水痘病人的护理（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.6水痘病人的护理 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 水痘 - 带状疱疹病毒引起的疾病是（ ） A. 水痘和带状疱疹 B. 仅水痘 C. 仅带状疱疹 D. 与其他疾病无关 答案：A 2. 水痘的主要传播途径是（ ） A. 空气飞沫传播和直接接触传播 B. 血液传播 C. 母婴传播 D. 消化道传播 答案：A 3. 水痘的潜伏期一般为（ ） A. 10 - 21天 B. 1 - 3天 C. 3 - 5天 D. 21 - 28天 答案：A 4. 水痘患者出疹的顺序是（ ） A. 斑疹、丘疹、疱疹、结痂 B. 丘疹、斑疹、疱疹、结痂 C. 疱疹、斑疹、丘疹、结痂 D. 结痂、疱疹、丘疹、斑疹 答案：A 5. 水痘患者皮疹的特点不包括（ ） A. 向心性分布 B. 同一部位可见不同形态皮疹 C. 皮疹分批出现 D. 皮疹瘙痒不明显 答案：D 6. 水痘患者的隔离期为（ ） A. 出疹前1 - 2天至全部结痂 B. 出疹后1 - 2天至全部结痂 C. 出疹前3 - 5天至全部结痂 D. 出疹后3 - 5天至全部结痂 答案：A 7. 对于水痘患者的皮肤护理，错误的是（ ） A. 保持皮肤清洁 B. 剪短指甲 C. 搔抓后涂抗生素软膏 D. 避免热水烫洗 答案：C 8. 水痘患者发热时，体温通常（ ） A. 不超过38°C B. 38 - 39°C C. 39 - 40°C D. 40 - 41°C 答案：B 9. 在水痘患者的护理中，为防止感染传播，应（ ） A. 勤换衣物、床单 B. 与他人共用生活用品 C. 不进行空气消毒 D. 不限制探视人数 答案：A 10. 水痘患者的口腔护理，可采用（ ） A. 生理盐水漱口 B. 酒精漱口 C. 不进行口腔护理 D. 用手抠口腔黏膜 答案：A 11. 水痘患者的并发症不包括（ ） A. 皮肤感染 B. 肺炎 C. 脑炎 D. 肾炎 答案：D 12. 预防水痘最有效的方法是（ ） A. 服用抗病毒药物 B. 接种水痘疫苗 C. 多晒太阳 D. 避免接触水 答案：B 13. 水痘患者的饮食护理应给予（ ） A. 高蛋白、高维生素、易消化饮食 B. 低蛋白、低维生素、难消化饮食 C. 高蛋白、低维生素、易消化饮食 D. 低蛋白、高维生素、难消化饮食 答案：A 14. 水痘患者出疹期，护理重点是（ ） A. 观察皮疹变化 B. 控制体温 C. 防止并发症 D. 补充营养 答案：A 15. 水痘患者在恢复期可能出现（ ） A. 脱屑 B. 再次发热 C. 新的皮疹 D. 视力下降 答案：A 16. 水痘患者的护理评估中，不需要重点评估的是（ ） A. 接触史 B. 疫苗接种史 C. 家族史 D. 症状体征 答案：C 17. 水痘患者出现皮肤瘙痒时，可使用（ ） A. 炉甘石洗剂 B. 激素软膏 C. 碘酒 D. 不用处理 答案：A 18. 水痘患者的病情观察中，最重要的是观察（ ） A. 体温变化 B. 皮疹变化 C. 呼吸情况 D. 口腔情况 答案：B 19. 水痘患者的实验室检查，一般会出现（ ） A. 白细胞总数增多，中性粒细胞增多 B. 白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多 C. 白细胞总数降低，中性粒细胞降低 D. 白细胞总数增多，淋巴细胞增多 答案：B 20. 水痘患者的病床应（ ） A. 靠近窗户 B. 远离人群 C. 加床档 D. 不铺床垫 答案：C **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 得过水痘的人不会再得带状疱疹。（错误） 2. 水痘患者只要不抓破皮疹就不会发生感染。（错误） 3. 水痘患者不需要隔离。（错误） 4. 所有水痘患者都会出现高热。（错误） 5. 在水痘患者的护理中，不需要关注患者的心理状态。（错误） 6. 水痘患者的皮疹出齐后就代表病情痊愈了。（错误） 7. 水痘患者的护理过程中，不需要监测体温。（错误） 8. 只有儿童会感染水痘。（错误） 9. 水痘患者出现咳嗽时，不需要特殊护理。（错误） 10. 水痘患者的口腔护理不重要。（错误） 11. 水痘患者的并发症都是可以避免的。（错误） 12. 水痘患者的病情比较单一，不会出现多种症状同时存在。（错误） 13. 水痘患者的护理中，不需要对患者的环境进行特殊管理。（错误） 14. 水痘患者出现肺炎是很罕见的并发症。（错误） 15. 水痘患者的皮肤护理只需要保持清洁即可。（错误） 16. 水痘患者在恢复期不需要特别护理。（错误） 17. 水痘患者的诊断只需要看皮疹就可以了。（错误） 18. 水痘患者的护理不需要考虑营养问题。（错误） 19. 水痘患者的病情一般较轻，不需要密切观察。（错误） 20. 水痘患者的预防主要依靠自身免疫力。（错误） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 水痘患者的典型皮疹为__________（疱疹），疱液初为清亮，后变混浊。 2. 在水痘患者的护理中，对患者进行隔离是为了防止__________（疾病传播）。 3. 水痘患者在出疹期可能出现低热或中等度热，可采用__________（物理降温）方法进行护理。 4. 水痘患者的眼部护理应保持眼部清洁，避免__________（感染）。 5. 水痘患者的口腔护理可预防__________（口腔感染），提高患者舒适度。 6. 在水痘患者的病情观察中，应密切观察患者的瞳孔大小、形状和__________（对光反射）。 7. 水痘患者出现呼吸急促时，可能是并发了__________（肺炎）。 8. 预防水痘，除了接种疫苗外，还应注意__________（个人卫生），如勤洗手等。 9. 水痘患者的皮肤护理应保持皮肤清洁干燥，预防__________（皮肤感染）。 10. 水痘患者的护理中，应根据患者的病情调整__________（护理级别）。 11. 水痘患者的康复期，可通过__________（适当休息）等方法促进身体恢复。 12. 水痘患者的脑脊液检查一般在并发__________（脑炎）时会出现异常。 13. 在水痘患者的护理评估中，应了解患者的预防接种__________（史）。 14. 水痘患者的主要病变部位在__________（皮肤和黏膜）。 15. 在水痘患者的护理中，应保持病房的温度和湿度适宜，温度一般为__________（18 - 22°C）。 16. 水痘患者的皮疹是由于__________（病毒感染）引起的皮肤病变。 17. 水痘患者出现咽痛时，可通过__________（多饮水）缓解症状。 18. 在水痘患者的护理中，为防止泌尿系统感染，应保证患者的__________（排尿通畅）。 19. 水痘患者的病情发展过程中，若出现原有症状加重或新的症状，可能是发生了__________（并发症）。 20. 在水痘患者的护理中，为减轻患者的皮肤瘙痒，可将患者置于__________（凉爽）的环境中。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述水痘患者的护理评估内容、护理措施及健康宣教要点。** 答案： - 护理评估内容： - 流行病学资料：询问患者是否处于水痘流行季节、有无水痘患者接触史、疫苗接种史等。 - 身体状况： - 生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，重点关注体温情况。 - 症状：评估发热、皮疹、瘙痒、咽痛等症状的严重程度。 - 体征：查看皮疹的形态、分布、数量，是否有破溃、感染等体征。 - 心理状态：了解患者及家属对疾病的认知程度、是否存在焦虑等情绪。 - 实验室检查：关注白细胞总数及分类情况（一般白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多）等。 - 护理措施： - 隔离护理： - 按照出疹前1 - 2天至全部结痂进行隔离，保持室内空气流通，避免与易感者接触。 - 发热护理： - 体温在38 - 39°C时，可采用物理降温（如温水擦浴），若体温超过39°C可考虑使用退热药物。 - 皮肤护理： - 保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，避免搔抓，防止皮肤破损感染。 - 对于瘙痒明显的患者，可使用炉甘石洗剂涂抹。 - 眼部护理： - 保持眼部清洁，如有分泌物及时清理。 - 口腔护理： - 指导患者用生理盐水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。 - 病情观察： - 密切观察体温、皮疹、呼吸等情况，及时发现并发症的迹象，如呼吸急促、皮疹破溃感染等。 - 饮食护理： - 给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，保证营养供给。 - 健康宣教要点： - 疾病知识：向患者及家属介绍水痘的病因、传播途径、症状、治疗方法及预后等。 - 预防措施： - 强调接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，鼓励易感人群接种。 - 告知在水痘流行期间避免前往人员密集场所，注意个人卫生，如勤洗手等。 - 康复指导： - 告知患者在康复期应适当休息、合理饮食，以促进身体恢复。 - 家庭护理： - 指导家属如何照顾患者，如观察病情变化、进行皮肤护理等。 **2. 论述水痘患者出现皮肤感染时的护理要点及相关的病理生理机制。** 答案： - 护理要点： - 局部护理： - 对于感染的皮疹部位，先用生理盐水清洗，然后根据医嘱涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。 - 避免搔抓，防止感染扩散。 - 病情观察： - 密切观察感染部位的红肿、渗液、疼痛等情况是否加重或减轻，以及是否有新的感染部位出现。 - 全身护理： - 监测体温，若因感染出现发热，按照发热护理常规进行护理。 - 观察患者有无全身症状加重的情况，如乏力、食欲减退等。 - 病理生理机制： - 水痘患者的皮肤破损后，外界的细菌容易侵入皮肤组织。 - 由于皮肤是人体的第一道防线，破损后局部的免疫防御功能下降。 - 细菌在皮肤内繁殖，引发炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛、渗液等感染症状，严重时可引起全身症状。 **3. 分析水痘患者的病情观察要点及其重要性。** 答案： - 病情观察要点： - 体温：水痘患者的体温变化可反映病情的严重程度和是否有并发症发生。低热或中等度热是常见的，但如果体温持续升高或出现高热，可能提示有继发感染等并发症。 - 皮疹：观察皮疹的形态（疱疹、丘疹等）、分布（向心性分布）、数量、是否分批出现、有无破溃及结痂情况等。皮疹的变化可以反映病情的进展，如皮疹突然增多、破溃不愈合等可能表示病情加重或有并发症。 - 呼吸情况：包括呼吸频率、节律和深浅度，水痘患者可能并发肺炎，尤其是儿童患者，呼吸情况的观察对早期发现并发症非常重要。 - 瘙痒情况：观察患者皮肤瘙痒的程度，瘙痒严重可能导致患者搔抓，从而增加皮肤感染的风险。 - 生命体征：除了体温和呼吸外，还应密切观察脉搏、血压等生命体征。生命体征的稳定与否直接关系到患者的病情稳定程度，如血压下降可能提示病情严重或有其他并发症。 - 精神状态：观察患者的意识、精神状态，精神萎靡或烦躁不安可能是病情严重或出现并发症的表现。 - 重要性： - 全面、准确的病情观察能够及时发现病情变化，为调整治疗和护理方案提供依据。例如，根据体温变化调整降温措施，根据皮疹变化判断病情进展，根据呼吸情况决定是否需要进一步检查或治疗等。 - 早期发现并发症，如肺炎、皮肤感染、脑炎等，以便采取紧急的治疗和护理措施，提高患者的生存率和预后质量。 - 通过对病情的动态观察，可以评估治疗效果，判断患者的病情是好转还是恶化，从而为进一步的医疗决策提供参考。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$