子宫平滑肌抑制药（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

20.2子宫平滑肌抑制药 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 以下哪种药物是常用的子宫平滑肌抑制药（ ） A. 缩宫素 B. 硫酸镁 C. 麦角新碱 D. 垂体后叶素 答案：B。硫酸镁是常用的子宫平滑肌抑制药，缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素是兴奋子宫平滑肌的药物。 2. 子宫平滑肌抑制药可用于（ ） A. 催产 B. 引产 C. 防治早产 D. 产后止血 答案：C。子宫平滑肌抑制药可用于防治早产，催产、引产、产后止血通常需要使用兴奋子宫平滑肌的药物。 3. 硫酸镁发挥子宫平滑肌抑制作用的机制主要是（ ） A. 竞争钙离子结合位点 B. 激活子宫平滑肌细胞膜上的钾离子通道 C. 直接抑制子宫平滑肌收缩蛋白 D. 增加子宫平滑肌细胞内cAMP含量 答案：A。硫酸镁发挥子宫平滑肌抑制作用的机制主要是竞争钙离子结合位点。 4. 应用子宫平滑肌抑制药时，需要密切监测的指标是（ ） A. 血压 B. 血糖 C. 凝血功能 D. 肝功能 答案：A。应用子宫平滑肌抑制药时，需要密切监测血压，因为部分药物可能会影响血压。 5. 下列哪种情况禁用子宫平滑肌抑制药（ ） A. 有早产迹象的孕妇 B. 前置胎盘出血的孕妇 C. 子宫收缩过强的孕妇 D. 胎膜早破的孕妇 答案：B。前置胎盘出血的孕妇禁用子宫平滑肌抑制药，有早产迹象、子宫收缩过强、胎膜早破的孕妇在某些情况下可能需要使用。 6. 对于子宫平滑肌抑制药，以下说法错误的是（ ） A. 能松弛子宫平滑肌 B. 主要用于产科 C. 不会引起不良反应 D. 用药时需要严格掌握适应证 答案：C。子宫平滑肌抑制药会引起不良反应，如硫酸镁可能引起呼吸抑制、低血压等。 7. 除了抑制子宫平滑肌，硫酸镁还可用于（ ） A. 导泻 B. 利胆 C. 抗惊厥 D. 以上都是 答案：D。硫酸镁除了抑制子宫平滑肌，还可用于导泻、利胆、抗惊厥等。 8. 子宫平滑肌抑制药对胎儿的主要影响是（ ） A. 促进胎儿生长 B. 无影响 C. 可能影响胎儿心率和呼吸 D. 导致胎儿畸形 答案：C。子宫平滑肌抑制药可能影响胎儿心率和呼吸。 9. 与其他子宫平滑肌抑制药相比，利托君的特点是（ ） A. 作用时间短 B. 选择性高 C. 不良反应少 D. 价格便宜 答案：B。利托君与其他子宫平滑肌抑制药相比，选择性高。 10. 长期使用子宫平滑肌抑制药可能导致（ ） A. 子宫萎缩 B. 子宫肌层肥厚 C. 子宫内膜增生 D. 子宫肌层变薄 答案：A。长期使用子宫平滑肌抑制药可能导致子宫萎缩。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 子宫平滑肌抑制药的适应证包括（ ） A. 早产的预防 B. 子宫痉挛性狭窄环 C. 胎盘早剥 D. 前置胎盘但未出血 答案：ABD。子宫平滑肌抑制药的适应证包括早产的预防、子宫痉挛性狭窄环、前置胎盘但未出血，胎盘早剥时禁用。 2. 硫酸镁作为子宫平滑肌抑制药时，其不良反应包括（ ） A. 呼吸抑制 B. 低血压 C. 肌无力 D. 高镁血症 答案：ABCD。硫酸镁作为子宫平滑肌抑制药时，其不良反应包括呼吸抑制、低血压、肌无力、高镁血症等。 3. 以下哪些药物属于子宫平滑肌抑制药（ ） A. 硫酸镁 B. 利托君 C. 阿托西班 D. 硝苯地平（在一定情况下） 答案：ABCD。硫酸镁、利托君、阿托西班、硝苯地平（在一定情况下）都属于子宫平滑肌抑制药。 4. 在使用子宫平滑肌抑制药时，应注意（ ） A. 严格掌握剂量 B. 监测孕妇生命体征 C. 评估胎儿状况 D. 避免与其他影响子宫收缩的药物合用 答案：ABCD。在使用子宫平滑肌抑制药时，应严格掌握剂量、监测孕妇生命体征、评估胎儿状况、避免与其他影响子宫收缩的药物合用。 5. 子宫平滑肌抑制药的作用机制可能包括（ ） A. 降低细胞内钙离子浓度 B. 影响子宫平滑肌细胞膜电位 C. 调节激素水平 D. 抑制子宫平滑肌细胞的兴奋 - 收缩偶联 答案：ABD。子宫平滑肌抑制药的作用机制可能包括降低细胞内钙离子浓度、影响子宫平滑肌细胞膜电位、抑制子宫平滑肌细胞的兴奋 - 收缩偶联，一般不涉及调节激素水平。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有子宫平滑肌抑制药都只对子宫平滑肌有作用。（ ） 答案：错误。部分子宫平滑肌抑制药可能还有其他作用，如硫酸镁还可用于导泻、利胆、抗惊厥等。 2. 子宫平滑肌抑制药可以随意使用，不需要考虑孕妇情况。（ ） 答案：错误。使用子宫平滑肌抑制药时需要充分考虑孕妇情况，如是否有前置胎盘出血等禁忌证。 3. 利托君是一种特异性很强的子宫平滑肌抑制药。（ ） 答案：正确。利托君是一种特异性很强的子宫平滑肌抑制药。 4. 子宫平滑肌抑制药对孕妇没有任何不良反应。（ ） 答案：错误。子宫平滑肌抑制药对孕妇可能有不良反应，如硫酸镁可能引起呼吸抑制、低血压等。 5. 只要有早产迹象就必须使用子宫平滑肌抑制药。（ ） 答案：错误。是否使用子宫平滑肌抑制药需要综合考虑多种因素，不是只要有早产迹象就必须使用。 6. 阿托西班的子宫平滑肌抑制作用比硫酸镁强。（ ） 答案：错误。硫酸镁是常用的子宫平滑肌抑制药，阿托西班虽然有抑制作用，但不能简单说其作用比硫酸镁强。 7. 硝苯地平用于抑制子宫平滑肌收缩时没有其他副作用。（ ） 答案：错误。硝苯地平用于抑制子宫平滑肌收缩时也可能有其他副作用，如低血压等。 8. 子宫平滑肌抑制药在治疗过程中不需要监测胎儿情况。（ ） 答案：错误。在使用子宫平滑肌抑制药时需要监测胎儿情况，因为药物可能影响胎儿心率和呼吸等。 9. 子宫平滑肌抑制药的使用不会影响孕妇的分娩方式。（ ） 答案：错误。子宫平滑肌抑制药的使用可能会影响孕妇的分娩方式，例如可能导致剖宫产率增加等。 10. 对于子宫收缩过强的情况，子宫平滑肌抑制药是唯一的治疗方法。（ ） 答案：错误。对于子宫收缩过强的情况，除了使用子宫平滑肌抑制药，还可能有其他治疗方法。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 硫酸镁抑制子宫平滑肌收缩是通过________机制实现的。 答案：竞争钙离子结合位点。硫酸镁抑制子宫平滑肌收缩是通过竞争钙离子结合位点机制实现的。 2. 利托君主要作用于子宫平滑肌的________受体。 答案：β₂。利托君主要作用于子宫平滑肌的β₂受体。 3. 阿托西班是一种________剂，可抑制子宫平滑肌收缩。 答案：缩宫素拮抗剂。阿托西班是一种缩宫素拮抗剂，可抑制子宫平滑肌收缩。 4. 在使用子宫平滑肌抑制药防治早产时，需要综合评估________和胎儿的状况。 答案：孕妇。在使用子宫平滑肌抑制药防治早产时，需要综合评估孕妇和胎儿的状况。 5. 长期使用子宫平滑肌抑制药可能影响子宫的________功能。 答案：正常生理。长期使用子宫平滑肌抑制药可能影响子宫的正常生理功能。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述硫酸镁作为子宫平滑肌抑制药的作用机制、临床应用及注意事项。 答案： - 作用机制：硫酸镁通过竞争钙离子结合位点，使细胞内钙离子浓度降低，从而抑制子宫平滑肌收缩（1分）。 - 临床应用： - 用于防治早产（1分）。 - 用于治疗子宫痉挛性狭窄环（1分）。 - 注意事项： - 用药期间需密切监测血压，因为可能导致低血压（1分）。 - 注意观察是否有呼吸抑制、肌无力等不良反应，避免镁离子中毒（1分）。 2. 阐述利托君的特点、临床应用及不良反应。 答案： - 特点：利托君是一种特异性较强的子宫平滑肌抑制药，主要作用于子宫平滑肌的β₂受体（1分）。 - 临床应用： - 用于预防早产（1分）。 - 用于治疗子宫收缩过强（1分）。 - 不良反应： - 可能引起孕妇心率加快、血压升高（1分）。 - 可能导致胎儿心动过速（1分）。 3. 说明阿托西班的作用机制、临床应用及与其他子宫平滑肌抑制药的区别。 答案： - 作用机制：阿托西班是缩宫素拮抗剂，通过阻断缩宫素受体来抑制子宫平滑肌收缩（1分）。 - 临床应用：主要用于预防早产（1分）。 - 与其他子宫平滑肌抑制药的区别： - 作用机制不同，与硫酸镁通过竞争钙离子结合位点、利托君作用于β₂受体不同（1分）。 - 在安全性和有效性方面可能存在差异，例如在对孕妇和胎儿的影响上（1分）。 - 适用范围可能略有不同，具体取决于临床情况（1分）。 4. 解释在使用子宫平滑肌抑制药时，为什么要综合评估孕妇和胎儿的状况？ 答案： - 对孕妇而言：不同孕妇的身体状况不同，如是否存在前置胎盘出血、血压是否正常等，这些因素会影响子宫平滑肌抑制药的使用，有些情况可能是禁忌证，而且药物可能会对孕妇产生不良反应，如硫酸镁可能引起呼吸抑制、低血压等（2分）。 - 对胎儿而言：子宫平滑肌抑制药可能影响胎儿心率、呼吸等，不同的胎儿发育阶段对药物的耐受性也不同，所以需要评估胎儿状况，以确保药物使用的安全性（3分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$