山东省护理类专业《外科护理》课时十一烧伤病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 感染、创伤、肿瘤及围术期病人的护理 课时十一 烧伤病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列头面部烧伤的临床特点，不正确的是（ ） A.常合并吸入性烧伤 B.肿胀不明显 C.易发生呼吸困难 D.易发生感染 2.大面积烧伤早期死亡的主要原因是（ ） A.休克 B.感染 C.窒息 D.疼痛 3.成人男性烧伤面积新九分法，不正确的是（ ） A.头颈为9% B.双上臂为7% C.双大腿、双小腿、双足为46% D.躯干为27% 4.患者，男性，颈部及右上肢深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积是（ ） A.12% B.22% C.21% D.24% 5.5岁男孩，头面颈部浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（ ） A.5% B.9% C.10% D.16% 6.烧伤创面有大水疱，剧痛，其深度为（ ） A.Ⅲ度 B.深Ⅱ度 C.浅Ⅱ度 D.I度 7.7岁小儿双下肢和左上肢被烧伤，其烧伤面积是（ ） A.55% B.50% C.46% D.41% 8.水泡较小或无水泡，感觉迟钝、创面浅红或红白相间属于（ ） A.I度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 9.4岁患儿，，双下肢烧伤，小水疱、壁厚，基底苍白，拔毛痛，其烫伤面积和深度是（ ） A.38%、浅Ⅱ度 B.38%、深Ⅱ度 C.54%、浅Ⅱ度 D.54%、深Ⅱ度 10.烧伤后体液渗出最快的时间是伤后（ ） A.2～3小时 B.6～12小时 C.12～16小时 D.16～24小时 11.Ⅲ度烧伤全身感染的第二个高峰期是在伤后（ ） A.1周 B.1～2周 C.2～3周 D.3～4周 12.治愈烧伤的关键环节是（ ） A.及时、足量、快速输液 B.正确处理创面 C.早期大剂量应用有效抗生素 D.密切观察病情变化 13.头颈部烧伤急救时应特别注意（ ） A.预防休克 B.保护创面，避免感染 C.保持呼吸道通畅 D.早用TAT,预防破伤风 14.适于包扎疗法的是（ ） A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.会阴部烧伤 D.四肢烧伤 15.调节烧伤患者输液量和速度的最简便、可靠的指标是（ ） A.血压 B.脉搏 C.中心静脉压 D.尿量 16.大面积烧伤患者发生休克的主要原因是（ ） A.创面脓毒症 B.创面渗出 C.剧烈疼痛 D.饮水不足 17.大面积烧伤患者，创面渗出过多，最主要的护理诊断是（ ） A.疼痛 B.体液不足 C.脱水 D.代谢性酸中毒 18.成人烧伤患者的输液抢救中，每小时尿量至少应在（ ） A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml 19.有关烧伤急救措施中，不正确的是（ ） A.创面不作特殊处理，不涂任何药物 B.迅速建立静脉通路，补充血容量 C.从火中救出者先给吗啡止痛 D.有呼吸困难者应及早作气管切开术 20.李女士，30岁，体重50kg，烧伤面积60%，第1个24小时补液总量为（ ） A.2250ml B.3000ml C.4500ml D.6500ml 21.烧伤病人现场急救护理中防治休克的措施，不正确的是（ ） A.口渴者口服淡盐水 B.中度以上烧伤者需大量饮清水 C.建立静脉输液通道，持续输液 D.疼痛剧烈者遵医嘱使用地西泮 22.烧伤创面出现紫黑色出血性坏死斑，提示感染的细菌是（ ） A.溶血性链球菌 B.大肠埃希菌 C.厌氧杆菌 D.铜绿假单胞菌 23.大面积烧伤液体疗法，电解质溶液首选（ ） A.生理盐水 B.高渗盐水 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖溶液 24.烧伤初期创面清创一般顺序为（ ） A.胸腹部、背部、四肢、会阴部、头部 B.背部、胸腹部、四肢、会阴部、头部 C.头部、胸腹部、背部、四肢、会阴部 D.头部、四肢、胸腹部、背部、会阴部 25.烧伤初期创面的护理，不正确的是（ ） A.剪去创面及周围皮肤的毛发 B.去除异物，清洗消毒 C.剪除水疱表皮 D.注射TAT 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（8分）简述烧伤深度及临床表现。 2．（8分）简述烧伤程度判断。 3.（10分）二段式陈述烧伤常见的护理诊断/问题。 4.（8分）简述烧伤暴露疗法的优点、病房条件及护理要点。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 周女士，35岁，体重50公斤。工作中被烧伤，急诊入院。体格检查：P110次/min，Bp70/50mmHg，胸腹部、双大腿、双小腿，双足部烧伤,水疱较小，皮肤温度稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色；臀部有2个手掌面积大小的烧伤，无水泡，焦黄，皮革状，感觉消失。 请回答： （1）该病人的烧伤面积、深度和烧伤程度。 （2）该病人伤后第一个24小时补液量。 （3）该病人的补液原则。 （4）该病人液体补足的表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 感染、创伤、肿瘤及围术期病人的护理 课时十一 烧伤病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列头面部烧伤的临床特点，不正确的是（ ） A.常合并吸入性烧伤 B.肿胀不明显 C.易发生呼吸困难 D.易发生感染 【答案】B 【解析】头面部烧伤肿胀明显。 2.大面积烧伤早期死亡的主要原因是（ ） A.休克 B.感染 C.窒息 D.疼痛 【答案】A 【解析】由于大面积烧伤早期体液丢失过多及剧烈疼痛，死亡的主要原因是休克。 3.成人男性烧伤面积新九分法，不正确的是（ ） A.头颈为9% B.双上臂为7% C.双大腿、双小腿、双足为46% D.躯干为27% 【答案】C 【解析】成人男性烧伤面积新九分法，双大腿21%、双小腿13%、双足7%共41%。 4.患者，男性，颈部及右上肢深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积是（ ） A.12% B.22% C.21% D.24% 【答案】A 【解析】颈部烧伤面积为3%、右上肢烧伤面积为9%共12%。 5.5岁男孩，头面颈部浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（ ） A.5% B.9% C.10% D.16% 【答案】D 【解析】头面颈部烧伤面积为9%，5岁小儿烧伤面积9＋(12－5)=16%。 6.烧伤创面有大水疱，剧痛，其深度为（ ） A.Ⅲ度 B.深Ⅱ度 C.浅Ⅱ度 D.I度 【答案】C 【解析】浅II度烧伤临床表现为水疱较大，剧痛，创底肿胀潮红。 7.7岁小儿双下肢和左上肢被烧伤，其烧伤面积是（ ） A.55% B.50% C.46% D.41% 【答案】B 【解析】7岁小儿双下肢烧伤面积为46－(12－7)=41%，左上肢烧伤面积为9%，共50%。 8.水泡较小或无水泡，感觉迟钝、创面浅红或红白相间属于（ ） A.I度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 【答案】C 【解析】深II度烧伤的临床表现为痛觉迟钝，数日后可出现网状栓塞血管。 9.4岁患儿，，双下肢烧伤，小水疱、壁厚，基底苍白，拔毛痛，其烫伤面积和深度是（ ） A.38%、浅Ⅱ度 B.38%、深Ⅱ度 C.54%、浅Ⅱ度 D.54%、深Ⅱ度 【答案】B 【解析】小儿双下肢的烧伤面积计算方法：46-(12-4)=38%；小水疱、壁厚，基底苍白，拔毛痛，数日后可出现网状栓塞血管为深II度烧伤。 10.烧伤后体液渗出最快的时间是伤后（ ） A.2～3小时 B.6～12小时 C.12～16小时 D.16～24小时 【答案】C 【解析】烧伤后大量血浆外渗至组织间隙及创面，以伤后6～12小时渗出最快。 11.Ⅲ度烧伤全身感染的第二个高峰期是在伤后（ ） A.1周 B.1～2周 C.2～3周 D.3～4周 【答案】C 【解析】伤后2～3周，Ⅲ度烧伤的焦痂开始大片溶解脱落，创面暴露，细胞可侵入血液循环，是烧伤全身感染的第二个高峰期。 12.治愈烧伤的关键环节是（ ） A.及时、足量、快速输液 B.正确处理创面 C.早期大剂量应用有效抗生素 D.密切观察病情变化 【答案】B 【解析】正确处理创面能有效减少全身性感染等并发症，提高大面积烧伤的治愈率，是治疗烧伤的关键环节。 13.头颈部烧伤急救时应特别注意（ ） A.预防休克 B.保护创面，避免感染 C.保持呼吸道通畅 D.早用TAT,预防破伤风 【答案】C 【解析】头颈部烧伤或疑有吸入性烧伤时，应保持口、鼻腔通畅，必要时协助医生做气管切开。 14.适于包扎疗法的是（ ） A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.会阴部烧伤 D.四肢烧伤 【答案】D 【解析】包扎疗法适用于四肢浅II度烧伤、病室条件差或门诊处理的小面积烧伤。 15.调节烧伤患者输液量和速度的最简便、可靠的指标是（ ） A.血压 B.脉搏 C.中心静脉压 D.尿量 【答案】D 【解析】尿量是调节烧伤患者输液量和速度的最简便、可靠的指标。 16.大面积烧伤患者发生休克的主要原因是（ ） A.创面脓毒症 B.创面渗出 C.剧烈疼痛 D.饮水不足 【答案】B 【解析】大面积烧伤大量血浆外渗致组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，导致低血容量性休克。 17.大面积烧伤患者，创面渗出过多，最主要的护理诊断是（ ） A.疼痛 B.体液不足 C.脱水 D.代谢性酸中毒 【答案】B 【解析】大面积烧伤患者，创面渗出过多，最主要的护理诊断是体液不足。 18.成人烧伤患者的输液抢救中，每小时尿量至少应在（ ） A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml 【答案】C 【解析】烧伤患者的输液抢救中，尿量一般要求成人维持在30～50ml。 19.有关烧伤急救措施中，不正确的是（ ） A.创面不作特殊处理，不涂任何药物 B.迅速建立静脉通路，补充血容量 C.从火中救出者先给吗啡止痛 D.有呼吸困难者应及早作气管切开术 【答案】C 【解析】吗啡有抑制呼吸的不良反应，禁用于从火中救出烧伤患者。 20.李女士，30岁，体重50kg，烧伤面积60%，第1个24小时补液总量为（ ） A.2250ml B.3000ml C.4500ml D.6500ml 【答案】D 【解析】伤后第一个24小时补液总量为60×50×1.5ml＋2000ml=6500ml。 21.烧伤病人现场急救护理中防治休克的措施，不正确的是（ ） A.口渴者口服淡盐水 B.中度以上烧伤者需大量饮清水 C.建立静脉输液通道，持续输液 D.疼痛剧烈者遵医嘱使用地西泮 【答案】B 【解析】不能单纯大量饮清水，以免体液低渗发生脑水肿和肺水肿。 22.烧伤创面出现紫黑色出血性坏死斑，提示感染的细菌是（ ） A.溶血性链球菌 B.大肠埃希菌 C.厌氧杆菌 D.铜绿假单胞菌 【答案】D 【解析】烧伤创面出现紫黑色出血性坏死斑，脓液呈淡绿色，提示铜绿假单胞菌感染。 23.大面积烧伤液体疗法，电解质溶液首选（ ） A.生理盐水 B.高渗盐水 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖溶液 【答案】C 【解析】液体疗法，电解质溶液首选平衡盐溶液，并适当补充碳酸氢钠，以防发生代谢性酸中毒。 24.烧伤初期创面清创一般顺序为（ ） A.胸腹部、背部、四肢、会阴部、头部 B.背部、胸腹部、四肢、会阴部、头部 C.头部、胸腹部、背部、四肢、会阴部 D.头部、四肢、胸腹部、背部、会阴部 【答案】D 【解析】烧伤初期创面清创一般按头部、四肢、胸腹部、背部、会阴部顺序进行。 25.烧伤初期创面的护理，不正确的是（ ） A.剪去创面及周围皮肤的毛发 B.去除异物，清洗消毒 C.剪除水疱表皮 D.注射TAT 【答案】C 【解析】破损、撕脱的疱皮和深深Ⅱ度、Ⅲ度创面的坏死表皮须去除，以利于创面清洁与干燥。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（8分）简述烧伤深度及临床表现。 （1）Ⅰ度烧伤：（1分）轻度红，肿，热，痛，烧灼感，无水疱。（1分） （2）浅Ⅱ度烧伤：（1分）水疱较大，剧痛，基底肿胀，潮红润。（1分） （3）深Ⅱ度烧伤：（1分）水疱较小或无水疱，痛觉迟钝，有拔毛痛；创面浅红或红白相间。（1分） （4）Ⅲ度烧伤：（1分）无水泡，蜡白或焦黄，皮革状，甚至炭化，感觉消失，或可见树枝状栓塞血管。（1分） 2．（8分）简述烧伤程度判断。 【答案】　 （1）轻度烧伤：（1分）Ⅱ度烧伤面积小于10％。（1分） （2）中度烧伤：（1分）Ⅱ度烧伤面积11％～30％或Ⅲ度烧伤面积小于10％。（1分） （3）重度烧伤：（1分）总面积31％～50％或Ⅲ度烧伤面积11％～20％或Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比，但已发生休克、吸入性损伤或较严重的复合伤。（1分） （4）特重烧伤：（1分）烧伤总面积大于50％或Ⅲ度烧伤面积大于20％。（1分） 3.（10分）二段式陈述烧伤常见的护理诊断/问题。 【答案】　 （1）急性疼痛（1分） 与组织损伤、感染、换药时刺激等因素有关。（1分） （2）体液不足（1分） 与烧伤后大量液体丢失、血容量减少有关。（1分） （3）皮肤完整性受损（1分） 与烧伤损坏组织有关。（1分） （4）营养失调：低于机体需要量（1分） 与烧伤患者高代谢、大量蛋白质经创面丢失、消化功能障碍等因素有关。（1分） （5）潜在并发症：（1分）低血容量性休克、感染、应激性溃疡等。（1分） 4.（8分）简述烧伤暴露疗法的优点、病房条件及护理要点。 【答案】　 （1）优点：便于观察创面变化，（1分）不利于铜绿假单胞菌生长。（1分） （2）病房条件：室内清洁，有必要的消毒与隔离条件；（1分）恒定的温度、湿度，要求室温保持在30～32℃，相对湿度以40%左右为宜；（1分）便于抢救治疗。（1分） （3）护理要点：保持床单清洁干燥；（1分）促进创面干燥、结痂；（1分）保护创面。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 周女士，35岁，体重50公斤。工作中被烧伤，急诊入院。体格检查：P110次/min，Bp70/50mmHg，胸腹部、双大腿、双小腿，双足部烧伤,水疱较小，皮肤温度稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色；臀部有2个手掌面积大小的烧伤，无水泡，焦黄，皮革状，感觉消失。 请回答： （1）该病人的烧伤面积、深度和烧伤程度。 （2）该病人伤后第一个24小时补液量。 （3）该病人的补液原则。 （4）该病人液体补足的表现。 【答案】　 （1）该患者的烧伤面积为56%；（2分）胸腹部、双大腿、双小腿，双足为深Ⅱ度烧伤，（1分）臀部为Ⅲ度烧伤；（1分）烧伤程度为特重度烧伤。（1分） （2）第一个24小时的补液量：50×56×1.5十2000＝6200m1。（2分） （3）补液原则：先晶后胶；（1分）先盐后糖；（1分）先快后慢；（1分）液种交替。（1分） （4）液体补足的表现：每千克体重每小时尿量不少于1ml；（1分）收缩压在90mmHg以上；（1分）心率120／min以下；（1分）病人安静；（1分）肢体温暖，中心静脉压正常。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$