抗高血压药物的分类（同步练习）《护理药理学》（中国协和医科大学出版社）

11.1抗高血压药物的分类 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 以下哪类抗高血压药物通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）发挥作用（ ） A. 钙通道阻滞剂 B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） D. 利尿剂 答案：C 2. 氢氯噻嗪属于（ ） A. 保钾利尿剂 B. 袢利尿剂 C. 噻嗪类利尿剂 D. 渗透性利尿剂 答案：C 3. 钙通道阻滞剂主要作用于（ ） A. 血管平滑肌细胞 B. 心肌细胞 C. 神经细胞 D. 肾脏细胞 答案：A 4. 下列哪种抗高血压药物可能会引起干咳的不良反应（ ） A. 硝苯地平 B. 缬沙坦 C. 依那普利 D. 美托洛尔 答案：C 5. 具有α₁ - 受体阻断作用的抗高血压药物是（ ） A. 哌唑嗪 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 氨氯地平 答案：A 6. 对于合并糖尿病的高血压患者，以下哪种抗高血压药物较为适宜（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 氯沙坦 D. 肼屈嗪 答案：C 7. 降压作用迅速、强大，但维持时间短的药物是（ ） A. 硝普钠 B. 硝苯地平 C. 拉贝洛尔 D. 利血平 答案：A 8. 以下抗高血压药物中，主要通过减少心输出量来降压的是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 依那普利 D. 吲达帕胺 答案：B 9. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机制是（ ） A. 阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ B. 阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合 C. 抑制醛固酮的分泌 D. 促进血管紧张素Ⅱ的降解 答案：B 10. 长期使用可乐定降压，突然停药可能出现（ ） A. 血压急剧升高 B. 血压不变 C. 血压缓慢下降 D. 低血糖 答案：A **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应包括（ ） A. 干咳 B. 高血钾 C. 低血压 D. 肾功能损害 答案：ABCD 2. 钙通道阻滞剂的临床应用特点有（ ） A. 可用于各种类型的高血压 B. 对血脂、血糖无明显影响 C. 可用于老年患者 D. 具有抗动脉粥样硬化作用 答案：ABCD 3. 噻嗪类利尿剂的降压作用机制包括（ ） A. 排钠利尿，减少血容量 B. 降低血管平滑肌对血管收缩物质的敏感性 C. 抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 D. 直接扩张血管 答案：AB 4. 以下属于抗高血压药物的有（ ） A. 硝普钠 B. 美托洛尔 C. 厄贝沙坦 D. 螺内酯 答案：ABCD 5. 普萘洛尔作为抗高血压药物的禁忌证包括（ ） A. 支气管哮喘 B. 严重心动过缓 C. 房室传导阻滞 D. 外周血管疾病 答案：ABCD **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有抗高血压药物的降压效果都相同。（×） 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不会引起干咳。（√） 3. 钙通道阻滞剂可用于治疗高血压合并心绞痛。（√） 4. 噻嗪类利尿剂可单独用于治疗所有类型的高血压。（×） 5. 依那普利在肾功能不全患者中禁用。（×） 6. 哌唑嗪首次应用时可能会出现“首剂现象”。（√） 7. 硝普钠溶液需避光保存。（√） 8. 美托洛尔主要通过阻断β₂ - 受体发挥降压作用。（×） 9. 厄贝沙坦在降压的同时还可保护肾脏。（√） 10. 螺内酯是一种保钾利尿剂，不会引起血钾升高。（×） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 抗高血压药物主要分为（利尿剂）、（钙通道阻滞剂）、（血管紧张素转换酶抑制剂）、（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、（β - 受体阻滞剂）、（α - 受体阻滞剂）和（其他降压药，如硝普钠等）等几类。 2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过（抑制血管紧张素转换酶），减少（血管紧张素Ⅱ的生成），从而（扩张血管）、（降低血压），其典型不良反应是（干咳）。 3. 钙通道阻滞剂的作用机制是（阻止钙离子进入血管平滑肌细胞），使（血管平滑肌松弛），进而（降低血压），常用于（高血压合并冠心病）等情况。 4. 噻嗪类利尿剂在降压时主要是通过（排钠利尿，减少血容量）以及（降低血管平滑肌对血管收缩物质的敏感性）来发挥作用，长期使用可能会导致（低血钾）等不良反应。 5. β - 受体阻滞剂降压作用机制包括（减慢心率）、（降低心肌收缩力）、（减少心输出量）等，其使用时要注意（禁忌证，如支气管哮喘等）。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用机制及其优点。 答案： - 降压作用机制：ACEI抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管紧张素Ⅱ的生成。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂并且能促进醛固酮的分泌，其生成减少可使血管扩张，醛固酮分泌减少，进而降低血压。 - 优点： - 降压作用明确，对大多数高血压患者有效。 - 在降压的同时，对心、肾等器官有保护作用。 - 能改善胰岛素抵抗，对合并糖尿病的高血压患者较为适宜。 2. 说明钙通道阻滞剂在高血压治疗中的应用特点。 答案： - 应用特点： - 适用范围广，可用于各种类型的高血压，包括老年高血压、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病等多种情况。 - 降压效果确切，可有效降低血压。 - 对血脂、血糖无明显影响，不会干扰患者的血脂、血糖代谢。 - 具有抗动脉粥样硬化作用，有利于心血管系统的保护。 3. 阐述噻嗪类利尿剂的不良反应及使用时的注意事项。 答案： - 不良反应： - 长期使用可导致低血钾，因为其排钾作用。 - 可能影响血脂、血糖代谢，导致血糖、血脂升高。 - 还可能引起血尿酸升高。 - 注意事项： - 用药期间需监测血钾水平，必要时补钾或与保钾利尿剂合用。 - 对于合并糖尿病、高血脂、高尿酸血症的患者应谨慎使用，密切观察相关指标。 4. 比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在作用机制和不良反应方面的主要区别。 答案： - 作用机制： - 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，从而发挥降压等作用；而ACEI是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成来降压。 - 不良反应： - 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不会引起干咳，这是与ACEI的主要区别，ACEI的干咳不良反应发生率相对较高；两者都可能有高血钾、低血压、肾功能损害等不良反应，但在程度和发生率上可能有所不同。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$