孕激素类药及抗孕激素类药（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

22.2孕激素类药及抗孕激素类药 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 天然孕激素是（ ） A. 甲地孕酮 B. 炔诺酮 C. 黄体酮 D. 米非司酮 答案：C。黄体酮是天然孕激素，甲地孕酮、炔诺酮是合成的孕激素类药物，米非司酮是抗孕激素类药。 2. 孕激素类药物常用于（ ） A. 安胎 B. 促进排卵 C. 诱导分娩 D. 促进子宫内膜生长 答案：A。孕激素类药物常用于安胎。 3. 抗孕激素类药的作用机制主要是（ ） A. 促进孕激素合成 B. 抑制孕激素与受体结合 C. 加速孕激素代谢 D. 改变子宫内膜对孕激素的敏感性 答案：B。抗孕激素类药的作用机制主要是抑制孕激素与受体结合。 4. 下列哪种情况不适合使用孕激素类药物（ ） A. 习惯性流产 B. 痛经 C. 子宫内膜癌 D. 月经过多伴有子宫肌瘤 答案：D。月经过多伴有子宫肌瘤不适合使用孕激素类药物，因为可能会刺激肌瘤生长。 5. 米非司酮除了抗孕激素作用外，还具有（ ） A. 抗雌激素作用 B. 抗雄激素作用 C. 抗盐皮质激素作用 D. 抗糖皮质激素作用 答案：D。米非司酮除了抗孕激素作用外，还具有抗糖皮质激素作用。 6. 孕激素类药物的不良反应不包括（ ） A. 恶心、呕吐 B. 突破性出血 C. 体重减轻 D. 肝功能损害 答案：C。孕激素类药物的不良反应包括恶心、呕吐、突破性出血、肝功能损害等，但一般不会导致体重减轻。 7. 以下关于孕激素的生理功能说法错误的是（ ） A. 使子宫内膜由增殖期转为分泌期 B. 抑制子宫平滑肌收缩 C. 促进乳腺腺泡发育 D. 促进卵泡发育 答案：D。孕激素不能促进卵泡发育，而是使子宫内膜由增殖期转为分泌期、抑制子宫平滑肌收缩、促进乳腺腺泡发育等。 8. 炔诺酮属于（ ） A. 天然孕激素 B. 长效孕激素 C. 短效孕激素 D. 抗孕激素 答案：C。炔诺酮属于短效孕激素。 9. 在使用孕激素类药物进行安胎时，需要注意（ ） A. 监测血药浓度 B. 严格掌握剂量 C. 与其他安胎药联合使用 D. 随时调整用药方案 答案：B。在使用孕激素类药物进行安胎时，需要严格掌握剂量。 10. 抗孕激素类药可用于（ ） A. 紧急避孕 B. 治疗子宫内膜异位症 C. 终止早期妊娠 D. 以上都是 答案：D。抗孕激素类药可用于紧急避孕、治疗子宫内膜异位症、终止早期妊娠等。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 孕激素类药物的临床应用包括（ ） A. 功能性子宫出血 B. 闭经 C. 先兆流产 D. 子宫内膜异位症（辅助治疗） 答案：ABCD。孕激素类药物可用于功能性子宫出血、闭经、先兆流产、子宫内膜异位症（辅助治疗）等。 2. 米非司酮的临床应用有（ ） A. 药物流产 B. 紧急避孕 C. 子宫肌瘤治疗 D. 子宫内膜癌治疗 答案：ABC。米非司酮可用于药物流产、紧急避孕、子宫肌瘤治疗，目前尚未广泛用于子宫内膜癌治疗。 3. 下列哪些是孕激素类药物的作用（ ） A. 抑制排卵 B. 使宫颈黏液变稠 C. 升高体温 D. 促进水钠潴留 答案：ABC。孕激素类药物可抑制排卵、使宫颈黏液变稠、升高体温，但通常会促进水钠排泄而不是潴留。 4. 抗孕激素类药的不良反应包括（ ） A. 腹痛 B. 阴道流血 C. 恶心、呕吐 D. 乏力 答案：ABCD。抗孕激素类药的不良反应包括腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、乏力等。 5. 选择孕激素类药物治疗时，需要考虑的因素有（ ） A. 患者年龄 B. 患者生育需求 C. 病情严重程度 D. 药物不良反应 答案：ABCD。选择孕激素类药物治疗时，需要考虑患者年龄、患者生育需求、病情严重程度、药物不良反应等因素。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有孕激素类药物都是天然的。（ ） 答案：错误。除了天然的黄体酮外，还有许多合成的孕激素类药物。 2. 孕激素类药物对子宫只有抑制收缩的作用。（ ） 答案：错误。在一定情况下，如分娩时，孕激素的撤退等也与子宫的正常生理活动有关，并非只有抑制收缩的作用。 3. 米非司酮是一种单纯的抗孕激素类药。（ ） 答案：错误。米非司酮除了抗孕激素作用外，还具有抗糖皮质激素作用。 4. 孕激素类药物可以随意用于任何类型的闭经治疗。（ ） 答案：错误。使用孕激素类药物治疗闭经需要根据闭经的具体病因等因素来决定，不能随意使用。 5. 抗孕激素类药不会对内分泌系统造成影响。（ ） 答案：错误。抗孕激素类药会对内分泌系统造成影响，因为它干扰了孕激素的正常作用。 6. 孕激素类药物在体内的代谢途径是单一的。（ ） 答案：错误。孕激素类药物在体内有多种代谢途径。 7. 只要是先兆流产就必须使用孕激素类药物安胎。（ ） 答案：错误。是否使用孕激素类药物安胎需要综合考虑多种因素，不是所有先兆流产都必须使用。 8. 炔诺酮的作用持续时间比甲地孕酮长。（ ） 答案：错误。炔诺酮是短效孕激素，甲地孕酮作用持续时间相对较长。 9. 孕激素类药物和抗孕激素类药不能同时使用。（ ） 答案：错误。在某些特殊的治疗方案中，可能会同时使用，但需要谨慎。 10. 米非司酮用于紧急避孕时，成功率是100%。（ ） 答案：错误。米非司酮用于紧急避孕时，成功率不是100%。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 黄体酮主要由________分泌。 答案：卵巢黄体。黄体酮主要由卵巢黄体分泌。 2. 孕激素类药物使宫颈黏液变稠的作用是为了________。 答案：阻止精子进入子宫（或不利于精子穿透）。孕激素类药物使宫颈黏液变稠的作用是为了阻止精子进入子宫（或不利于精子穿透）。 3. 米非司酮用于药物流产时，常与________合用。 答案：米索前列醇。米非司酮用于药物流产时，常与米索前列醇合用。 4. 孕激素类药物可通过抑制________而起到避孕作用。 答案：排卵。孕激素类药物可通过抑制排卵而起到避孕作用。 5. 抗孕激素类药可改变子宫内膜的________，从而影响受精卵着床。 答案：容受性。抗孕激素类药可改变子宫内膜的容受性，从而影响受精卵着床。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述孕激素类药物的作用机制。 答案： - 孕激素类药物进入靶细胞后，与孕激素受体结合（1分）。 - 形成激素 - 受体复合物，然后与特定的DNA序列结合（1分）。 - 调节基因转录，影响靶细胞内蛋白质的合成（2分）。 - 从而发挥对生殖系统、体温调节等多方面的生理作用（1分）。 2. 阐述米非司酮的作用机制、临床应用及注意事项。 答案： - 作用机制：米非司酮是抗孕激素类药，主要通过抑制孕激素与受体结合发挥作用，同时还具有抗糖皮质激素作用（1分）。 - 临床应用： - 用于药物流产，与米索前列醇合用可终止早期妊娠（1分）。 - 用于紧急避孕（1分）。 - 在子宫肌瘤等疾病的治疗中有一定作用（1分）。 - 注意事项： - 可能会出现腹痛、阴道流血、恶心、呕吐等不良反应，应密切观察（1分）。 3. 说明孕激素类药物在功能性子宫出血治疗中的应用原理。 答案： - 在功能性子宫出血治疗中，孕激素类药物可使子宫内膜由增殖期转为分泌期（2分）。 - 从而有助于修复子宫内膜，调整月经周期，减少出血（3分）。 4. 解释抗孕激素类药在终止早期妊娠中的作用过程。 答案： - 抗孕激素类药（如米非司酮）首先抑制孕激素与受体的结合（1分）。 - 这会导致子宫内膜的容受性改变，不利于受精卵着床（1分）。 - 同时，还会引起子宫收缩，宫颈软化等变化（2分）。 - 与米索前列醇合用后，进一步增强子宫收缩，促使胚胎排出体外，从而终止早期妊娠（1分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$