触电（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 6.5触电 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 触电对人体造成的伤害主要是（ ） A. 电流的热效应、化学效应和机械效应 B. 电压的高低 C. 电阻的大小 D. 触电时间长短 答案：A 2. 以下哪种电流对人体的伤害最大（ ） A. 直流电 B. 100Hz交流电 C. 50Hz交流电 D. 高频交流电 答案：C 3. 触电者脱离电源后，若心跳停止，呼吸尚存，应立即（ ） A. 送医院 B. 进行胸外按压 C. 进行人工呼吸 D. 给予保暖措施 答案：B 4. 发现有人触电，在未切断电源前，救援者不能直接用（ ）触碰触电者。 A. 干燥的木棒 B. 绝缘手套 C. 湿的绳索 D. 干燥的衣服 答案：C 5. 触电者呼吸心跳骤停时，心肺复苏的按压与通气比例是（ ） A. 15:1 B. 30:2 C. 15:2 D. 30:1 答案：B 6. 触电时，电流通过人体的途径不同，对人体的伤害程度也不同，最危险的途径是（ ） A. 左手至脚 B. 右手至脚 C. 左手至右手 D. 左脚至右脚 答案：A 7. 轻度触电患者可能出现的症状不包括（ ） A. 头晕 B. 心悸 C. 全身肌肉强直性收缩 D. 短暂的意识丧失 答案：C 8. 触电者如果是从高处坠落，应首先考虑（ ） A. 触电伤害 B. 骨折等外伤 C. 内脏破裂 D. 脑震荡 答案：B 9. 对于触电患者的急救，以下哪种说法错误（ ） A. 迅速切断电源或用绝缘物挑开电线 B. 可以在未切断电源的情况下拉触电者的衣服 C. 检查触电者的意识、呼吸和心跳 D. 对心跳呼吸骤停者进行心肺复苏 答案：B 10. 触电患者急救时，若使用体外除颤仪（AED），应在（ ）分钟内使用，可提高抢救成功率。 A. 1 B. 3 C. 5 D. 10 答案：A 11. 触电患者急救过程中，若触电者意识清醒，应（ ） A. 让其静卧休息，观察即可 B. 给予少量饮水 C. 询问触电情况并安慰 D. 立即送往医院 答案：C 12. 触电患者被救后，皮肤可能出现的表现不包括（ ） A. 电烧伤 B. 红斑 C. 水疱 D. 皮肤苍白变冷 答案：D 13. 以下关于触电的描述，错误的是（ ） A. 电压越高，触电伤害越严重 B. 电流越大，触电伤害越严重 C. 人体电阻越大，越不容易触电 D. 触电时间短就不会对人体造成伤害 答案：D 14. 触电患者的急救中，判断颈动脉搏动的时间不应超过（ ） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 答案：B 15. 对于触电患者的现场急救，下列哪项是首要任务（ ） A. 评估触电环境是否安全 B. 呼叫急救人员 C. 使触电者脱离电源 D. 检查触电者身体损伤情况 答案：C 16. 触电患者急救时，若需要移动患者，应（ ） A. 直接抱起移动 B. 多人平托移动 C. 先固定颈部再移动 D. 随意移动 答案：B 17. 触电患者在急救后，若出现心律失常，可能是因为（ ） A. 电流对心脏的直接损伤 B. 缺氧 C. 电解质紊乱 D. 以上都有可能 答案：D 18. 在触电患者的护理中，应重点观察患者的（ ） A. 意识状态、生命体征和尿量 B. 皮肤烧伤情况 C. 触电部位 D. 肢体活动能力 答案：A 19. 触电患者急救时，人工呼吸的频率为（ ） A. 8 - 10次/分 B. 10 - 12次/分 C. 12 - 14次/分 D. 14 - 16次/分 答案：B 20. 以下哪种环境下触电风险较低（ ） A. 潮湿且有漏电设备的环境 B. 干燥且无漏电设备的环境 C. 狭窄且电气设备密集的环境 D. 高温且有大量电气设备的环境 答案：B **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 只要接触到带电体就一定会触电。（错误） 2. 触电患者被救后就不会再出现任何问题。（错误） 3. 36V以下的电压是绝对安全的。（错误） 4. 触电患者急救时，先进行人工呼吸再进行胸外按压。（错误） 5. 触电患者若有自主呼吸就不需要进行心肺复苏。（正确） 6. 对于触电患者，应立即给予大量饮水。（错误） 7. 电流通过人体的时间越长，对人体的伤害越大。（正确） 8. 触电患者的皮肤烧伤不需要特殊处理。（错误） 9. 只要切断电源，触电者就不会有生命危险。（错误） 10. 触电患者的瞳孔散大就意味着无法挽救。（错误） 11. 在触电现场，非专业人员不应该进行急救。（错误） 12. 触电患者急救时，只需要关注其触电伤害，不需要考虑其他外伤。（错误） 13. 人体对直流电的耐受能力比交流电强。（正确） 14. 触电患者急救时，若患者出现呕吐，应将头偏向一侧。（正确） 15. 触电患者被救后，不需要进行后续观察。（错误） 16. 所有触电患者都会出现电烧伤。（错误） 17. 触电患者如果呼吸心跳正常，也可能存在其他损伤，需要观察。（正确） 18. 触电患者急救时，胸外按压的深度越深越好。（错误） 19. 对于触电患者，心理安慰不重要。（错误） 20. 触电患者急救过程中，不需要使用防护用品。（错误） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 触电是指人体直接或间接接触__________（带电体），电流通过人体造成的损伤。 2. 触电时，人体的电阻主要包括皮肤电阻和__________（体内组织电阻）。 3. 触电患者急救时，首先要做的是使触电者__________（脱离电源）。 4. 触电患者脱离电源后，应立即检查其__________（意识、呼吸和心跳）。 5. 对于触电导致呼吸心跳骤停的患者，应进行__________（心肺复苏），按压频率为100 - 120次/分。 6. 触电患者如果出现烧伤，应按照__________（烧伤）的急救原则进行处理。 7. 在触电患者的急救中，若需要对患者进行搬运，应采用__________（平托法），避免造成二次伤害。 8. 触电患者急救后，可能出现的并发症有心律失常、__________（感染）、神经损伤等。 9. 触电患者急救时，若呼吸停止但心跳存在，应进行__________（人工呼吸），频率为10 - 12次/分。 10. 电流对人体的伤害程度与电流的大小、电压的高低、触电时间的长短、__________（电流通过人体的途径）等因素有关。 11. 触电患者被救后，应密切观察其生命体征、意识状态和__________（尿量），以判断病情变化。 12. 对于触电患者的急救，应在__________（安全）的环境下进行，防止救援人员触电。 13. 触电患者急救时，胸外按压的部位是__________（胸骨中下1/3交界处）。 14. 当发现有人触电时，如果电源开关离得远，可用__________（绝缘物体，如干燥的木棒等）将电线挑开。 15. 触电患者急救过程中，若患者意识清醒，可给予心理__________（安慰），缓解其紧张情绪。 16. 触电患者如果是在水中触电，在脱离电源后，还应检查其是否有__________（溺水）的情况。 17. 触电患者急救时，若有多人在场，应分工协作，一人负责急救，其他人负责__________（呼叫急救人员、维护现场等）。 18. 触电患者的皮肤烧伤可分为电接触烧伤、__________（电弧烧伤）和火焰烧伤。 19. 触电患者急救时，人工呼吸的有效标志是看到患者的__________（胸廓起伏）。 20. 在预防触电方面，应定期检查电气设备的__________（绝缘性能），防止漏电。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述触电对人体的伤害机制、不同程度触电（轻度、重度）的临床表现及急救措施。** 答案： - 伤害机制： - 电流的热效应：电流通过人体时，由于人体具有电阻，会产生热量，可导致组织烧伤，尤其是高电流强度时，热量可使细胞内的水分蒸发，蛋白质凝固变性，造成组织坏死。 - 化学效应：电流通过人体时，会引起体内的离子移动和化学反应，可能破坏细胞膜的完整性，影响细胞的正常代谢功能，如改变细胞内外的离子浓度，导致细胞功能紊乱。 - 机械效应：电流产生的磁场可使肌肉发生收缩，当强大的电流通过肌肉时，肌肉强烈收缩，可能导致骨折、关节脱位等机械性损伤；同时，心脏肌肉的收缩可能引起心律失常。 - 不同程度临床表现： - 轻度触电： - 患者可能出现头晕、心悸、短暂的意识丧失、皮肤刺痛或麻木等症状。 - 可能有轻度的肌肉收缩，但不会出现全身肌肉强直性收缩。 - 重度触电： - 患者会立即出现呼吸、心跳骤停，意识丧失。 - 皮肤会出现严重的电烧伤，表现为烧伤创面、水疱、炭化等。 - 还可能伴有全身肌肉强直性收缩，身体呈强直状态，可导致骨折等严重损伤。 - 急救措施： - 脱离电源： - 迅速切断电源开关，如果电源开关离得远，可用干燥的木棒、绝缘手套等绝缘物挑开电线，使触电者脱离电源。 - 在未切断电源前，不要直接接触触电者，避免施救者触电。 - 现场急救： - 检查触电者的意识、呼吸和心跳。 - 如果呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏（按压与通气比例为30:2），按压频率为100 - 120次/分，按压深度至少5cm。 - 若呼吸停止但心跳存在，进行人工呼吸，频率为10 - 12次/分。 - 若心跳停止但呼吸存在，进行胸外按压。 - 处理烧伤：若有烧伤，按照烧伤的急救原则处理，如用清洁纱布覆盖烧伤创面，避免感染。 - 呼叫急救人员：在急救的同时，尽快呼叫急救人员。 - 若触电者是从高处坠落，在处理触电伤的同时，要考虑骨折等外伤的可能，搬运时采用平托法，避免二次伤害。 **2. 论述触电患者急救过程中的注意事项及可能出现的并发症和应对措施。** 答案： - 注意事项： - 安全第一：在急救前要确保自身处于安全的环境，避免在未切断电源的情况下接触触电者，防止施救者触电。 - 准确判断：快速准确地判断触电者的意识、呼吸和心跳情况，这是确定急救措施的关键。 - 正确操作心肺复苏：进行心肺复苏时，按压部位、深度、频率要符合要求，人工呼吸要保证气道通畅，避免过度通气或通气不足。 - 烧伤处理：若触电者有烧伤，不要随意涂抹药物，应用清洁纱布覆盖，避免感染。 - 搬运注意：如需搬运触电者，要采用多人平托的方法，尤其是对于可能有骨折或脊柱损伤的患者，避免造成二次伤害。 - 可能出现的并发症： - 心律失常：电流对心脏的直接损伤、缺氧、电解质紊乱等都可能导致心律失常，严重时可危及生命。 - 感染：触电造成的烧伤创面容易感染，若感染扩散可引起败血症等严重并发症。 - 神经损伤：电流通过人体可能损伤神经，导致肢体麻木、运动功能障碍、感觉障碍等。 - 肾功能衰竭：严重的触电伤可能引起横纹肌溶解，大量肌红蛋白释放，堵塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。 - 应对措施： - 心律失常：持续监测患者的心电图，对于严重心律失常患者，根据心律失常类型给予相应的药物治疗或电除颤等处理。 - 感染：及时处理烧伤创面，给予抗生素预防和治疗感染，密切观察患者体温、白细胞计数等指标。 - 神经损伤：给予营养神经的药物，如甲钴胺等，对于肢体功能障碍患者，进行康复训练。 - 肾功能衰竭：密切观察患者尿量、尿色，若出现少尿或无尿，应及时采取措施，如补液、碱化尿液等，必要时进行血液透析治疗。 **3. 分析触电的常见原因、预防措施以及在学校环境下如何进行触电安全教育。** 答案： - 常见原因： - 电气设备故障：如电线老化、破损，电器漏电等，这是导致触电的主要原因之一。 - 违规操作：在使用电器设备时，未按照操作规程进行操作，如湿手触摸电器、私自拆卸电器等。 - 缺乏安全意识：对触电的危险性认识不足，在电气设备附近进行危险行为，如在高压线附近放风筝等。 - 预防措施： - 设备维护：定期检查电气设备的绝缘性能、电线是否老化等，及时发现并更换有问题的设备和电线。 - 安全操作：在使用电器设备时，要遵循操作规程，如保持手部干燥，不超负荷使用电器等。 - 安全防护：在电气设备周围设置防护装置，如漏电保护装置、安全警示标识等。 - 安全教育：加强对触电危害的宣传教育，提高人们的安全意识。 - 学校环境下的触电安全教育： - 课堂教育：在物理、生活常识等课程中加入触电安全知识的讲解，包括触电的原理、危害、常见原因等。 - 宣传活动：通过校园广播、宣传栏、安全知识竞赛等形式，宣传触电安全知识，提高学生的兴趣和关注度。 - 实操演示：组织学生观看触电急救的实操演示，如心肺复苏、脱离电源的正确方法等，让学生掌握基本的急救技能。 - 安全检查：定期对学校的电气设备进行安全检查，确保设备正常运行，消除触电隐患，并将检查结果向学生通报，增强学生对触电安全的重视。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$