镇咳药（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

19.2镇咳药 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 可待因主要作用于（ ） A. 咳嗽中枢 B. 支气管平滑肌 C. 呼吸道黏膜 D. 肺组织 答案：A。可待因主要作用于咳嗽中枢，起到镇咳作用。 2. 下列镇咳药中，属于中枢性镇咳药且成瘾性相对较小的是（ ） A. 吗啡 B. 右美沙芬 C. 喷托维林 D. 苯丙哌林 答案：B。右美沙芬属于中枢性镇咳药且成瘾性相对较小；吗啡成瘾性大；喷托维林为中枢性镇咳药，但成瘾性方面不如右美沙芬小；苯丙哌林为外周性镇咳药。 3. 外周性镇咳药的作用机制是（ ） A. 抑制咳嗽中枢 B. 抑制呼吸中枢 C. 抑制呼吸道感受器或传入神经 D. 松弛支气管平滑肌 答案：C。外周性镇咳药的作用机制是抑制呼吸道感受器或传入神经。 4. 对于干咳无痰的患者，以下哪种镇咳药较为合适（ ） A. 氯化铵 B. 氨溴索 C. 右美沙芬 D. 乙酰半胱氨酸 答案：C。右美沙芬适用于干咳无痰的患者；氯化铵、氨溴索、乙酰半胱氨酸主要是祛痰药。 5. 喷托维林的镇咳作用特点是（ ） A. 作用强度类似可待因，但成瘾性小 B. 作用较弱，有轻度的局部麻醉作用 C. 镇咳作用强且持久，无任何不良反应 D. 只对有痰咳嗽有效 答案：B。喷托维林的镇咳作用特点是作用较弱，有轻度的局部麻醉作用。 6. 下列哪种情况不适合使用镇咳药（ ） A. 剧烈干咳影响休息和睡眠 B. 伴有大量痰液的咳嗽 C. 肺癌引起的咳嗽 D. 百日咳 答案：B。伴有大量痰液的咳嗽不适合使用镇咳药，因为镇咳可能导致痰液无法排出，加重病情。 7. 苯丙哌林的镇咳作用机制是（ ） A. 阻断咳嗽中枢的阿片受体 B. 抑制延髓咳嗽中枢 C. 抑制肺牵张感受器 D. 兼具中枢性和外周性镇咳作用 答案：D。苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用。 8. 镇咳药中，常用于儿童的是（ ） A. 可待因 B. 右美沙芬 C. 喷托维林 D. 苯丙哌林 答案：B。右美沙芬常用于儿童镇咳。可待因有成瘾性风险，不适合儿童；喷托维林和苯丙哌林在儿童使用时相对右美沙芬有更多限制。 9. 以下镇咳药中，镇咳作用最强的是（ ） A. 右美沙芬 B. 喷托维林 C. 可待因 D. 苯丙哌林 答案：C。可待因的镇咳作用最强，但成瘾性较大。 10. 长期使用可待因可能会出现（ ） A. 呼吸抑制 B. 低血压 C. 肝损害 D. 高血糖 答案：A。长期使用可待因可能会出现呼吸抑制等不良反应。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 中枢性镇咳药包括（ ） A. 可待因 B. 右美沙芬 C. 喷托维林 D. 苯丙哌林 答案：ABC。可待因、右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用。 2. 镇咳药的临床应用包括（ ） A. 上呼吸道感染引起的咳嗽 B. 支气管炎引起的咳嗽 C. 肺癌引起的咳嗽 D. 咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽 答案：ABCD。镇咳药可用于上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、咳嗽变异性哮喘等引起的咳嗽。 3. 下列关于右美沙芬的说法正确的是（ ） A. 镇咳作用与可待因相当 B. 无成瘾性 C. 可用于多种原因引起的干咳 D. 常见不良反应为头晕、嗜睡 答案：ABC。右美沙芬镇咳作用与可待因相当，无成瘾性，可用于多种原因引起的干咳；其常见不良反应为头晕、嗜睡等，但相对较轻。 4. 喷托维林的适应证有（ ） A. 上呼吸道感染引起的咳嗽 B. 支气管炎引起的轻度咳嗽 C. 刺激性干咳 D. 小儿百日咳 答案：ABC。喷托维林适用于上呼吸道感染引起的咳嗽、支气管炎引起的轻度咳嗽、刺激性干咳，但小儿百日咳不适用。 5. 苯丙哌林的特点有（ ） A. 镇咳作用较强 B. 兼具中枢性和外周性镇咳作用 C. 不易成瘾 D. 可用于多种类型的咳嗽 答案：ABCD。苯丙哌林镇咳作用较强，兼具中枢性和外周性镇咳作用，不易成瘾，可用于多种类型的咳嗽。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有镇咳药都能治疗任何类型的咳嗽。（ ） 答案：错误。不同镇咳药有不同的适应证，不能治疗所有类型的咳嗽。 2. 可待因只能用于成人咳嗽的治疗。（ ） 答案：错误。可待因在严格遵循儿童用药规范的情况下，也可用于儿童，但需谨慎。 3. 右美沙芬在镇咳的同时还能祛痰。（ ） 答案：错误。右美沙芬是镇咳药，无祛痰作用。 4. 外周性镇咳药的镇咳效果一定比中枢性镇咳药差。（ ） 答案：错误。外周性镇咳药在某些情况下也能取得较好的镇咳效果，不能一概而论。 5. 喷托维林适合用于各种程度的咳嗽。（ ） 答案：错误。喷托维林适用于轻度咳嗽。 6. 苯丙哌林没有任何不良反应。（ ） 答案：错误。苯丙哌林也有不良反应，如口干、头晕等。 7. 镇咳药可以长期大量使用。（ ） 答案：错误。镇咳药不可以长期大量使用，可能会出现不良反应。 8. 对于有痰咳嗽，优先使用镇咳药。（ ） 答案：错误。对于有痰咳嗽，应优先使用祛痰药，避免痰液潴留。 9. 可待因是一种天然的镇咳药。（ ） 答案：错误。可待因是从罂粟中提取的半合成阿片类药物。 10. 镇咳药的作用主要是减轻咳嗽反射。（ ） 答案：正确。镇咳药的主要作用是减轻咳嗽反射。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 可待因属于________性镇咳药。 答案：中枢。可待因属于中枢性镇咳药。 2. 右美沙芬常用于________引起的干咳。 答案：多种原因（或上呼吸道感染、支气管炎等合理答案）。右美沙芬常用于多种原因（如上呼吸道感染、支气管炎等）引起的干咳。 3. 苯丙哌林的镇咳作用是通过________和外周两种机制实现的。 答案：中枢。苯丙哌林的镇咳作用是通过中枢和外周两种机制实现的。 4. 喷托维林除了镇咳作用外，还有轻度的________作用。 答案：局部麻醉。喷托维林除了镇咳作用外，还有轻度的局部麻醉作用。 5. 在使用镇咳药时，如果患者伴有痰液黏稠难以咳出，应先使用________药。 答案：祛痰。在使用镇咳药时，如果患者伴有痰液黏稠难以咳出，应先使用祛痰药。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述可待因的作用机制、临床应用及不良反应。 答案： - 作用机制：可待因通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，属于中枢性镇咳药（1分）。 - 临床应用： - 适用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其是伴有胸痛的干咳（1分）。 - 可用于中等程度疼痛的镇痛（1分）。 - 不良反应： - 长期使用可产生成瘾性（1分）。 - 常见不良反应有呼吸抑制、便秘等（1分）。 2. 阐述右美沙芬的特点及与可待因的区别。 答案： - 特点： - 右美沙芬为中枢性镇咳药，镇咳作用与可待因相当（1分）。 - 无成瘾性，使用较为安全（1分）。 - 可用于多种原因引起的干咳（1分）。 - 区别： - 可待因有成瘾性，右美沙芬无成瘾性（1分）。 - 可待因还可用于镇痛，右美沙芬主要用于镇咳（1分）。 3. 说明苯丙哌林的作用机制、临床应用及使用注意事项。 答案： - 作用机制：苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用，可抑制咳嗽中枢，同时也能抑制肺牵张感受器等外周环节（1分）。 - 临床应用： - 可用于多种类型的咳嗽，包括干咳和有少量痰液的咳嗽（1分）。 - 对各种病因引起的咳嗽均有一定疗效，如感冒、支气管炎等（1分）。 - 使用注意事项： - 可能会引起口干、头晕等不良反应，用药期间应注意观察（1分）。 - 应按照说明书或医嘱正确使用剂量（1分）。 4. 解释在镇咳药使用中，为什么对于有痰咳嗽不优先使用镇咳药？ 答案： - 对于有痰咳嗽，如果优先使用镇咳药，会抑制咳嗽反射（1分）。 - 咳嗽反射有助于将痰液排出体外，镇咳药抑制咳嗽后，痰液无法排出，会导致痰液在呼吸道内潴留（2分）。 - 痰液潴留可能会加重感染，引起呼吸困难等更严重的问题，所以对于有痰咳嗽不优先使用镇咳药，而是优先使用祛痰药（2分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$