肺吸虫病病人的护理（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 7.2肺吸虫病病人的护理 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 肺吸虫病的病原体是（ ） A. 卫氏并殖吸虫 B. 斯氏狸殖吸虫 C. 日本血吸虫 D. 华支睾吸虫 答案：A 2. 肺吸虫病的主要传播途径是（ ） A. 生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄 B. 接触疫水 C. 经呼吸道传播 D. 母婴传播 答案：A 3. 肺吸虫病的潜伏期一般为（ ） A. 数天至1个月 B. 1 - 3个月 C. 3 - 6个月 D. 6 - 12个月 答案：A 4. 肺吸虫病患者的典型症状不包括（ ） A. 咳嗽、咯血 B. 胸痛 C. 腹痛、腹泻 D. 荨麻疹 答案：D 5. 肺吸虫病的病变主要累及（ ） A. 肺部 B. 肝脏 C. 肠道 D. 脑部 答案：A 6. 对于肺吸虫病患者的护理，下列哪项是错误的（ ） A. 执行消化道隔离 B. 观察痰液性状 C. 给予高蛋白、高维生素饮食 D. 不需要观察患者呼吸情况 答案：D 7. 肺吸虫病患者痰液检查可查到（ ） A. 肺吸虫卵 B. 肺吸虫幼虫 C. 肺吸虫成虫 D. 肺吸虫囊蚴 答案：A 8. 肺吸虫病患者的血常规检查，可能出现（ ） A. 嗜酸性粒细胞增多 B. 白细胞减少 C. 红细胞增多 D. 血小板增多 答案：A 9. 在肺吸虫病患者的护理评估中，重点评估的内容不包括（ ） A. 饮食史 B. 旅行史 C. 家族史 D. 症状体征 答案：C 10. 肺吸虫病患者在急性期应（ ） A. 绝对卧床休息 B. 适当活动 C. 剧烈运动 D. 不需要休息 答案：A 11. 肺吸虫病患者的口腔护理目的是（ ） A. 防止口腔感染 B. 减轻口臭 C. 促进食欲 D. 保持口腔湿润 答案：A 12. 肺吸虫病患者的病房应（ ） A. 保持清洁、通风良好 B. 高温高湿 C. 阴暗潮湿 D. 不做特殊要求 答案：A 13. 肺吸虫病患者的皮肤护理，应（ ） A. 保持皮肤清洁，防止皮肤破损 B. 用热水擦拭皮肤 C. 涂抹刺激性药膏 D. 不用特殊护理 答案：A 14. 肺吸虫病患者的病情观察中，最重要的是观察（ ） A. 生命体征 B. 咳嗽、咯血情况 C. 有无并发症出现 D. 意识状态变化 答案：A 15. 肺吸虫病患者的饮食护理应给予（ ） A. 高蛋白、高维生素饮食 B. 低蛋白、低维生素饮食 C. 酸性食物 D. 生冷食物 答案：A 16. 肺吸虫病患者在恢复期可能出现（ ） A. 复发 B. 再燃 C. 新的症状 D. 体力不支 答案：A 17. 预防肺吸虫病最有效的措施是（ ） A. 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 B. 接种疫苗 C. 服用抗生素 D. 注意个人卫生 答案：A 18. 肺吸虫病患者的血清学检查，一般在（ ）可出现阳性结果。 A. 发病初期 B. 发病1 - 2天后 C. 发病3 - 5天后 D. 发病一周后 答案：A 19. 肺吸虫病患者出现胸痛的特点是（ ） A. 多为隐痛、胀痛 B. 多为刺痛 C. 全胸疼痛 D. 无规律疼痛 答案：A 20. 肺吸虫病患者的主要传染源是（ ） A. 患者和保虫宿主 B. 患者 C. 保虫宿主 D. 携带者 答案：A **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 肺吸虫病患者只要咳嗽减轻就表示痊愈了。（错误） 2. 所有肺吸虫病患者都会出现肺部症状。（错误） 3. 肺吸虫病患者不需要隔离。（错误） 4. 肺吸虫病患者的症状在整个病程中不会改变。（错误） 5. 在肺吸虫病患者的护理中，不需要关注患者的心理状态。（错误） 6. 肺吸虫病患者的并发症都是可以避免的。（错误） 7. 肺吸虫病患者的诊断只依靠痰液检查就可以了。（错误） 8. 在肺吸虫病患者的护理过程中，不需要监测体温。（错误） 9. 肺吸虫病患者出现呕吐时，不需要特殊护理。（错误） 10. 肺吸虫病患者的脑型肺吸虫病是比较罕见的并发症。（正确） 11. 肺吸虫病患者的病情比较单一，不会出现多种症状同时存在。（错误） 12. 在肺吸虫病患者的护理中，不需要对患者的环境进行特殊管理。（错误） 13. 肺吸虫病患者出现肝肾功能损害是很罕见的并发症。（正确） 14. 肺吸虫病患者的皮肤护理只需要保持清洁即可。（错误） 15. 肺吸虫病患者在恢复期不需要特别护理。（错误） 16. 肺吸虫病患者的咳嗽是由于呼吸道过敏反应引起的。（错误） 17. 肺吸虫病患者的护理不需要考虑营养问题。（错误） 18. 肺吸虫病患者的病情一般较轻，不需要密切观察。（错误） 19. 肺吸虫病患者的预防主要依靠自身免疫力。（错误） 20. 肺吸虫病患者的咯血是因为肺部血管破裂引起的。（正确） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 肺吸虫病患者的主要病变部位在__________（肺部等）。 2. 在肺吸虫病患者的护理中，对患者进行隔离是为了防止__________（疾病传播）。 3. 肺吸虫病患者发热期，体温可高达__________（38 - 39°C）。 4. 肺吸虫病患者的典型症状是由于__________（肺吸虫在体内移行、寄生引起机体免疫反应）形成的。 5. 肺吸虫病患者的口腔护理可预防__________（口腔感染），提高患者舒适度。 6. 在肺吸虫病患者的病情观察中，应密切观察患者的瞳孔大小、形状和__________（对光反射）。 7. 肺吸虫病患者出现头痛时，可能是并发了__________（脑型肺吸虫病等并发症）。 8. 预防肺吸虫病，除了管理传染源、切断传播途径外，还应注意__________（保护易感人群），如加强健康教育等。 9. 肺吸虫病患者的皮肤护理应保持皮肤清洁，预防__________（皮肤感染）。 10. 在肺吸虫病患者的护理中，应根据患者的病情调整__________（护理级别）。 11. 肺吸虫病患者的康复期，可通过__________（适当休息、合理饮食）等方法促进身体恢复。 12. 肺吸虫病患者的痰液检查中，发现__________（肺吸虫卵）是确诊的依据。 13. 在肺吸虫病患者的护理评估中，应了解患者的饮食__________（史）。 14. 肺吸虫病患者的病原体通过__________（生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄）进入人体。 15. 在肺吸虫病患者的护理中，应保持病房的温度和湿度适宜，温度一般为__________（18 - 22°C）。 16. 肺吸虫病患者的症状是由于__________（肺吸虫感染引起机体免疫反应，损害肺部等器官）。 17. 肺吸虫病患者出现腹痛时，可通过__________（卧床休息）缓解症状。 18. 在肺吸虫病患者的护理中，为防止泌尿系统感染，应保证患者的__________（排尿通畅）。 19. 肺吸虫病患者的病情发展过程中，若出现原有症状加重或新的症状，可能是发生了__________（并发症）。 20. 在肺吸虫病患者的护理中，为减轻患者的不适，应将患者置于__________（安静、舒适）的环境中。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述肺吸虫病病人的护理评估内容、护理措施及健康宣教要点。** 答案： - 护理评估内容： - 流行病学资料：询问患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄史，是否到过肺吸虫病流行地区，了解患者周围是否有类似患者。 - 身体状况： - 生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，重点关注体温和呼吸，因为患者可能有发热和肺部病变。 - 症状：评估咳嗽的性质（干咳或咳痰）、咳痰的性状（如脓血痰）、咯血的量、胸痛的程度和性质、有无腹痛、腹泻等症状，以及症状的严重程度。 - 体征：查看胸部有无压痛、呼吸音是否改变等，腹部有无压痛等。 - 心理状态：了解患者及家属对肺吸虫病的认知程度，是否存在焦虑、恐惧等情绪。 - 实验室检查：关注痰液检查（是否查到肺吸虫卵）、血常规（嗜酸性粒细胞增多等）、血清学检查等结果。 - 护理措施： - 隔离护理：执行消化道隔离，患者的痰液、粪便应进行无害化处理。 - 症状护理： - 咳嗽、咯血护理：观察咳嗽、咯血的频率和量，对于咯血患者，让其取患侧卧位，防止血液堵塞呼吸道，按照医嘱给予止血药物。 - 胸痛护理：指导患者采取舒适体位，如半卧位，可减轻胸痛，必要时按照医嘱给予止痛药物。 - 发热护理： - 体温超过38.5°C时，给予适量的退热药，并配合物理降温（如温水擦浴）。 - 鼓励患者多饮水，防止发热引起脱水。 - 病情观察： - 密切观察生命体征、症状变化，如体温是否持续不降、咳嗽是否加重、咯血是否增多、有无新的症状出现等。 - 特别注意观察患者有无脑型肺吸虫病等严重并发症的表现（如头痛、意识障碍等）。 - 饮食护理： - 给予高蛋白、高维生素饮食，如鱼肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，以增强机体抵抗力。 - 心理护理： - 关心患者及家属，向他们介绍肺吸虫病的相关知识，减轻焦虑、恐惧情绪。 - 健康宣教要点： - 疾病知识：向患者及家属介绍肺吸虫病的病因、传播途径（生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄）、症状、治疗方法及预后等。 - 预防措施： - 强调预防肺吸虫病要做到管理传染源（如治疗患者和保虫宿主）、切断传播途径（如不生食或半生食溪蟹、蝲蛄，加强食品卫生管理）、保护易感人群（如加强健康教育）。 - 康复指导： - 告知患者在康复期应适当休息、合理饮食，避免劳累，定期复查。 - 家庭护理： - 指导家属如何照顾患者，如观察病情变化、进行饮食护理等。 **2. 论述肺吸虫病病人出现脑型肺吸虫病时的护理要点及相关的病理生理机制。** 答案： - 护理要点： - 病情观察： - 密切观察生命体征，尤其是意识状态、瞳孔变化，每15 - 30分钟测量一次生命体征，因为脑型肺吸虫病患者病情凶险，生命体征变化迅速。 - 观察患者的头痛情况，包括头痛的部位、性质（如胀痛、刺痛）、程度（是否加重）、有无放射痛等。 - 注意观察患者有无抽搐、肢体瘫痪等神经系统症状的变化。 - 降低颅内压护理： - 遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，使用过程中要密切观察尿量，防止肾功能损害。 - 患者头部可抬高15 - 30度，利于颅内静脉回流，减轻颅内压。 - 安全护理： - 患者出现抽搐时，应在床边加护栏，防止坠床。必要时使用约束带，但要注意约束部位的血液循环。 - 心理护理： - 脑型肺吸虫病患者病情危急，家属往往非常担心，应给予家属心理支持，同时尽量安抚患者（如果患者意识清醒）。 - 病理生理机制： - 肺吸虫的幼虫可通过血液循环进入脑部。 - 在脑部，肺吸虫幼虫移行、寄生，引起脑组织的炎症反应。 - 炎症反应导致脑组织充血、水肿，进而导致颅内压增高，出现头痛、意识障碍、抽搐等脑型肺吸虫病的症状。 **3. 分析肺吸虫病病人的病情观察要点及其重要性。** 答案： - 病情观察要点： - 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温可反映感染的严重程度，肺吸虫病患者可能有发热；脉搏的变化可能与发热、心脏受累等有关；呼吸的改变对于肺部病变患者尤为重要，如呼吸频率、节律和深度的变化可能提示肺部病变的严重程度；血压的波动对于判断患者是否出现休克等并发症至关重要。 - 症状： - 呼吸系统症状：观察咳嗽的频率、性质（干咳或咳痰）、咳痰的性状（如黏液痰、脓血痰）、咯血的量和频率、胸痛的程度和性质等变化，呼吸系统症状是肺吸虫病的主要表现，其变化可反映病情的进展。 - 消化系统症状：注意有无腹痛、腹泻等症状的出现或加重，这些症状可能提示肺吸虫在肠道的移行或寄生情况。 - 神经系统症状：观察有无头痛、头晕、意识障碍、抽搐等症状的出现或加重，有助于早期发现脑型肺吸虫病等并发症。 - 体征： - 肺部体征：查看胸部有无压痛、呼吸音是否改变（如减弱、增强或出现啰音）等，肺部体征的变化可反映肺部病变的情况。 - 腹部体征：检查腹部有无压痛、反跳痛等，有助于判断是否有腹部脏器受累。 - 实验室检查： - 痰液检查：关注痰液中是否持续存在肺吸虫卵，检查结果的变化可判断治疗是否有效。 - 血常规：观察嗜酸性粒细胞计数的变化，嗜酸性粒细胞增多是肺吸虫病常见的血常规表现，其变化可反映感染的控制情况。 - 重要性： - 及时发现病情变化：通过对病情的密切观察，能够及时发现患者病情的发展趋势，如从普通肺吸虫病向重症、并发脑型肺吸虫病或其他严重并发症的转变，从而为调整治疗和护理方案提供依据。 - 早期发现并发症：有助于早期发现脑型肺吸虫病、肝肾功能损害等并发症，以便采取积极的治疗和护理措施，提高患者的生存率和预后质量。 - 评估治疗效果：观察病情的动态变化可以评估治疗措施的效果，如驱虫治疗后咳嗽是否减轻、痰液检查结果是否改善、症状是否减轻等，为进一步的医疗决策提供参考。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$