丝虫病病人的护理（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 7.4丝虫病病人的护理 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 丝虫病的病原体是（ ） A. 班氏丝虫和马来丝虫 B. 日本血吸虫 C. 疟原虫 D. 钩虫 答案：A 2. 丝虫病的主要传播途径是（ ） A. 通过蚊虫叮咬传播 B. 接触疫水 C. 经呼吸道传播 D. 母婴传播 答案：A 3. 丝虫病的潜伏期一般为（ ） A. 3 - 12个月 B. 1 - 3个月 C. 6 - 18个月 D. 12 - 24个月 答案：A 4. 丝虫病患者的典型症状不包括（ ） A. 淋巴管炎和淋巴结炎 B. 象皮肿 C. 血尿 D. 精索炎和附睾炎（男性） 答案：C 5. 丝虫病主要侵犯的系统是（ ） A. 淋巴系统 B. 泌尿系统 C. 呼吸系统 D. 消化系统 答案：A 6. 对于丝虫病患者的护理，下列哪项是错误的（ ） A. 执行昆虫隔离 B. 急性期应卧床休息 C. 给予高蛋白、高维生素饮食 D. 不需要观察患者的肢体肿胀情况 答案：D 7. 丝虫病患者的血液检查可查到（ ） A. 微丝蚴 B. 丝虫成虫 C. 丝虫幼虫 D. 丝虫虫卵 答案：A 8. 丝虫病患者的血常规检查，可能出现（ ） A. 嗜酸性粒细胞增多 B. 白细胞减少 C. 红细胞增多 D. 血小板增多 答案：A 9. 在丝虫病患者的护理评估中，重点评估的内容不包括（ ） A. 蚊虫叮咬史 B. 居住地区是否为流行区 C. 家族史 D. 症状体征 答案：C 10. 丝虫病患者在急性期应（ ） A. 绝对卧床休息 B. 适当活动 C. 剧烈运动 D. 不需要休息 答案：A 11. 丝虫病患者的口腔护理目的是（ ） A. 防止口腔感染 B. 减轻口臭 C. 促进食欲 D. 保持口腔湿润 答案：A 12. 丝虫病患者的病房应（ ） A. 保持清洁、通风良好 B. 高温高湿 C. 阴暗潮湿 D. 不做特殊要求 答案：A 13. 丝虫病患者的皮肤护理，应（ ） A. 保持皮肤清洁，防止皮肤破损 B. 用热水擦拭皮肤 C. 涂抹刺激性药膏 D. 不用特殊护理 答案：A 14. 丝虫病患者的病情观察中，最重要的是观察（ ） A. 生命体征 B. 淋巴管炎和淋巴结炎的发作情况 C. 有无并发症出现 D. 意识状态变化 答案：A 15. 丝虫病患者的饮食护理应给予（ ） A. 高蛋白、高维生素饮食 B. 低蛋白、低维生素饮食 C. 酸性食物 D. 生冷食物 答案：A 16. 丝虫病患者在恢复期可能出现（ ） A. 复发 B. 再燃 C. 新的症状 D. 体力不支 答案：A 17. 预防丝虫病最有效的措施是（ ） A. 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 B. 接种疫苗 C. 服用抗生素 D. 注意个人卫生 答案：A 18. 丝虫病患者的血清学检查，一般在（ ）可出现阳性结果。 A. 发病初期 B. 发病1 - 2天后 C. 发病3 - 5天后 D. 发病一周后 答案：A 19. 丝虫病患者出现淋巴结炎时，淋巴结的特点是（ ） A. 肿大、压痛 B. 不肿大、无压痛 C. 肿大、无压痛 D. 不肿大、压痛 答案：A 20. 丝虫病患者的主要传染源是（ ） A. 患者和带虫者 B. 患者 C. 带虫者 D. 蚊虫 答案：A **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 丝虫病患者只要淋巴管炎症状减轻就表示痊愈了。（错误） 2. 所有丝虫病患者都会出现象皮肿。（错误） 3. 丝虫病患者不需要隔离。（错误） 4. 丝虫病患者的症状在整个病程中不会改变。（错误） 5. 在丝虫病患者的护理中，不需要关注患者的心理状态。（错误） 6. 丝虫病患者的并发症都是可以避免的。（错误） 7. 丝虫病患者的诊断只依靠血液检查就可以了。（错误） 8. 在丝虫病患者的护理过程中，不需要监测体温。（错误） 9. 丝虫病患者出现呕吐时，不需要特殊护理。（错误） 10. 丝虫病患者的乳糜尿是比较常见的症状。（正确） 11. 丝虫病患者的病情比较单一，不会出现多种症状同时存在。（错误） 12. 在丝虫病患者的护理中，不需要对患者的环境进行特殊管理。（错误） 13. 丝虫病患者出现睾丸鞘膜积液是较常见的并发症。（正确） 14. 丝虫病患者的皮肤护理只需要保持清洁即可。（错误） 15. 丝虫病患者在恢复期不需要特别护理。（错误） 16. 丝虫病患者的淋巴管炎是由于细菌感染引起的。（错误） 17. 丝虫病患者的护理不需要考虑营养问题。（错误） 18. 丝虫病患者的病情一般较轻，不需要密切观察。（错误） 19. 丝虫病患者的预防主要依靠自身免疫力。（错误） 20. 丝虫病患者的象皮肿是因为淋巴回流受阻引起的。（正确） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 丝虫病患者的主要病变部位在__________（淋巴系统等）。 2. 在丝虫病患者的护理中，对患者进行隔离是为了防止__________（疾病传播）。 3. 丝虫病患者发热期，体温可高达__________（38 - 39°C）。 4. 丝虫病患者的典型症状是由于__________（丝虫在淋巴系统寄生引起机体免疫反应）形成的。 5. 丝虫病患者的口腔护理可预防__________（口腔感染），提高患者舒适度。 6. 在丝虫病患者的病情观察中，应密切观察患者的瞳孔大小、形状和__________（对光反射）。 7. 丝虫病患者出现阴囊水肿时，可能是并发了__________（睾丸鞘膜积液等并发症）。 8. 预防丝虫病，除了管理传染源、切断传播途径外，还应注意__________（保护易感人群），如使用蚊帐等。 9. 丝虫病患者的皮肤护理应保持皮肤清洁，预防__________（皮肤感染）。 10. 在丝虫病患者的护理中，应根据患者的病情调整__________（护理级别）。 11. 丝虫病患者的康复期，可通过__________（适当休息、合理饮食）等方法促进身体恢复。 12. 丝虫病患者的血液检查中，发现__________（微丝蚴）是确诊的依据。 13. 在丝虫病患者的护理评估中，应了解患者的蚊虫叮咬__________（史）。 14. 丝虫病患者的病原体通过__________（蚊虫叮咬）进入人体。 15. 在丝虫病患者的护理中，应保持病房的温度和湿度适宜，温度一般为__________（18 - 22°C）。 16. 丝虫病患者的症状是由于__________（丝虫感染引起机体免疫反应，损害淋巴系统等）。 17. 丝虫病患者出现腹痛时，可通过__________（卧床休息）缓解症状。 18. 在丝虫病患者的护理中，为防止泌尿系统感染，应保证患者的__________（排尿通畅）。 19. 丝虫病患者的病情发展过程中，若出现原有症状加重或新的症状，可能是发生了__________（并发症）。 20. 在丝虫病患者的护理中，为减轻患者的不适，应将患者置于__________（安静、舒适）的环境中。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述丝虫病病人的护理评估内容、护理措施及健康宣教要点。** 答案： - 护理评估内容： - 流行病学资料：询问患者是否有蚊虫叮咬史，是否到过丝虫病流行地区，了解患者周围是否有类似患者。 - 身体状况： - 生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，重点关注体温，因为患者可能有发热情况。 - 症状：评估淋巴管炎和淋巴结炎的发作频率、部位（如四肢、腹股沟等部位）、疼痛程度；观察有无象皮肿及其发生部位（如肢体、阴囊等）、程度；了解是否有乳糜尿、精索炎（男性）等症状，以及症状的严重程度。 - 体征：查看淋巴结是否肿大、压痛，皮肤有无红肿、增厚（象皮肿表现），阴囊是否有水肿等。 - 心理状态：了解患者及家属对丝虫病的认知程度，是否存在焦虑、恐惧等情绪。 - 实验室检查：关注血液检查（是否查到微丝蚴）、血常规（嗜酸性粒细胞增多等）等结果。 - 护理措施： - 隔离护理：执行昆虫隔离，使用蚊帐，防止蚊虫叮咬患者后传播疾病。 - 急性期护理： - 发热护理：体温超过38.5°C时，给予适量的退热药，并配合物理降温（如温水擦浴）。鼓励患者多饮水，防止发热引起脱水。 - 淋巴管炎和淋巴结炎护理：抬高患肢，减轻局部肿胀和疼痛。按照医嘱给予止痛、抗炎药物。 - 象皮肿护理： - 保持皮肤清洁，避免皮肤破损。对于轻度象皮肿，可采用弹性绷带包扎，促进淋巴回流。 - 乳糜尿护理： - 观察尿液的颜色、量和性状。患者应卧床休息，给予低脂、高蛋白、高维生素饮食。 - 病情观察： - 密切观察生命体征、症状变化，如体温是否持续不降、淋巴管炎是否加重、象皮肿是否进展、有无新的症状出现等。 - 特别注意观察患者有无睾丸鞘膜积液、慢性淋巴管阻塞等严重并发症的表现。 - 饮食护理： - 给予高蛋白、高维生素饮食，如鱼肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，以增强机体抵抗力。 - 心理护理： - 关心患者及家属，向他们介绍丝虫病的相关知识，减轻焦虑、恐惧情绪。 - 健康宣教要点： - 疾病知识：向患者及家属介绍丝虫病的病因、传播途径（蚊虫叮咬）、症状、治疗方法及预后等。 - 预防措施： - 强调预防丝虫病要做到管理传染源（如治疗患者和带虫者）、切断传播途径（如灭蚊、防蚊）、保护易感人群（如使用蚊帐、驱蚊剂等）。 - 康复指导： - 告知患者在康复期应适当休息、合理饮食，避免劳累，定期复查。 - 家庭护理： - 指导家属如何照顾患者，如观察病情变化、进行饮食护理等。 **2. 论述丝虫病病人出现睾丸鞘膜积液时的护理要点及相关的病理生理机制。** 答案： - 护理要点： - 病情观察： - 密切观察阴囊水肿的程度、大小是否变化，观察有无疼痛加重或出现新的不适症状。 - 测量睾丸鞘膜积液的量（如通过超声检查等方法间接评估），定期复查，以判断病情发展。 - 局部护理： - 保持阴囊部位清洁、干燥，避免摩擦，防止皮肤破损继发感染。 - 可采用阴囊托带托起阴囊，减轻坠胀感。 - 心理护理： - 睾丸鞘膜积液可能会给患者带来心理压力，尤其是对生殖功能存在担忧，应给予心理支持，解答患者的疑虑。 - 病理生理机制： - 丝虫寄生在淋巴系统，引起淋巴系统的炎症反应。 - 炎症导致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻。 - 当睾丸鞘膜内的淋巴液积聚，就会形成睾丸鞘膜积液。 **3. 分析丝虫病病人的病情观察要点及其重要性。** 答案： - 病情观察要点： - 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温可反映感染的严重程度，丝虫病患者可能有发热；脉搏的变化可能与发热、心脏受累等有关；呼吸的改变可能与发热、并发症（如象皮肿影响呼吸功能）有关；血压的波动对于判断患者是否出现休克等并发症至关重要。 - 症状： - 淋巴系统相关症状：观察淋巴管炎和淋巴结炎的发作情况，包括发作频率、部位、疼痛程度等变化，这些症状是丝虫病的常见表现，其变化可反映病情的进展；注意象皮肿的发生部位、程度是否加重，象皮肿的发展可提示淋巴阻塞的严重程度；观察乳糜尿的颜色、量、性状是否改变，乳糜尿的变化可反映淋巴管的通畅情况。 - 生殖系统症状（男性）：关注精索炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等症状的出现或加重，有助于早期发现男性生殖系统并发症。 - 体征： - 淋巴系统体征：查看淋巴结肿大、压痛情况，以及皮肤是否有红肿、增厚等象皮肿相关体征的变化，这些体征的变化可反映淋巴系统的病变情况。 - 生殖系统体征（男性）：检查阴囊是否有水肿、睾丸鞘膜积液量是否增加等，有助于判断男性生殖系统并发症的发展。 - 实验室检查： - 血液检查：关注血液中是否持续存在微丝蚴，检查结果的变化可判断治疗是否有效。 - 血常规：观察嗜酸性粒细胞计数的变化，嗜酸性粒细胞增多是丝虫病常见的表现，其变化可反映感染的控制情况。 - 重要性： - 及时发现病情变化：通过对病情的密切观察，能够及时发现患者病情的发展趋势，如从急性期向慢性期转变、慢性期病情的加重或好转，以及向并发症（如睾丸鞘膜积液、慢性淋巴管阻塞等）发展的趋势，从而为调整治疗和护理方案提供依据。 - 早期发现并发症：有助于早期发现睾丸鞘膜积液、慢性淋巴管阻塞等并发症，以便采取积极的治疗和护理措施，提高患者的生存率和预后质量。 - 评估治疗效果：观察病情的动态变化可以评估治疗措施的效果，如驱虫治疗后症状是否减轻、血液检查结果是否改善等，为进一步的医疗决策提供参考。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$