麻疹病人的护理（同步练习）《传染病护理学》（江苏科学技术出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.5麻疹病人的护理 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 麻疹的病原体是（ ） A. 细菌 B. 麻疹病毒 C. 支原体 D. 衣原体 答案：B 2. 麻疹的主要传播途径是（ ） A. 空气飞沫传播 B. 接触传播 C. 血液传播 D. 母婴传播 答案：A 3. 麻疹的潜伏期一般为（ ） A. 6 - 10天 B. 10 - 14天 C. 14 - 21天 D. 21 - 28天 答案：B 4. 麻疹前驱期的主要表现不包括（ ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 腹泻 D. 结膜充血 答案：C 5. 麻疹患者在出疹期，皮疹首先出现的部位是（ ） A. 耳后、发际 B. 面部 C. 颈部 D. 躯干 答案：A 6. 麻疹患者的皮疹特点为（ ） A. 红色斑丘疹，疹间皮肤正常 B. 玫瑰色斑疹，融合成片 C. 疱疹，疱液清亮 D. 瘀点、瘀斑 答案：A 7. 麻疹患者的隔离期为（ ） A. 出疹后3天 B. 出疹后5天 C. 出疹后7天 D. 前驱期至出疹后5天 答案：B 8. 对于麻疹患者的眼部护理，应（ ） A. 用生理盐水冲洗眼睛 B. 涂抹眼膏 C. 不进行特殊护理 D. 用手揉眼睛 答案：B 9. 麻疹患者发热时，体温可达到（ ） A. 37 - 38°C B. 38 - 39°C C. 39 - 40°C D. 40 - 41°C 答案：C 10. 在麻疹患者的护理中，为防止口腔感染，应（ ） A. 用淡盐水漱口 B. 不刷牙 C. 喝浓茶 D. 吃辛辣食物 答案：A 11. 麻疹患者的并发症不包括（ ） A. 肺炎 B. 喉炎 C. 脑炎 D. 肾炎 答案：D 12. 麻疹患者出疹期的护理重点是（ ） A. 观察皮疹变化 B. 控制体温 C. 防止并发症 D. 补充营养 答案：A 13. 预防麻疹最有效的方法是（ ） A. 服用抗生素 B. 接种麻疹疫苗 C. 多喝热水 D. 多运动 答案：B 14. 麻疹患者的皮肤护理，应避免（ ） A. 搔抓皮肤 B. 清洁皮肤 C. 涂抹润肤霜 D. 穿棉质衣物 答案：A 15. 麻疹患者在恢复期，可能出现（ ） A. 脱皮现象 B. 再次发热 C. 新的皮疹 D. 视力下降 答案：A 16. 麻疹患者的护理评估中，不需要重点评估的是（ ） A. 疫苗接种史 B. 接触史 C. 家族史 D. 症状体征 答案：C 17. 麻疹患者出现喉炎时，护理措施错误的是（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 减少刺激 C. 大声说话鼓励患者 D. 根据医嘱用药 答案：C 18. 麻疹患者的饮食护理应给予（ ） A. 高蛋白、高维生素、易消化饮食 B. 低蛋白、低维生素、难消化饮食 C. 高蛋白、低维生素、易消化饮食 D. 低蛋白、高维生素、难消化饮食 答案：A 19. 在麻疹患者的病情观察中，最重要的是观察（ ） A. 体温变化 B. 皮疹变化 C. 呼吸情况 D. 口腔情况 答案：C 20. 麻疹患者的实验室检查，一般会出现（ ） A. 白细胞总数增多，中性粒细胞增多 B. 白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多 C. 白细胞总数降低，中性粒细胞降低 D. 白细胞总数增多，淋巴细胞增多 答案：B **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 麻疹患者只要出疹就不会传染他人了。（错误） 2. 麻疹患者的所有症状都会在出疹后消失。（错误） 3. 接种麻疹疫苗后就一定不会感染麻疹。（错误） 4. 麻疹患者不需要进行隔离。（错误） 5. 在麻疹患者的护理中，不需要关注患者的心理状态。（错误） 6. 麻疹患者的皮疹出齐后就代表病情痊愈了。（错误） 7. 麻疹患者的护理过程中，不需要监测体温。（错误） 8. 只有儿童会感染麻疹。（错误） 9. 麻疹患者出现咳嗽时，不需要特殊护理。（错误） 10. 麻疹患者的口腔护理不重要。（错误） 11. 麻疹患者的并发症都是可以避免的。（错误） 12. 麻疹患者的病情比较单一，不会出现多种症状同时存在。（错误） 13. 麻疹患者的护理中，不需要对患者的环境进行特殊管理。（错误） 14. 麻疹患者出现肺炎是很罕见的并发症。（错误） 15. 麻疹患者的皮肤护理只需要保持清洁即可。（错误） 16. 麻疹患者在恢复期不需要特别护理。（错误） 17. 麻疹患者的诊断只需要看皮疹就可以了。（错误） 18. 麻疹患者的护理不需要考虑营养问题。（错误） 19. 麻疹患者的病情一般较轻，不需要密切观察。（错误） 20. 麻疹患者的预防主要依靠自身免疫力。（错误） **三、填空题（每题1分，共20分）** 1. 麻疹患者的典型口腔黏膜斑称为__________（科氏斑）。 2. 在麻疹患者的护理中，对患者进行隔离是为了防止__________（疾病传播）。 3. 麻疹患者在出疹期体温达到高峰，可出现__________（稽留热）。 4. 麻疹患者的眼部护理除了涂抹眼膏外，还应避免__________（强光刺激）。 5. 麻疹患者的口腔护理可预防__________（口腔感染），提高患者舒适度。 6. 在麻疹患者的病情观察中，应密切观察患者的瞳孔大小、形状和__________（对光反射）。 7. 麻疹患者出现呼吸急促时，可能是并发了__________（肺炎）。 8. 预防麻疹，除了接种疫苗外，还应注意__________（环境卫生），减少病毒传播机会。 9. 麻疹患者的皮肤护理应保持皮肤清洁干燥，预防__________（皮肤感染）。 10. 麻疹患者的护理中，应根据患者的病情调整__________（护理级别）。 11. 麻疹患者的康复期，可通过__________（适当休息）等方法促进身体恢复。 12. 麻疹患者的脑脊液检查一般在并发__________（脑炎）时会出现异常。 13. 在麻疹患者的护理评估中，应了解患者的预防接种__________（史）。 14. 麻疹患者的主要病变部位在__________（全身皮肤和黏膜）。 15. 在麻疹患者的护理中，应保持病房的温度和湿度适宜，温度一般为__________（18 - 22°C）。 16. 麻疹患者的皮疹是由于__________（病毒血症）引起的皮肤黏膜病变。 17. 麻疹患者出现咽痛时，可通过__________（多饮水）缓解症状。 18. 在麻疹患者的护理中，为防止泌尿系统感染，应保证患者的__________（排尿通畅）。 19. 麻疹患者的病情发展过程中，若出现原有症状加重或新的症状，可能是发生了__________（并发症）。 20. 在麻疹患者的护理中，为减轻患者的不适，应将患者置于__________（安静、舒适）的环境中。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **1. 阐述麻疹患者的护理评估内容、护理措施及健康宣教要点。** 答案： - 护理评估内容： - 流行病学资料：询问患者是否处于麻疹流行季节、有无麻疹患者接触史、疫苗接种史等。 - 身体状况： - 生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，重点关注体温和呼吸情况。 - 症状：评估发热、咳嗽、结膜充血、口腔黏膜斑、皮疹等症状的出现时间、严重程度。 - 体征：查看皮疹的形态、分布、颜色，以及有无肺部啰音、喉鸣音等体征。 - 心理状态：了解患者及家属对疾病的认知程度、是否存在焦虑等情绪。 - 实验室检查：关注白细胞总数及分类情况（一般白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多）等。 - 护理措施： - 隔离护理： - 按照出疹后5天进行隔离，避免与易感者接触，保持病房空气流通。 - 发热护理： - 体温过高时（如超过39°C），可采用物理降温（如温水擦浴），避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。 - 眼部护理： - 涂抹眼膏，如红霉素眼膏，防止眼部感染，避免强光刺激。 - 口腔护理： - 指导患者用淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。 - 皮疹护理： - 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损感染。 - 穿着宽松、棉质衣物，减少对皮肤的刺激。 - 病情观察： - 密切观察体温、皮疹、呼吸等情况，及时发现并发症的迹象，如呼吸急促、咳嗽加重等。 - 饮食护理： - 给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，保证营养供给。 - 健康宣教要点： - 疾病知识：向患者及家属介绍麻疹的病因、传播途径、症状、治疗方法及预后等。 - 预防措施： - 强调接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，鼓励易感人群接种。 - 告知在麻疹流行期间避免前往人员密集场所，注意个人卫生和环境卫生。 - 康复指导： - 告知患者在康复期应适当休息、合理饮食，以促进身体恢复。 - 家庭护理： - 指导家属如何照顾患者，如观察病情变化、进行饮食护理等。 **2. 论述麻疹患者出现呼吸急促时的护理要点及相关的病理生理机制。** 答案： - 护理要点： - 病情观察： - 密切观察呼吸频率、节律、深浅度以及血氧饱和度等指标，准确记录呼吸情况的变化。 - 观察患者的面色、口唇颜色等，判断缺氧程度。 - 休息与体位： - 让患者取半卧位或坐位，以利于呼吸，减轻呼吸困难。 - 减少患者活动，保证充足的休息。 - 氧疗护理： - 根据患者的缺氧情况给予适当的氧疗，如鼻导管吸氧，调整氧流量以维持血氧饱和度在正常范围。 - 保持呼吸道通畅： - 鼓励患者咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液。 - 及时清除呼吸道分泌物，防止堵塞气道。 - 病因治疗： - 及时通知医生，根据病情进行进一步检查和诊断，确定是否并发肺炎等疾病，并给予相应的治疗。 - 病理生理机制： - 麻疹病毒可侵犯呼吸道黏膜，引起呼吸道炎症。 - 当并发肺炎等并发症时，肺部的炎症导致肺泡通气和换气功能障碍。 - 通气功能障碍使气体进出肺部受阻，换气功能障碍则影响氧气和二氧化碳的交换，从而导致机体缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸急促等症状。 **3. 分析麻疹患者的病情观察要点及其重要性。** 答案： - 病情观察要点： - 体温：麻疹患者发热有一定的规律，体温变化可反映病情的发展阶段。过高的体温可能导致惊厥等并发症，观察体温有助于及时调整降温措施。 - 皮疹：观察皮疹的出现顺序、形态、颜色、分布范围以及是否按顺序消退等。皮疹的变化可以反映病情的进展情况，如皮疹突然隐退可能提示病情加重。 - 呼吸情况：包括呼吸频率、节律和深浅度，以及是否有呼吸急促、呼吸困难等表现。麻疹患者可能并发肺炎、喉炎等呼吸系统疾病，呼吸情况的观察对早期发现并发症至关重要。 - 口腔黏膜斑：观察口腔黏膜斑的出现和消失情况，口腔黏膜斑是麻疹的特征性表现之一，其变化也能反映病情的发展。 - 生命体征：除了体温和呼吸外，还应密切观察脉搏、血压等生命体征。生命体征的稳定与否直接关系到患者的病情稳定程度，如血压下降可能提示循环衰竭等严重情况。 - 精神状态：观察患者的意识、精神状态，精神萎靡或意识障碍可能是病情严重或出现并发症的表现。 - 重要性： - 全面、准确的病情观察能够及时发现病情变化，为调整治疗和护理方案提供依据。例如，根据体温变化调整降温措施，根据皮疹变化判断病情进展，根据呼吸情况决定是否需要进行氧疗等。 - 早期发现并发症，如肺炎、喉炎、脑炎等，以便采取紧急的治疗和护理措施，提高患者的生存率和预后质量。 - 通过对病情的动态观察，可以评估治疗效果，判断患者的病情是好转还是恶化，从而为进一步的医疗决策提供参考。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$