状腺激素缺乏会导致（ ） A. 侏儒症 B. 呆小症 C. 巨人症 D. 肢端肥大症 答案：B 9. 甲状腺激素对心血管系统的影响主要是（ ） A. 降低心率 B. 降低心肌收缩力 C. 提高心率和心肌收缩力 D. 无影响 答案：C 10. 以下哪项不是甲状腺激素的作用机制（ ） A. 与核受体结合 B. 影响基因转录 C. 通过第二信使起作用 D. 调节蛋白质合成 答案：C **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 甲状腺激素的生理功能包括（ ） A. 促进新陈代谢 B. 调节生长发育 C. 影响神经系统功能 D. 维持机体正常体温 E. 调节物质代谢 答案：A、B、C、D、E 2. 甲状腺激素的临床应用有（ ） A. 治疗呆小症 B. 治疗黏液性水肿 C. 单纯性甲状腺肿的预防和治疗 D. 甲状腺癌术后的辅助治疗 E. 治疗甲状腺功能亢进 答案：A、B、C、D 3. 甲状腺激素分泌异常时可能出现的症状有（ ） A. 体重变化 B. 体温变化 C. 心率变化 D. 精神状态变化 E. 生长发育变化 答案：A、B、C、D、E 4. 影响甲状腺激素合成的因素有（ ） A. 碘缺乏 B. 甲状腺自身疾病 C. 下丘脑 - 垂体功能异常 D. 某些药物 E. 环境因素 答案：A、B、C、D、E 5. 甲状腺激素与其他激素的相互作用包括（ ） A. 与生长激素协同促进生长发育 B. 与胰岛素相互调节血糖水平 C. 与肾上腺皮质激素共同维持机体稳态 D. 与性激素协同影响生殖系统发育 E. 与甲状旁腺激素共同调节钙磷代谢 答案：A、B、C **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 甲状腺激素只对成年人有作用，对胎儿和新生儿没有影响。（×） 2. 只要补充足够的碘，就能保证甲状腺激素的正常合成。（×） 3. 甲状腺激素可用于治疗所有类型的甲状腺疾病。（×） 4. 甲状腺功能亢进患者可以使用甲状腺激素治疗。（×） 5. 甲状腺激素的作用迅速且短暂。（×） 6. 黏液性水肿是由于甲状腺激素分泌过多导致的。（×） 7. 甲状腺激素对神经系统的发育有重要影响。（√） 8. 在甲状腺激素的合成过程中，只有甲状腺腺泡细胞参与。（×） 9. 甲状腺激素缺乏会导致基础代谢率降低。（√） 10. 过量的甲状腺激素对心血管系统没有危害。（×） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 甲状腺激素包括__________（四碘甲腺原氨酸，即T₄；三碘甲腺原氨酸，即T₃）。 2. 甲状腺激素的合成过程中，碘的活化是在__________（甲状腺过氧化物酶）的催化下完成的。 3. 甲状腺激素缺乏时，机体的代谢率__________（降低），产热减少。 4. 甲状腺功能减退症患者的典型面容为__________（黏液性水肿面容）。 5. 在甲状腺激素的作用机制中，T₃、T₄进入细胞后与__________（核受体）结合，调节基因转录。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述甲状腺激素的生理作用。 答案：（1）促进生长发育，尤其是在胎儿期和新生儿期，对脑和骨骼的发育非常重要，缺乏可导致呆小症。（2）提高基础代谢率，增加产热，使机体耗氧量增加。（3）调节物质代谢，促进糖、脂肪、蛋白质的代谢，如促进糖原分解和糖异生，加速脂肪分解，促进蛋白质合成等。（4）影响神经系统功能，对中枢神经系统的发育和功能维持起重要作用，甲状腺激素缺乏可导致神经系统发育迟缓、智力低下等。（5）对心血管系统有影响，可提高心率、增强心肌收缩力、增加心输出量等。 2. 阐述甲状腺激素的临床应用及用药注意事项。 答案：临床应用：（1）治疗呆小症，应尽早使用，以促进患儿的生长发育和智力发育。（2）治疗黏液性水肿，改善患者的代谢低下症状。（3）单纯性甲状腺肿的预防和治疗，补充甲状腺激素可抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而使甲状腺肿缩小。（4）甲状腺癌术后的辅助治疗，抑制肿瘤复发。用药注意事项：（1）从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免过量引起甲状腺功能亢进样症状。（2）用药期间应密切观察患者的症状、体征及甲状腺功能指标。（3）对于老年人、心血管疾病患者，应谨慎用药，因为甲状腺激素可能加重心血管负担。（4）与其他药物合用时，注意药物相互作用，如与抗凝药合用时可能增加出血风险。 3. 说明甲状腺激素分泌的调节机制。 答案：甲状腺激素的分泌受下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的调节。（1）下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于垂体前叶，促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。（2）TSH作用于甲状腺，促进甲状腺激素（T₃、T₄）的合成和分泌。（3）当血液中甲状腺激素浓度升高时，会反馈抑制下丘脑和垂体的活动，使TRH和TSH分泌减少，从而维持甲状腺激素水平的相对稳定。此外，甲状腺还存在自身调节，当碘供应变化时，甲状腺可通过改变自身的摄碘能力等方式来调节甲状腺激素的合成。 4. 比较甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退时，机体在代谢、神经系统、心血管系统等方面的表现差异。 答案：代谢方面：甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高，产热增加，物质代谢加快，如糖、脂肪、蛋白质分解代谢增强；甲状腺功能减退时，基础代谢率降低，产热减少，物质代谢减缓，如糖利用减少、脂肪堆积、蛋白质合成减少。神经系统方面：甲状腺功能亢进时，患者多表现为兴奋、烦躁、失眠等；甲状腺功能减退时，患者表现为精神萎靡、反应迟钝、记忆力减退等。心血管系统方面：甲状腺功能亢进时，心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加，严重时可导致心律失常；甲状腺功能减退时，心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少，可出现心包积液等。 5. 简述影响甲状腺激素合成的因素及其具体影响。 答案：（1）碘缺乏：碘是甲状腺激素合成的必需原料，缺碘会导致甲状腺激素合成减少，引起甲状腺肿大，严重时可导致甲状腺功能减退。（2）甲状腺自身疾病：如甲状腺炎、甲状腺肿等疾病会影响甲状腺细胞的结构和功能，干扰甲状腺激素的合成。（3）下丘脑 - 垂体功能异常：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）对甲状腺激素合成有促进作用，若下丘脑 - 垂体功能异常，会影响甲状腺激素的合成。（4）某些药物：如硫脲类药物可抑制甲状腺过氧化物酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成。（5）环境因素：例如环境中的放射性物质可能破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$