外伤止血、包扎、固定、搬运（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 7.5外伤止血、包扎、固定、搬运 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 最常用的临时性止血方法是（ ） A. 指压止血法 B. 加压包扎止血法 C. 止血带止血法 D. 填塞止血法 答案：A 2. 包扎伤口时，应（ ） A. 从伤口中心开始 B. 从伤口远心端开始 C. 从伤口近心端开始 D. 随意包扎 答案：C 3. 以下哪种骨折固定材料可用于固定四肢骨折（ ） A. 夹板 B. 绷带 C. 三角巾 D. 创可贴 答案：A 4. 搬运脊柱骨折患者时，应采用（ ） A. 一人搬运法 B. 二人搬运法 C. 三人搬运法 D. 四人搬运法 答案：D 5. 止血带止血法适用于（ ） A. 头部伤口出血 B. 四肢较大动脉出血 C. 腹部伤口出血 D. 小静脉出血 答案：B 6. 在包扎伤口时，如果伤口有异物，应该（ ） A. 直接包扎 B. 去除异物后包扎 C. 不包扎 D. 保留异物，在异物周围包扎 答案：D 7. 骨折固定的目的不包括（ ） A. 减轻疼痛 B. 防止骨折断端移位 C. 促进骨折愈合 D. 便于患者随意活动 答案：D 8. 以下哪种搬运方法适用于昏迷患者（ ） A. 担架搬运 B. 扶持法 C. 抱持法 D. 背负法 答案：A 9. 指压止血法压迫的是（ ） A. 伤口处 B. 出血血管的近心端 C. 出血血管的远心端 D. 随意压迫 答案：B 10. 包扎时，绷带的缠绕方向应（ ） A. 由下向上 B. 由上向下 C. 由左向右 D. 由右向左 答案：A 11. 固定骨折部位时，夹板的长度应（ ） A. 短于骨折部位上下关节 B. 等于骨折部位上下关节 C. 长于骨折部位上下关节 D. 无所谓 答案：C 12. 对于开放性骨折的患者，在搬运前应（ ） A. 先复位骨折端 B. 先包扎伤口 C. 先固定骨折端 D. 直接搬运 答案：B 13. 填塞止血法主要用于（ ） A. 鼻腔出血 B. 四肢出血 C. 头部出血 D. 腹部出血 答案：A 14. 三角巾包扎法可用于（ ） A. 头部包扎 B. 上肢骨折固定 C. 下肢止血 D. 腹部伤口处理 答案：A 15. 在搬运伤员过程中，为了避免加重损伤，应（ ） A. 动作迅速 B. 动作轻柔 C. 多人同时用力 D. 让伤员自行调整姿势 答案：B 16. 以下哪种情况不适合用加压包扎止血法（ ） A. 小动脉出血 B. 小静脉出血 C. 毛细血管出血 D. 大动脉出血 答案：D 17. 骨折固定时，如果没有夹板，可临时用（ ）代替。 A. 树枝 B. 报纸 C. 硬纸板 D. 以上均可 答案：D 18. 搬运颈椎损伤患者时，最重要的是（ ） A. 保持患者头部固定 B. 快速搬运 C. 减少搬运人数 D. 让患者保持清醒 答案：A 19. 伤口包扎的松紧度应（ ） A. 过紧，以防止出血 B. 过松，以免影响血液循环 C. 适中，能止血且不影响血液循环 D. 随意包扎 答案：C 20. 以下哪种急救技术是在现场处理外伤时最先应用的（ ） A. 固定 B. 搬运 C. 止血 D. 包扎 答案：C **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有伤口出血都可以用止血带止血法。（错误） 2. 包扎伤口时，越紧越好。（错误） 3. 骨折患者在未固定前可以随意搬动。（错误） 4. 三角巾只能用于包扎，不能用于固定。（错误） 5. 搬运患者时，只要患者感觉舒适就可以。（错误） 6. 指压止血法可以长时间使用。（错误） 7. 对于闭合性骨折不需要进行固定。（错误） 8. 填塞止血法可能会引起感染。（正确） 9. 在包扎伤口时，不需要考虑伤口的位置。（错误） 10. 搬运脊柱骨折患者时，可以让患者坐起。（错误） 11. 加压包扎止血法适用于任何部位的出血。（错误） 12. 骨折固定后患者就不会再感到疼痛。（错误） 13. 对于伤口较大的患者，不需要进行包扎。（错误） 14. 搬运伤员时，搬运人员的身高应该一致。（错误） 15. 止血带止血法使用后不会有任何并发症。（错误） 16. 三角巾包扎头部时，应将顶角放在额部。（正确） 17. 只要是骨折患者就必须用夹板固定。（错误） 18. 在搬运过程中，伤员的肢体可以随意摆放。（错误） 19. 伤口包扎的目的只是为了美观。（错误） 20. 脊柱骨折患者搬运时不需要特殊设备。（错误） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 外伤止血的方法有指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法和__________（填塞止血法）。 2. 包扎伤口时，常用的材料有绷带、三角巾和__________（纱布）。 3. 骨折固定时，要注意固定的__________（牢固性），防止骨折断端移位。 4. 搬运伤员的基本原则是__________（安全、迅速、平稳）。 5. 止血带止血法应每隔__________（1小时）放松一次，防止肢体缺血坏死。 6. 在包扎伤口的过程中，要注意保持伤口的__________（清洁），避免感染。 7. 骨折固定的范围应包括骨折部位及其__________（上下关节）。 8. 搬运脊柱骨折患者时，要保持脊柱的__________（生理弯曲），避免损伤脊髓。 9. 指压止血法是通过压迫__________（出血血管的近心端）来达到止血目的。 10. 包扎的作用包括止血、保护伤口、防止污染和__________（减轻疼痛）。 11. 对于开放性骨折，包扎前应先用__________（无菌敷料）覆盖伤口。 12. 搬运伤员时，如遇道路不平，应尽量__________（平稳通过），减少颠簸。 13. 止血带止血法使用时，止血带应扎在伤口的__________（近心端）。 14. 三角巾包扎上肢时，应将三角巾的一角放在__________（肩部）。 15. 骨折固定时，如果皮肤有破损，应避免__________（夹板直接接触皮肤）。 16. 搬运胸部损伤患者时，应注意保持患者的__________（呼吸通畅）。 17. 加压包扎止血法是通过增加伤口的__________（外部压力）来止血的。 18. 在包扎伤口时，若伤口有较多渗液，应及时更换__________（包扎敷料）。 19. 骨折患者固定后，应抬高__________（患肢），促进血液回流。 20. 搬运腹部损伤患者时，应采取__________（仰卧位），屈膝，以减轻腹部张力。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述外伤止血、包扎、固定、搬运四项技术的操作要点及注意事项。** 答案： - 止血： - 操作要点： - 指压止血法：准确判断出血血管的近心端，用手指或手掌压迫，如颞浅动脉压迫止血可用于头部一侧出血。 - 加压包扎止血法：用无菌纱布覆盖伤口，再用绷带适当加压包扎，以能止血且不影响血液循环为度。 - 止血带止血法：选择合适的止血带，扎在伤口近心端，部位要有衬垫，松紧以止住血为准，标明扎止血带时间。 - 填塞止血法：用无菌纱布等填塞在伤口内，如鼻腔填塞止血。 - 注意事项： - 指压止血法不能长时间使用，以免组织缺血坏死。 - 加压包扎止血法对于大动脉出血效果不佳。 - 止血带止血法使用时间不宜过长，每隔1小时要放松一次。 - 填塞止血法有引起感染的风险。 - 包扎： - 操作要点： - 从伤口近心端开始，使用绷带或三角巾，按照一定顺序包扎，如螺旋包扎法、环形包扎法等。 - 伤口有异物时，保留异物，在其周围包扎。 - 包扎时保持适度松紧度。 - 注意事项： - 避免包扎过紧影响血液循环或过松导致止血无效。 - 保持伤口清洁，避免污染。 - 根据伤口部位和形状选择合适的包扎方法。 - 固定： - 操作要点： - 对于骨折患者，选择合适的固定材料，如夹板、树枝等。 - 固定范围包括骨折部位及其上下关节，使骨折断端不能活动。 - 固定时注意肢体的功能位，如上肢伸直稍外展，下肢伸直。 - 注意事项： - 皮肤有破损时避免固定材料直接接触皮肤。 - 固定要牢固，但不能过紧以免影响血液循环。 - 对于开放性骨折，先包扎再固定。 - 搬运： - 操作要点： - 脊柱骨折患者采用四人搬运法，保持脊柱生理弯曲。 - 昏迷患者采用担架搬运。 - 根据患者的伤情和搬运环境选择合适的搬运方法。 - 注意事项： - 动作轻柔，避免加重患者损伤。 - 搬运过程中保持患者身体平稳，防止颠簸。 - 注意患者的呼吸、血液循环等情况。 **2. 论述外伤止血、包扎、固定、搬运四项技术在急救中的重要性及相互关系。** 答案： - 重要性： - 止血：外伤出血若不及时止血，可能导致失血性休克，甚至危及生命。及时有效的止血是急救的首要任务，可减少出血量，为后续治疗争取时间。 - 包扎：包扎能保护伤口，防止伤口进一步污染，减少感染的风险，同时起到一定的止血和减轻疼痛的作用，为伤口愈合创造良好条件。 - 固定：对于骨折患者，固定可减轻疼痛，防止骨折断端移位造成二次损伤，如刺破血管、神经等，有助于骨折愈合。 - 搬运：正确的搬运可避免在转运过程中对患者造成额外的伤害，尤其是对于脊柱骨折、胸部损伤等患者，搬运不当可能导致严重并发症，如脊髓损伤、气胸加重等。 - 相互关系： - 止血是第一步，只有先止住血，才能进行后续的包扎、固定和搬运操作。 - 包扎是在止血的基础上进行的，可巩固止血效果，保护伤口，为固定提供较好的条件。 - 固定是针对骨折等情况，在止血、包扎后进行，为搬运做好准备，防止在搬运过程中骨折断端移动。 - 搬运是将患者安全转移到医疗机构进行进一步治疗的环节，需要在止血、包扎、固定的基础上进行，以确保患者在转运过程中的安全。 **3. 分析外伤止血、包扎、固定、搬运四项技术在处理不同类型外伤（如骨折、开放性伤口、头部外伤等）中的应用。** 答案： - 骨折： - 止血：若骨折端刺破血管导致出血，先采用指压止血法压迫近心端，如股骨干骨折可压迫股动脉近心端，再根据情况使用加压包扎止血法或止血带止血法。 - 包扎：开放性骨折先用无菌敷料覆盖伤口后包扎，避免骨折端外露污染。 - 固定：选择合适的夹板或替代品固定骨折部位及其上下关节，固定要牢固且注意肢体功能位。 - 搬运：脊柱骨折采用四人搬运法，其他骨折根据患者情况采用合适的搬运方法，如担架搬运等。 - 开放性伤口： - 止血：小伤口采用加压包扎止血法，较大血管出血可采用指压止血法结合加压包扎止血法，必要时用止血带止血法。 - 包扎：用无菌纱布或绷带按照合适的包扎方法包扎伤口，伤口有异物时保留异物包扎。 - 固定：若伤口附近有骨折，进行相应的骨折固定。 - 搬运：采用合适的搬运方法将患者送往医院，搬运过程中注意保护伤口。 - 头部外伤： - 止血：头皮出血可采用指压止血法压迫颞浅动脉，必要时加压包扎。 - 包扎：用三角巾或绷带进行头部包扎，如环形包扎法，包扎时注意不要压迫眼球等部位。 - 固定：一般头部外伤不涉及固定，但若合并颈椎损伤，需固定颈椎并按脊柱骨折搬运方法转运。 - 搬运：昏迷患者采用担架搬运，注意保持呼吸道通畅。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$