平喘药（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

19.1平喘药 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 以下哪种药物不属于平喘药（ ） - A. 沙丁胺醇 - B. 氨茶碱 - C. 阿司匹林 - D. 异丙托溴铵 - **答案**：C。阿司匹林是解热镇痛药，而沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵都属于平喘药。 2. 沙丁胺醇主要通过以下哪种作用机制起到平喘效果（ ） - A. 抑制磷酸二酯酶 - B. 激动β₂ - 肾上腺素受体 - C. 阻断M胆碱受体 - D. 抑制过敏介质释放 - **答案**：B。沙丁胺醇主要是激动β₂ - 肾上腺素受体来舒张支气管平滑肌，起到平喘效果。 3. 氨茶碱的主要不良反应不包括（ ） - A. 胃肠道刺激 - B. 中枢兴奋 - C. 血压下降 - D. 皮肤过敏 - **答案**：D。氨茶碱常见的不良反应有胃肠道刺激、中枢兴奋、血压下降等，皮肤过敏相对较少见。 4. 对于哮喘患者，以下哪种药物在使用时可能会引起口干（ ） - A. 特布他林 - B. 异丙托溴铵 - C. 色甘酸钠 - D. 孟鲁司特 - **答案**：B。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，使用时可能会引起口干等不良反应。 5. 色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是（ ） - A. 直接松弛支气管平滑肌 - B. 抑制炎症细胞释放过敏介质 - C. 兴奋呼吸中枢 - D. 促进气道纤毛运动 - **答案**：B。色甘酸钠主要是抑制炎症细胞释放过敏介质来预防哮喘发作。 6. 以下哪种平喘药的作用持续时间相对较长（ ） - A. 沙丁胺醇气雾剂 - B. 氨茶碱普通片 - C. 孟鲁司特 - D. 异丙肾上腺素 - **答案**：C。孟鲁司特作用持续时间相对较长，而沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱普通片、异丙肾上腺素的作用持续时间相对较短。 7. 下列药物中，主要用于预防运动性哮喘的是（ ） - A. 沙丁胺醇 - B. 氨茶碱 - C. 色甘酸钠 - D. 布地奈德 - **答案**：C。色甘酸钠主要用于预防运动性哮喘。 8. 长期使用糖皮质激素类平喘药可能出现的不良反应是（ ） - A. 骨质疏松 - B. 低血糖 - C. 低血压 - D. 贫血 - **答案**：A。长期使用糖皮质激素类平喘药可能导致骨质疏松等不良反应，而不是低血糖、低血压、贫血。 9. 以下哪种平喘药属于白三烯调节剂（ ） - A. 扎鲁司特 - B. 氨茶碱 - C. 异丙托溴铵 - D. 沙丁胺醇 - **答案**：A。扎鲁司特属于白三烯调节剂，氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，沙丁胺醇是β₂ - 肾上腺素受体激动剂。 10. 哮喘急性发作时，通常首先选用的平喘药是（ ） - A. 糖皮质激素 - B. 沙丁胺醇 - C. 色甘酸钠 - D. 氨茶碱 - **答案**：B。哮喘急性发作时，通常首先选用沙丁胺醇等β₂ - 肾上腺素受体激动剂来快速缓解症状。 **二、多项选择题（每题3分，共15分）** 1. 沙丁胺醇的特点包括（ ） - A. 对β₂受体选择性高 - B. 口服有效 - C. 可用于预防哮喘发作 - D. 可引起心悸 - E. 作用迅速 - **答案**：A、B、D、E。沙丁胺醇对β₂受体选择性高，口服有效，作用迅速，但可引起心悸，主要用于缓解哮喘症状而非预防发作。 2. 氨茶碱的药理作用有（ ） - A. 松弛支气管平滑肌 - B. 兴奋心肌 - C. 利尿 - D. 兴奋中枢神经系统 - E. 促进胃酸分泌 - **答案**：A、B、C、D、E。氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋心肌、利尿、兴奋中枢神经系统、促进胃酸分泌等药理作用。 3. 以下属于平喘药作用机制的有（ ） - A. 激动支气管平滑肌上的受体 - B. 抑制过敏介质释放 - C. 抗炎作用 - D. 促进纤毛运动 - E. 阻断气道平滑肌上的受体 - **答案**：A、B、C、D、E。平喘药可以通过激动支气管平滑肌上的受体（如β₂ - 肾上腺素受体）、抑制过敏介质释放、抗炎、促进纤毛运动、阻断气道平滑肌上的受体（如M胆碱受体）等机制起到平喘作用。 4. 色甘酸钠的临床应用有（ ） - A. 预防支气管哮喘 - B. 过敏性鼻炎 - C. 运动性哮喘 - D. 慢性阻塞性肺疾病 - E. 喘息型支气管炎 - **答案**：A、B、C。色甘酸钠主要用于预防支气管哮喘、过敏性鼻炎、运动性哮喘。对慢性阻塞性肺疾病、喘息型支气管炎效果不明显。 5. 糖皮质激素类平喘药的优点包括（ ） - A. 抗炎作用强 - B. 可全身用药也可局部用药 - C. 能预防哮喘发作 - D. 可缓解哮喘症状 - E. 对多种哮喘类型有效 - **答案**：A、B、C、D、E。糖皮质激素类平喘药抗炎作用强，能全身用药（如口服、注射）也可局部用药（如吸入），能预防哮喘发作，可缓解哮喘症状，对多种哮喘类型有效。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 沙丁胺醇只能通过吸入给药。（ ） - **答案**：错误。沙丁胺醇可以通过吸入、口服等多种途径给药。 2. 氨茶碱的安全范围很窄。（ ） - **答案**：正确。氨茶碱的有效血药浓度范围较窄，安全范围小。 3. 色甘酸钠是治疗哮喘急性发作的首选药物。（ ） - **答案**：错误。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作，而非治疗急性发作。 4. 异丙托溴铵是β - 肾上腺素受体激动剂。（ ） - **答案**：错误。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂。 5. 孟鲁司特对阿司匹林诱发的哮喘无效。（ ） - **答案**：错误。孟鲁司特对阿司匹林诱发的哮喘有效。 6. 所有平喘药都可以用于治疗慢性阻塞性肺疾病。（ ） - **答案**：错误。并不是所有平喘药都适用于慢性阻塞性肺疾病。 7. 长期使用β₂ - 肾上腺素受体激动剂会产生耐药性。（ ） - **答案**：正确。长期使用β₂ - 肾上腺素受体激动剂可能会产生耐药性。 8. 糖皮质激素类平喘药没有局部用药的剂型。（ ） - **答案**：错误。糖皮质激素类平喘药有吸入等局部用药剂型。 9. 扎鲁司特主要是通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的。（ ） - **答案**：错误。扎鲁司特是白三烯调节剂，不是通过抑制磷酸二酯酶发挥作用。 10. 哮喘患者使用平喘药后就不会再发作。（ ） - **答案**：错误。平喘药可以控制哮喘症状，但不能完全保证不再发作。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 平喘药根据作用机制可分为（支气管扩张药）、（抗炎平喘药）、（抗过敏平喘药）等几类。 2. 沙丁胺醇的化学结构属于（β₂ - 肾上腺素受体激动剂）类，其主要的临床应用是（缓解支气管哮喘的症状）。 3. 氨茶碱在体内主要通过（抑制磷酸二酯酶）来发挥药理作用，其常见的给药途径有（口服）、（静脉注射）等。 4. 色甘酸钠的作用特点是（只能预防哮喘发作），不能用于（哮喘急性发作时的治疗）。 5. 糖皮质激素类平喘药的主要不良反应包括（骨质疏松）、（向心性肥胖）、（血糖升高）等。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述沙丁胺醇的临床应用及注意事项。 - **答案**：临床应用：沙丁胺醇主要用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病的症状。也可用于预防运动性哮喘。注意事项：可能引起心悸、骨骼肌震颤等不良反应。长期使用可能产生耐药性。心血管功能不全、高血压、糖尿病等患者慎用，因为它可能影响这些疾病的病情。孕妇及哺乳期妇女应慎用。 2. 说明氨茶碱的药理作用和不良反应的关系。 - **答案**：药理作用：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量升高，从而松弛支气管平滑肌、兴奋心肌、利尿、兴奋中枢神经系统、促进胃酸分泌。不良反应：由于其兴奋中枢神经系统，可导致失眠、烦躁不安等；兴奋心肌会引起心律失常；促进胃酸分泌可能导致胃肠道不适。其药理作用中的多个方面导致了相应的不良反应。 3. 比较色甘酸钠和糖皮质激素类平喘药在哮喘防治中的不同作用。 - **答案**：色甘酸钠主要作用是抑制炎症细胞释放过敏介质，只能预防哮喘发作，不能用于哮喘急性发作的治疗。而糖皮质激素类平喘药具有强大的抗炎作用，能预防哮喘发作，也可用于缓解哮喘症状，无论是在哮喘的长期控制还是急性发作时的治疗都有重要作用，并且可全身用药或局部用药。 4. 简述白三烯调节剂的平喘机制及其在哮喘治疗中的优势。 - **答案**：平喘机制：白三烯调节剂如扎鲁司特等通过抑制白三烯的生物合成或拮抗白三烯的作用，从而减轻气道炎症和支气管痉挛。优势：与其他平喘药相比，白三烯调节剂可以改善肺功能，减轻哮喘症状，尤其对阿司匹林诱发的哮喘有效，且不良反应相对较少，可作为哮喘长期控制的用药选择之一。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$