心肺脑复苏（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 5.2心肺脑复苏 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 心肺复苏（CPR）时胸外按压的部位是（ ） A. 胸骨中下1/3交界处 B. 胸骨上段 C. 剑突下 D. 左侧胸部 答案：A 2. 心肺复苏时，成人胸外按压的频率是（ ） A. 60 - 80次/分 B. 80 - 100次/分 C. 100 - 120次/分 D. 120 - 140次/分 答案：C 3. 在进行心肺复苏时，按压与通气的比例对于单人操作是（ ） A. 15:1 B. 30:2 C. 15:2 D. 30:1 答案：B 4. 心肺复苏时，口对口人工呼吸每次吹气的时间大约是（ ） A. 1秒 B. 2秒 C. 3秒 D. 4秒 答案：A 5. 以下哪种情况不是心肺复苏的禁忌证（ ） A. 胸廓严重畸形 B. 肋骨骨折 C. 患者有自主呼吸 D. 心包填塞 答案：C 6. 心肺复苏过程中，判断复苏是否有效的指标不包括（ ） A. 瞳孔由大变小 B. 面色由紫绀转为红润 C. 出现自主呼吸 D. 颈动脉搏动消失 答案：D 7. 心肺复苏时，胸外按压的深度对于成人至少为（ ） A. 2cm B. 3cm C. 5cm D. 6cm 答案：C 8. 在心肺复苏中，自动体外除颤仪（AED）的使用步骤正确的是（ ） A. 开机 - 贴电极片 - 分析心律 - 除颤 B. 贴电极片 - 开机 - 分析心律 - 除颤 C. 开机 - 分析心律 - 贴电极片 - 除颤 D. 分析心律 - 开机 - 贴电极片 - 除颤 答案：A 9. 心肺复苏时，开放气道的常用方法是（ ） A. 仰头抬颌法 B. 仰头抬颈法 C. 托颌法 D. 以上都是 答案：A 10. 心肺复苏的首要环节是（ ） A. 胸外按压 B. 开放气道 C. 人工呼吸 D. 判断意识和呼吸 答案：D 11. 以下关于心肺复苏的说法，错误的是（ ） A. 应尽量减少中断胸外按压的时间 B. 按压时手臂要伸直，垂直向下用力 C. 两人进行心肺复苏时，每5分钟应交换一次角色 D. 儿童心肺复苏的按压频率与成人不同 答案：C 12. 心肺复苏时，胸外按压产生的血流机制主要是（ ） A. 心泵机制 B. 胸泵机制 C. 两者均有 D. 两者均无 答案：C 13. 对于溺水患者进行心肺复苏时，与其他原因导致的心搏骤停有何不同（ ） A. 不需要开放气道 B. 不需要进行胸外按压 C. 先进行5次人工呼吸再开始胸外按压 D. 按压频率更快 答案：C 14. 心肺复苏时，人工呼吸的潮气量一般为（ ） A. 300 - 500ml B. 500 - 700ml C. 700 - 900ml D. 900 - 1100ml 答案：A 15. 心肺复苏进行多久后可以考虑终止（ ） A. 10分钟且无任何复苏迹象 B. 15分钟且无任何复苏迹象 C. 20分钟且无任何复苏迹象 D. 30分钟且无任何复苏迹象 答案：D 16. 在心肺复苏中，除颤的最佳时间是（ ） A. 心搏骤停后1分钟内 B. 心搏骤停后2分钟内 C. 心搏骤停后3分钟内 D. 心搏骤停后5分钟内 答案：A 17. 心肺复苏时，若患者有假牙，应该（ ） A. 取出假牙 B. 保留假牙 C. 视情况而定 D. 不用理会 答案：A 18. 以下哪项不是心肺复苏后期脑复苏的措施（ ） A. 低温治疗 B. 高压氧治疗 C. 大量补液 D. 控制惊厥 答案：C 19. 心肺复苏时，按压时双手指尖应该（ ） A. 翘起 B. 下压 C. 重叠 D. 交叉 答案：A 20. 对于婴儿进行心肺复苏时，胸外按压的部位是（ ） A. 两乳头连线中点下方胸骨处 B. 胸骨中段 C. 胸骨下段 D. 剑突下 答案：A **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 心肺复苏时，只要有一个人就可以进行操作，不需要等待其他人帮忙。（正确） 2. 胸外按压时，用力越大越好。（错误） 3. 心肺复苏过程中，不需要观察患者的反应。（错误） 4. 所有的心搏骤停患者都需要除颤。（错误） 5. 心肺复苏时，人工呼吸可以用嘴对鼻的方式进行。（正确） 6. 按压过程中如果患者的胸廓没有起伏，说明按压是有效的。（错误） 7. 心肺复苏进行10分钟后如果没有效果就应该放弃。（错误） 8. 在心肺复苏中，儿童和成人的胸外按压深度是一样的。（错误） 9. 自动体外除颤仪（AED）只能由专业人员使用。（错误） 10. 心肺复苏时，开放气道后就不需要再检查气道是否通畅了。（错误） 11. 对于有颈椎损伤的患者，不能进行仰头抬颌法开放气道。（正确） 12. 心肺复苏时，按压频率越快复苏效果越好。（错误） 13. 脑复苏是心肺复苏的重要组成部分。（正确） 14. 心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸可以同时进行。（错误） 15. 只要进行了心肺复苏，患者就一定能恢复心跳和呼吸。（错误） 16. 心肺复苏时，按压的位置不准确也不会影响复苏效果。（错误） 17. 在心肺复苏过程中，患者出现自主呼吸就可以停止操作。（错误） 18. 心肺复苏时，对于肥胖患者的胸外按压方法与正常患者相同。（正确） 19. 心肺复苏中的除颤是为了恢复心脏的正常电活动。（正确） 20. 对于电击伤导致的心搏骤停患者，不需要进行心肺复苏。（错误） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 心肺复苏（CPR）的基本操作包括胸外按压、开放气道和__________（人工呼吸）。 2. 胸外按压时，按压部位的定位方法是两乳头连线与__________（胸骨）的交点。 3. 在心肺复苏中，按压的有效性取决于按压的频率、深度、__________（部位）和减少中断。 4. 心肺复苏时，为了保证人工呼吸的效果，要确保患者的__________（气道）通畅。 5. 对于儿童进行心肺复苏时，胸外按压的深度至少为胸廓前后径的__________（1/3）。 6. 心肺复苏过程中，若发现患者出现__________（可触及的大动脉搏动、自主呼吸等），表示复苏有效。 7. 自动体外除颤仪（AED）在分析心律时，操作人员应__________（避免接触患者）。 8. 心肺复苏时，胸外按压的力度应使胸廓下陷至少__________（5cm），但不超过6cm。 9. 在进行心肺复苏时，若患者口腔内有异物，应先__________（清除异物）再进行人工呼吸。 10. 心肺复苏的目的是恢复患者的__________（心跳、呼吸和脑功能等）。 11. 心肺复苏时，人工呼吸的频率为每分钟__________（10 - 12次）。 12. 对于孕妇进行心肺复苏时，若孕周较大，应将按压部位__________（稍向上移）。 13. 心肺复苏时，除颤的能量选择对于双相波除颤仪一般为__________（120 - 200J）。 14. 脑复苏的主要目标是减轻或消除__________（脑组织）的缺血、缺氧性损伤。 15. 心肺复苏过程中，要注意患者的__________（体位），一般取仰卧位。 16. 在心肺复苏中，胸外按压产生的血流可为心脏和__________（大脑）等重要器官提供灌注。 17. 心肺复苏时，按压与通气的比例对于双人操作是__________（15:2）。 18. 心肺复苏后期，对于患者的循环功能应进行__________（监测和支持）。 19. 心肺复苏时，人工呼吸时吹气应持续__________（1秒），观察到患者胸廓起伏。 20. 在心肺复苏过程中，应尽量减少对患者的__________（不必要的移动），以免影响复苏效果。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 详细阐述心肺复苏（CPR）的操作步骤及各步骤的注意事项。** 答案： - 操作步骤： - 判断意识和呼吸：轻拍并呼喊患者，同时观察患者胸部有无起伏，判断呼吸情况，时间不超过10秒。 - 呼叫急救：若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫急救人员。 - 胸外按压： - 部位：胸骨中下1/3交界处。定位方法为两乳头连线与胸骨的交点。 - 姿势：施救者双手叠加，手指翘起，双臂伸直，垂直向下用力按压。 - 频率：成人100 - 120次/分。 - 深度：成人至少5cm，但不超过6cm。 - 开放气道：采用仰头抬颌法，一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，将下颌向上抬起。 - 人工呼吸： - 施救者用放在患者前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气后，用嘴严密地包住患者的嘴，缓慢吹气，持续1秒，观察到患者胸廓起伏。然后松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。 - 频率为每分钟10 - 12次。 - 循环操作：按照按压与通气比例（单人操作30:2，双人操作15:2）进行胸外按压和人工呼吸的循环操作，直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。 - 注意事项： - 判断意识和呼吸：不要过度摇晃患者，避免造成二次伤害。准确判断呼吸情况，濒死叹息样呼吸不是正常呼吸。 - 胸外按压：按压部位要准确，否则可能导致肋骨骨折等并发症且影响复苏效果。按压时手臂要伸直，垂直用力，避免按压时身体晃动。按压频率和深度要符合要求，频率过快或过慢、深度不足或过度都不利于复苏。尽量减少按压中断时间，每次中断不应超过10秒。 - 开放气道：仰头抬颌法要操作正确，对于有颈椎损伤的患者应采用托颌法。开放气道后要再次检查气道是否通畅。 - 人工呼吸：吹气时要确保气道通畅，吹气时间和潮气量要合适，避免过度吹气或吹气不足。 **2. 论述自动体外除颤仪（AED）在心肺复苏中的作用、使用时机及操作要点。** 答案： - 作用：自动体外除颤仪（AED）能自动分析患者的心律，对于心室颤动或无脉性室性心动过速等可除颤心律，给予电击除颤，恢复心脏的正常电活动，提高心肺复苏的成功率。 - 使用时机：在心搏骤停发生后，应尽快获取并使用AED，最好在1分钟内使用。如果在心肺复苏过程中发现患者为可除颤心律，应立即使用AED进行除颤，除颤后继续进行心肺复苏。 - 操作要点： - 开机：打开AED的电源开关。 - 贴电极片：按照AED上的图示，将电极片准确地贴在患者的胸部，通常一个电极片贴在右锁骨下方，另一个贴在左乳头外侧。 - 分析心律：在贴好电极片后，AED会自动分析患者的心律，此时操作人员应避免接触患者，以免干扰分析结果。 - 除颤：如果AED提示需要除颤，确保周围人员与患者无接触后，按下除颤按钮进行除颤。除颤后立即恢复心肺复苏操作，从胸外按压开始。 **3. 分析心肺复苏过程中脑复苏的重要性、措施及与心肺复苏其他环节的关系。** 答案： - 重要性：脑是人体重要的器官，对缺氧非常敏感。在心搏骤停后，大脑会很快出现缺血、缺氧性损伤。脑复苏可以减轻或消除这种损伤，提高患者的生存质量，避免患者复苏后出现严重的神经系统后遗症，如植物人状态等。 - 措施： - 低温治疗：通过降低体温，减少脑组织的耗氧量，减轻缺血、缺氧对脑组织的损伤。 - 高压氧治疗：提高血氧含量，改善脑组织的氧供，促进脑组织的修复。 - 控制惊厥：防止惊厥发作引起的脑组织进一步损伤。 - 与心肺复苏其他环节的关系： - 心肺复苏是脑复苏的前提：只有通过有效的心肺复苏，恢复心脏的泵血功能和呼吸功能，才能为大脑提供基本的血液和氧气供应，为脑复苏创造条件。 - 脑复苏是心肺复苏的延续和完善：心肺复苏成功恢复心跳和呼吸后，如果没有有效的脑复苏措施，患者可能因脑组织损伤而不能恢复正常的神经功能。因此，脑复苏是心肺复苏整体成功的重要组成部分，三者相互依存，共同目标是挽救患者的生命并提高其生存质量。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$