盐皮质激素（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

21.2盐皮质激素 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 盐皮质激素的主要作用部位是（ ） A. 肾远曲小管和集合管 B. 肾近曲小管 C. 肾小球 D. 输尿管 答案：A。盐皮质激素的主要作用部位是肾远曲小管和集合管。 2. 醛固酮是一种典型的（ ） A. 糖皮质激素 B. 盐皮质激素 C. 性激素 D. 甲状腺激素 答案：B。醛固酮是一种典型的盐皮质激素。 3. 盐皮质激素的主要生理功能是（ ） A. 调节糖代谢 B. 调节蛋白质代谢 C. 保钠排钾 D. 促进生长发育 答案：C。盐皮质激素的主要生理功能是保钠排钾。 4. 过量使用盐皮质激素可能导致（ ） A. 低血糖 B. 低血钾 C. 高血钙 D. 低血钠 答案：B。过量使用盐皮质激素可能导致低血钾，因为其保钠排钾的作用。 5. 盐皮质激素缺乏时，可能出现（ ） A. 高血钠 B. 高血钾 C. 低血钙 D. 高血糖 答案：B。盐皮质激素缺乏时，可能出现高血钾。 6. 以下哪种疾病可能与盐皮质激素分泌异常有关（ ） A. 糖尿病 B. 高血压 C. 侏儒症 D. 白化病 答案：B。高血压可能与盐皮质激素分泌异常有关。 7. 盐皮质激素的分泌主要受（ ）调节。 A. 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴 B. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 C. 甲状腺素调节系统 D. 胰岛素调节系统 答案：B。盐皮质激素（醛固酮）的分泌主要受肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统调节。 8. 在体内，盐皮质激素与（ ）结合发挥作用。 A. 细胞膜受体 B. 细胞质受体 C. 细胞核受体 D. 线粒体受体 答案：C。在体内，盐皮质激素与细胞核受体结合发挥作用。 9. 下列药物中，属于盐皮质激素的是（ ） A. 氢化可的松 B. 泼尼松 C. 地塞米松 D. 氟氢可的松 答案：D。氟氢可的松属于盐皮质激素，氢化可的松、泼尼松、地塞米松属于糖皮质激素。 10. 盐皮质激素对水盐代谢的影响不包括（ ） A. 增加水的重吸收 B. 增加钠的重吸收 C. 减少钾的重吸收 D. 增加钙的重吸收 答案：D。盐皮质激素对水盐代谢的影响包括增加水的重吸收、增加钠的重吸收、减少钾的重吸收，但不包括增加钙的重吸收。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 盐皮质激素的作用包括（ ） A. 保钠 B. 保钾 C. 排水 D. 排钾 答案：AD。盐皮质激素的作用包括保钠、排钾。 2. 以下哪些因素可影响盐皮质激素的分泌（ ） A. 血容量 B. 血钾浓度 C. 血钠浓度 D. 肾素 - 血管紧张素系统活性 答案：ABCD。血容量、血钾浓度、血钠浓度、肾素 - 血管紧张素系统活性都可影响盐皮质激素的分泌。 3. 盐皮质激素分泌过多可能引起的症状有（ ） A. 水肿 B. 高血压 C. 低血钾 D. 肌无力 答案：ABCD。盐皮质激素分泌过多可能引起水肿、高血压、低血钾、肌无力等症状。 4. 与盐皮质激素作用相关的疾病有（ ） A. 原发性醛固酮增多症 B. 继发性醛固酮增多症 C. 艾迪生病 D. 库欣综合征 答案：ABC。原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症与盐皮质激素分泌过多有关，艾迪生病与盐皮质激素分泌不足有关；库欣综合征主要与糖皮质激素有关。 5. 盐皮质激素的临床应用包括（ ） A. 肾上腺皮质功能不全的替代治疗 B. 治疗低血钾症 C. 治疗水肿 D. 治疗高血压 答案：A。盐皮质激素的临床应用主要是肾上腺皮质功能不全的替代治疗，盐皮质激素本身可能导致低血钾症、水肿和高血压，不能用于治疗这些病症。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 盐皮质激素对糖代谢没有任何影响。（ ） 答案：错误。虽然盐皮质激素主要作用于水盐代谢，但在一定程度上也可能对糖代谢有间接影响。 2. 所有的肾上腺皮质激素都是盐皮质激素。（ ） 答案：错误。肾上腺皮质激素包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素等不同类型。 3. 醛固酮的分泌不受其他激素的影响。（ ） 答案：错误。醛固酮的分泌受肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统等多种因素影响。 4. 盐皮质激素缺乏一定会导致高血钾和低血钠。（ ） 答案：错误。虽然盐皮质激素缺乏时可能出现高血钾和低血钠，但不是一定会导致这种情况。 5. 盐皮质激素主要在肝脏代谢。（ ） 答案：错误。盐皮质激素主要在肾脏代谢。 6. 盐皮质激素与糖皮质激素的作用完全相同。（ ） 答案：错误。盐皮质激素主要作用于水盐代谢，糖皮质激素主要作用于糖、蛋白质和脂肪代谢等，二者作用不同。 7. 低血容量会刺激盐皮质激素的分泌。（ ） 答案：正确。低血容量会刺激盐皮质激素的分泌以维持水盐平衡。 8. 盐皮质激素在体内的作用是通过细胞膜受体介导的。（ ） 答案：错误。盐皮质激素在体内的作用是通过细胞核受体介导的。 9. 长期使用盐皮质激素不会产生任何不良反应。（ ） 答案：错误。长期使用盐皮质激素可能产生如低血钾等不良反应。 10. 盐皮质激素可用于治疗所有类型的水肿。（ ） 答案：错误。盐皮质激素本身可能导致水肿，不能用于治疗所有类型的水肿。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 醛固酮主要由________分泌。 答案：肾上腺皮质球状带。醛固酮主要由肾上腺皮质球状带分泌。 2. 盐皮质激素保钠排钾的作用是通过调节________的重吸收和分泌来实现的。 答案：肾小管。盐皮质激素保钠排钾的作用是通过调节肾小管（肾远曲小管和集合管）的重吸收和分泌来实现的。 3. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统中，肾素作用于________生成血管紧张素I。 答案：血管紧张素原。肾素 - 血管紧张祸 - 醛固酮系统中，肾素作用于血管紧张素原生成血管紧张素I。 4. 盐皮质激素分泌过多时，会导致体内________平衡失调。 答案：水盐。盐皮质激素分泌过多时，会导致体内水盐平衡失调。 5. 盐皮质激素在细胞内与受体结合后，会影响________的表达。 答案：基因。盐皮质激素在细胞内与受体结合后，会影响基因的表达。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述盐皮质激素的作用机制。 答案： - 盐皮质激素（如醛固酮）进入细胞后，与细胞核受体结合（1分）。 - 形成激素 - 受体复合物，该复合物作用于DNA，调节特定基因的表达（2分）。 - 进而影响肾远曲小管和集合管上皮细胞中离子通道蛋白和钠钾泵等蛋白质的合成（1分）。 - 最终实现保钠排钾、调节水盐平衡的作用（1分）。 2. 说明盐皮质激素分泌异常（过多或过少）可能引起的疾病及症状。 答案： - 分泌过多： - 可能引起原发性醛固酮增多症或继发性醛固酮增多症（1分）。 - 症状包括高血压（因为钠水潴留）、低血钾（由于排钾作用）、肌无力（低血钾导致）、水肿（钠水潴留）等（2分）。 - 分泌过少： - 可能导致肾上腺皮质功能不全（1分）。 - 症状可能有高血钾、低血钠、低血压等（1分）。 3. 阐述盐皮质激素与糖皮质激素在作用方面的主要区别。 答案： - 盐皮质激素主要作用于肾远曲小管和集合管，调节水盐代谢，主要功能是保钠排钾，对维持体内水盐平衡起重要作用（2分）。 - 糖皮质激素主要作用于糖、蛋白质和脂肪代谢，可升高血糖（促进糖异生等）、促进蛋白质分解、促进脂肪分解等，还具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用（3分）。 4. 解释肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统是如何调节盐皮质激素（醛固酮）分泌的。 答案： - 肾素是一种蛋白水解酶，当肾灌注压降低（如血容量减少）、肾小管液中氯化钠浓度降低等刺激时，肾素分泌增加（1分）。 - 肾素作用于血浆中的血管紧张素原，将其水解为血管紧张素I（1分）。 - 血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II（1分）。 - 血管紧张素II可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，从而调节盐皮质激素的分泌（1分）。 - 血钾浓度升高、血钠浓度降低也可直接刺激醛固酮分泌，但肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统是重要的调节机制（1分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$