门诊部与急诊科（同步练习）《护理技术（上）》（科学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 1.2 门诊部与急诊科 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 抗休克裤主要用于（ ） A. 预防休克 B. 治疗各种类型休克 C. 低血容量性休克和下肢骨折时的临时固定 D. 仅用于烧伤患者 答案：C 2. 抗休克裤充气的压力一般为（ ） A. 20 - 40 mmHg B. 40 - 60 mmHg C. 60 - 80 mmHg D. 80 - 100 mmHg 答案：A 3. 抗休克裤的使用部位不包括（ ） A. 下肢 B. 腹部 C. 上肢 D. 臀部 答案：C 4. 以下哪种情况不适合使用抗休克裤（ ） A. 骨盆骨折伴休克 B. 下肢开放性骨折伴休克 C. 颅内高压患者 D. 腹部闭合性损伤伴休克 答案：C 5. 抗休克裤在使用时，应先（ ） A. 直接充气 B. 检查裤体有无破损 C. 给患者注射镇静剂 D. 让患者自行穿上 答案：B 6. 当患者血压回升后，使用抗休克裤应（ ） A. 立即放气 B. 缓慢放气 C. 维持充气状态 D. 根据患者感觉放气 答案：B 7. 抗休克裤的主要作用原理是（ ） A. 压迫血管，减少血液流向下肢，增加回心血量 B. 直接给身体提供氧气 C. 降低心脏负荷 D. 促进下肢血液循环 答案：A 8. 抗休克裤一般由（ ）制成。 A. 普通布料 B. 橡胶和尼龙 C. 纯棉 D. 皮革 答案：B 9. 对于胸部损伤患者，使用抗休克裤时应（ ） A. 避免压迫胸部 B. 重点压迫胸部 C. 随意使用 D. 与胸部损伤无关 答案：A 10. 抗休克裤的穿戴过程中，要确保（ ） A. 裤体平整，无褶皱 B. 裤体宽松 C. 裤体过紧 D. 不需要特别注意 答案：A 11. 以下关于抗休克裤使用的说法，错误的是（ ） A. 可以长时间使用 B. 需密切观察患者生命体征 C. 有一定的禁忌证 D. 是一种急救设备 答案：A 12. 抗休克裤在使用过程中，如果患者出现呼吸困难，可能是因为（ ） A. 充气压力过高 B. 充气压力过低 C. 与抗休克裤使用无关 D. 患者本身疾病导致 答案：A 13. 抗休克裤的放气顺序通常是（ ） A. 先下肢，后腹部 B. 先腹部，后下肢 C. 同时放气 D. 随意放气 答案：A 14. 在野外急救中，抗休克裤（ ） A. 不能使用 B. 可以使用，但需谨慎 C. 与在医院使用方法相同 D. 不需要考虑其禁忌证 答案：B 15. 抗休克裤对（ ）的患者效果较好。 A. 年轻患者 B. 老年患者 C. 儿童患者 D. 所有年龄患者 答案：D 16. 抗休克裤使用时，若患者下肢有伤口，应（ ） A. 避开伤口穿戴 B. 直接穿戴 C. 先处理伤口再穿戴 D. 不适合使用抗休克裤 答案：C 17. 抗休克裤的标识应（ ） A. 清晰可见 B. 可有可无 C. 不需要关注 D. 被遮挡 答案：A 18. 抗休克裤在存放时，应（ ） A. 折叠存放 B. 悬挂存放 C. 随意堆放 D. 放在潮湿环境 答案：B 19. 当抗休克裤充气后，应（ ） A. 每隔5 - 10分钟检查一次患者情况 B. 不需要检查 C. 半小时后检查一次 D. 一小时后检查一次 答案：A 20. 抗休克裤在使用前，需要向（ ）解释使用目的和注意事项。 A. 患者本人或家属 B. 不需要解释 C. 仅患者本人 D. 仅患者家属 答案：A **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 抗休克裤可用于所有休克患者的治疗。（错误） 2. 抗休克裤充气压力越高越好。（错误） 3. 只要患者休克，就可以立即使用抗休克裤。（错误） 4. 抗休克裤使用时不需要考虑患者的舒适度。（错误） 5. 抗休克裤可以替代其他抗休克治疗方法。（错误） 6. 在使用抗休克裤时，不需要对裤体进行消毒。（错误） 7. 对于腹部开放性损伤患者，不能使用抗休克裤。（错误） 8. 抗休克裤放气时，速度越快越好。（错误） 9. 抗休克裤在使用过程中，不会对患者造成任何不良影响。（错误） 10. 只有医护人员才能使用抗休克裤。（错误） 11. 抗休克裤使用后，不需要进行检查和维护。（错误） 12. 抗休克裤在使用时，应将患者的衣物全部脱掉。（错误） 13. 抗休克裤的作用仅仅是增加回心血量。（错误） 14. 对于下肢静脉曲张患者，不能使用抗休克裤。（错误） 15. 抗休克裤在使用过程中，如果患者病情恶化，应立即放气。（错误） 16. 抗休克裤的颜色和款式不重要。（错误） 17. 抗休克裤只能使用一次，然后就必须丢弃。（错误） 18. 在使用抗休克裤时，只要充气就可以，不需要控制压力。（错误） 19. 抗休克裤对心源性休克没有任何作用。（错误） 20. 抗休克裤在使用时，患者的体位可以随意摆放。（错误） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 抗休克裤通过压迫下肢和腹部的血管，减少__________（血液淤积）在下肢和腹部，从而增加回心血量。 2. 在使用抗休克裤之前，应评估患者的__________（病情、生命体征、出血情况等）。 3. 抗休克裤的使用时间一般不宜超过__________（1小时）。 4. 抗休克裤的充气阀门是用于__________（控制充气和放气）的装置。 5. 当患者使用抗休克裤时，若出现下肢麻木，可能是因为__________（压迫时间过长或压力过高）。 6. 抗休克裤在急救现场可作为一种临时的__________（休克急救）措施。 7. 对于下肢骨折患者，抗休克裤除了抗休克作用，还可起到__________（临时固定）的作用。 8. 抗休克裤在使用过程中，要密切观察患者的血压、心率和__________（呼吸）等生命体征。 9. 抗休克裤的腿部部分应覆盖患者从__________（大腿根部）到脚踝的区域。 10. 在穿戴抗休克裤时，应避免将__________（异物）夹在裤体和患者身体之间。 11. 抗休克裤的压力显示装置可帮助使用者准确掌握__________（充气压力）。 12. 对于骨盆骨折患者，抗休克裤的使用可减少__________（骨折断端的出血）。 13. 抗休克裤的腰部部分应围绕患者的__________（腰部）区域进行穿戴。 14. 当抗休克裤需要放气时，应在__________（医护人员）的指导下进行。 15. 抗休克裤在存放时，应远离__________（火源、尖锐物品）等危险因素。 16. 在使用抗休克裤时，如果患者有呕吐现象，应将患者的头偏向__________（一侧）。 17. 抗休克裤的设计是为了应对紧急情况下的__________（休克）状况。 18. 抗休克裤的充气泵是用于给裤体__________（充气）的设备。 19. 在使用抗休克裤时，若患者出现腹痛加重，可能是因为__________（腹部压力过高）。 20. 抗休克裤在使用过程中，应根据患者的__________（病情变化）调整充气压力。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述抗休克裤的操作步骤、注意事项及使用后的护理要点。** 答案： - 操作步骤： - 准备工作：检查抗休克裤有无破损、漏气，确保压力显示装置和充气阀门正常；向患者或家属解释使用目的和注意事项。 - 患者准备：让患者取平卧位，若下肢有伤口先进行简单处理；将抗休克裤展开，平铺在患者身旁。 - 穿戴裤体：将抗休克裤的腿部部分套在患者下肢，从大腿根部开始，拉至脚踝，确保裤体平整无褶皱；然后将腰部部分围绕患者腰部穿戴好。 - 开始充气：连接充气泵，先以较低压力开始充气，同时观察患者的生命体征和耐受情况，逐渐将压力调整到20 - 40 mmHg。 - 注意事项： - 操作前：准确评估患者病情，判断是否适合使用抗休克裤；了解患者有无禁忌证，如颅内高压等。 - 操作中：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；注意充气压力不要过高，避免对患者造成不良影响；若患者出现不适，应及时调整压力或停止使用。 - 操作后：持续观察患者情况，不要立即离开患者。 - 使用后的护理要点： - 缓慢放气：在患者血压稳定且病情允许的情况下，按照先下肢后腹部的顺序缓慢放气，放气过程中继续观察患者生命体征。 - 检查患者：放气后检查患者下肢和腹部有无皮肤损伤、血液循环障碍等情况。 - 清洁和维护：对使用后的抗休克裤进行清洁、消毒，检查有无损坏，如有损坏及时维修或更换；妥善存放，以备下次使用。 **2. 论述抗休克裤的适应证、禁忌证及可能出现的并发症。** 答案： - 适应证： - 低血容量性休克：如创伤性失血、消化道出血等导致的休克，通过增加回心血量来改善休克症状。 - 下肢骨折：在急救现场可作为临时固定装置，减少骨折断端的移动和出血。 - 骨盆骨折：有助于减少骨折部位的出血，稳定病情。 - 禁忌证： - 颅内高压：使用抗休克裤可能会进一步增加颅内压力，加重病情。 - 心源性休克：可能会增加心脏的后负荷，不利于病情改善。 - 下肢严重缺血性疾病：如动脉栓塞等，使用抗休克裤可能会加重下肢缺血。 - 可能出现的并发症： - 呼吸功能受限：充气压力过高时，可能会压迫腹部，影响膈肌运动，导致呼吸困难。 - 下肢血液循环障碍：长时间使用或压力过高，可能会导致下肢血液回流受阻，出现下肢麻木、疼痛、皮肤苍白等症状。 - 皮肤损伤：裤体与皮肤之间的摩擦或压力过高可能会引起皮肤擦伤、压疮等。 **3. 分析抗休克裤在急救中的重要性、局限性及与其他急救措施的关系。** 答案： - 重要性： - 快速增加回心血量：在低血容量性休克等紧急情况下，能够迅速有效地提高血压，为患者争取更多的急救时间。 - 临时固定：对于下肢骨折和骨盆骨折患者，可起到临时固定作用，减少出血和进一步损伤。 - 操作相对简单：在急救现场不需要复杂的设备和技术，容易实施。 - 局限性： - 适用范围有限：并非对所有类型的休克都有效，存在禁忌证，如心源性休克、颅内高压等情况不适用。 - 时间限制：使用时间不宜过长，否则可能会引起一系列并发症。 - 不能替代其他治疗：只是一种急救措施，不能完全替代输血、补液、病因治疗等其他抗休克治疗方法。 - 与其他急救措施的关系： - 与止血：在创伤性休克中，先进行必要的止血措施，然后再使用抗休克裤，两者协同作用，以改善患者的休克状态。 - 与输液输血：抗休克裤可作为输液输血前的一种临时急救手段，在使用抗休克裤提高血压的同时，积极准备输液输血等进一步治疗措施。 - 与骨折固定：对于下肢和骨盆骨折伴休克患者，抗休克裤的抗休克和临时固定作用相结合，为后续的骨折治疗奠定基础。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$