山东省护理类专业《内科护理》课时十一呼吸衰竭病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 十一 呼吸衰竭病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.慢性呼吸衰竭最常见的病因（ ） A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压病 C.心脏疾病 D.胸廓与胸膜病变 2.下列Ⅰ型呼吸衰竭的特点，不正确的是（ ） A.是低氧性呼吸衰竭 B.PaC02降低或正常 C.是肺泡通气不足所致 D.见于肺换气功能障碍 3.呼吸衰竭最常见的诱因是（ ） A.麻醉 B.呼吸道感染 C.心律失常 D.肺栓塞 4.呼吸衰竭患者最早出现的症状是（ ） A.心动过速 B.发绀 C.呼吸困难 D.血压下降 5.Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现不包括（ ） A.球结膜充血水肿 B.皮肤干燥  C.呼吸困难 D.烦躁不安  6.呼吸衰竭时发绀主要取决于（ ） A.缺氧的程度 B.血红蛋白含量  C.皮肤颜色 D.心功能状态  7.急性呼吸衰竭的精神神经症状，不正确的是（ ） A.表情淡漠 B.精神错乱  C.狂躁 D.昏迷、抽搐  8.呼吸衰竭二氧化碳潴留导致的循环系统症状，不正确的是（ ） A.脑血管扩张 B.血压下降  C.体表静脉充盈 D.搏动性头痛  9.刘先生，75岁，呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，头痛，昼睡夜醒，伴神志恍惚等，首先应考虑为（ ） A.脑疝 B.肺性脑病 C.脑血栓形成 D.脑出血  10.诊断呼吸衰竭最主要的检查是（ ） A.X线检查 B.纤维支气管镜检查 C.肺功能检测 D.动脉血气分析 11.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是（ ） A.Pa02＜60 mmHg伴（或不伴）PaC02＞50 mmHg B.Pa02＞60 mmHg伴（或不伴）PaC02＜60 mmHg C.Pa02＞60 mmHg伴（或不伴）PaC02＜50 mmHg D.Pa02＜80 mmHg伴（或不伴）PaC02＞100 mmHg 12.呼吸衰竭最基本的治疗措施是（ ） A.迅速纠正缺氧 B.保持呼吸道通畅 C.消除诱因，治疗原发病 D.防治并发症 13.下列哪一项是呼吸衰竭的主要治疗原则（ ） A.纠正缺氧，改善通气 B.祛除诱因 C.治疗原发病 D.监测和支持 14.呼吸衰竭病人首优的护理问题是（ ） A.潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 B.营养失调：低于机体需要量 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 15.适用于任何类型的呼吸衰竭病人重要的护理措施是（ ） A.取端坐位 B.清除呼吸道分泌物 C.氧疗 D.机械通气 16.吸入氧浓度最高，用于严重低气血症的Ⅰ型呼吸衰竭的给氧方法是（ ） A.鼻导管给氧 B.鼻塞给氧 C.普通面罩给氧 D.非重复呼吸面罩给氧 17.Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（ ） A.1～2L/min B.4～5L/min C.5～6L/min D.6～7L/min  18.Ⅱ型呼吸衰竭病人，给予低流量低浓度氧疗的依据是（ ） A.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 B.呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感 C.氧浓度过大易引起氧中毒 D.低氧对外周化学感受器的刺激是维持病人呼吸的重要因素 19.提示氧疗有效的表现，不正确的是（ ） A.呼吸困难缓解 B.发绀减轻 C.心率减慢 D.呼吸表浅、缓慢 20.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是（ ） A.皮肤及面部变化 B.呼吸变化 C.精神神经变化 D.瞳孔变化 21.昏迷的呼吸衰竭病人，应取的卧位是（ ） A.头高足低位 B.半坐卧位 C.仰卧位，头后仰 D.头低足高位 22.对于PaC02进行增高的呼吸衰竭病人，常规治疗无效应采取的保持气道通畅的措施是（ ） A.清除呼吸道分泌物 B.应用支气管扩张剂 C.气管内吸痰 D.建立人工气道 23.呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂，不正确的是（ ） A.遵医嘱使用呼吸兴奋剂 B.适当降低吸氧浓度   C.静脉输入速度不宜过快   D.恶心、呕吐、烦躁提示呼吸兴奋剂过量 24.呼吸衰竭时应特别慎用的药物是（ ） A.呼吸兴奋剂 B.镇静剂 C.祛痰止咳剂 D.脱水利尿剂 25.呼吸衰竭时保持呼吸道通畅的措施，不正确的是（ ） A.协助病人翻身拍背  B.大量补液  C.应用快速利尿剂 D.雾化吸人祛痰剂 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（8分）简述呼吸衰竭的治疗要点。 2.（10分）简述呼吸衰竭病人主要的护理诊断/问题及护理目标。 3.（8分）简述呼吸衰竭病人清除气道内分泌物的护理措施。 4.（8分）简述机械通气病人的护理。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 林先生，72岁，吸烟史50年，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年，近1周来病情加重，伴嗜睡，体格检查：双肺满布干湿啰音，双下肢水肿，动脉血气：PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。 请回答： （1）该病人目前最有可能的临床诊断。 （2）该病人的一般护理。 （3）该病人的氧疗原则及氧疗疗效的观察。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 十一 呼吸衰竭病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.慢性呼吸衰竭最常见的病因（ ） A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压病 C.心脏疾病 D.胸廓与胸膜病变 【答案】A 【解析】呼吸衰竭的病因最常见于气道阻塞性疾病，慢性呼吸衰竭最常见的病因慢性阻塞性肺疾病。 2.下列Ⅰ型呼吸衰竭的特点，不正确的是（ ） A.是低氧性呼吸衰竭 B.PaC02降低或正常 C.是肺泡通气不足所致 D.见于肺换气功能障碍 【答案】C 【解析】肺泡通气不足导致缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭。 3.呼吸衰竭最常见的诱因是（ ） A.麻醉 B.呼吸道感染 C.心律失常 D.肺栓塞 【答案】B 【解析】呼吸衰竭诱因呼吸道感染、高浓度吸氧、麻醉等，其中最常见的是呼吸道感染。 4.呼吸衰竭患者最早出现的症状是（ ） A.心动过速 B.发绀 C.呼吸困难 D.血压下降 【答案】C 【解析】呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，引起缺氧典型表现为发绀。 5.Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现不包括（ ） A.球结膜充血水肿 B.皮肤干燥  C.呼吸困难 D.烦躁不安  【答案】B 【解析】Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，皮肤潮红，温暖多汗。 6.呼吸衰竭时发绀主要取决于（ ） A.缺氧的程度 B.血红蛋白含量  C.皮肤颜色 D.心功能状态  【答案】A 【解析】发绀主要取决于缺氧的程度，也与血红蛋白含量、皮肤颜色、心功能状态等有关。 7.急性呼吸衰竭的精神神经症状，不正确的是（ ） A.表情淡漠 B.精神错乱  C.狂躁 D.昏迷、抽搐  【答案】A 【解析】急性呼吸衰竭可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。表情淡漠是慢性呼吸衰竭肺性脑病的表现。 8.呼吸衰竭二氧化碳潴留导致的循环系统症状，不正确的是（ ） A.脑血管扩张 B.血压下降  C.体表静脉充盈 D.搏动性头痛  【答案】B 【解析】二氧化碳潴留导致血压升高。 9.刘先生，75岁，呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，头痛，昼睡夜醒，伴神志恍惚等，首先应考虑为（ ） A.脑疝 B.肺性脑病 C.脑血栓形成 D.脑出血  【答案】B 【解析】呼吸衰竭病人，呼吸困难明显，头痛，昼睡夜醒，神志恍惚是发生了肺性脑病的表现。 10.诊断呼吸衰竭最主要的检查是（ ） A.X线检查 B.纤维支气管镜检查 C.肺功能检测 D.动脉血气分析 【答案】D 【解析】动脉血气分析是诊断呼吸衰竭最主要的依据。 11.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是（ ） A.Pa02＜60 mmHg伴（或不伴）PaC02＞50 mmHg B.Pa02＞60 mmHg伴（或不伴）PaC02＜60 mmHg C.Pa02＞60 mmHg伴（或不伴）PaC02＜50 mmHg D.Pa02＜80 mmHg伴（或不伴）PaC02＞100 mmHg 【答案】A 【解析】Ⅱ型呼吸衰竭时有缺氧伴二氧化碳潴留，诊断标准是Pa02＜60 mmHg伴（或不伴）PaC02＞50 mmHg。 12.呼吸衰竭最基本的治疗措施是（ ） A.迅速纠正缺氧 B.保持呼吸道通畅 C.消除诱因，治疗原发病 D.防治并发症 【答案】B 【解析】对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。 13.下列哪一项是呼吸衰竭的主要治疗原则（ ） A.纠正缺氧，改善通气 B.祛除诱因 C.治疗原发病 D.监测和支持 【答案】A 【解析】呼吸衰竭病人应迅速纠正缺氧，改善通气。 14.呼吸衰竭病人首优的护理问题是（ ） A.潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 B.营养失调：低于机体需要量 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 【答案】D 【解析】呼吸衰竭患者首优的护理问题是低效性呼吸型态，与不能进行有效呼吸有关。 15.适用于任何类型的呼吸衰竭病人重要的护理措施是（ ） A.取端坐位 B.清除呼吸道分泌物 C.氧疗 D.机械通气 【答案】C 【解析】任何类型的呼吸衰竭都存在低气血症，因此氧疗是呼吸衰竭病人的重要护理措施。 16.吸入氧浓度最高，用于严重低气血症的Ⅰ型呼吸衰竭的给氧方法是（ ） A.鼻导管给氧 B.鼻塞给氧 C.普通面罩给氧 D.非重复呼吸面罩给氧 【答案】D 【解析】非重复呼吸面罩给氧吸入氧浓度最高，用于严重低气血症的Ⅰ型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征。 17.Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（ ） A.1～2L/min B.4～5L/min C.5～6L/min D.6～7L/min  【答案】A 【解析】Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予1～2L/min吸氧。 18.Ⅱ型呼吸衰竭病人，给予低流量低浓度氧疗的依据是（ ） A.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 B.呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感 C.氧浓度过大易引起氧中毒 D.低氧对外周化学感受器的刺激是维持病人呼吸的重要因素 【答案】D 【解析】低流量低浓度氧疗以免缺氧纠正过快，解除了低氧对外周化学感受器的刺激而导致呼吸抑制，加重缺氧和二氧化碳潴留。 19.提示氧疗有效的表现，不正确的是（ ） A.呼吸困难缓解 B.发绀减轻 C.心率减慢 D.呼吸表浅、缓慢 【答案】D 【解析】呼吸表浅、缓慢是二氧化碳潴留加重的表现。 20.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是（ ） A.皮肤及面部变化 B.呼吸变化 C.精神神经变化 D.瞳孔变化 【答案】C 【解析】观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现。 21.昏迷的呼吸衰竭病人，应取的卧位是（ ） A.头高足低位 B.半坐卧位 C.仰卧位，头后仰 D.头低足高位 【答案】C 【解析】呼吸衰竭昏迷的病人，应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开。 22.对于PaC02进行增高的呼吸衰竭病人，常规治疗无效应采取的保持气道通畅的措施是（ ） A.清除呼吸道分泌物 B.应用支气管扩张剂 C.气管内吸痰 D.建立人工气道 【答案】D 【解析】对于PaC02进行增高的呼吸衰竭病人，常规治疗无效，应建立人工气道和机械通气支持。 23.呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂，不正确的是（ ） A.遵医嘱使用呼吸兴奋剂 B.适当降低吸氧浓度   C.静脉输入速度不宜过快   D.恶心、呕吐、烦躁提示呼吸兴奋剂过量 【答案】B 【解析】呼吸衰竭病人应用遵医嘱使用呼吸兴奋剂，适当提高吸氧浓度。 24.呼吸衰竭时应特别慎用的药物是（ ） A.呼吸兴奋剂 B.镇静剂 C.祛痰止咳剂 D.脱水利尿剂 【答案】B 【解析】呼吸衰竭时应特别慎用镇静剂，以防止引起呼吸抑制。 25.呼吸衰竭时保持呼吸道通畅的措施，不正确的是（ ） A.协助病人翻身拍背  B.大量补液  C.应用快速利尿剂 D.雾化吸人祛痰剂 【答案】C 【解析】协助病人翻身拍背、大量补液、雾化吸人祛痰剂有利于清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（8分）简述呼吸衰竭的治疗要点。 【答案】 （1）保持呼吸道通畅。（1分） （2）迅速纠正缺氧。（1分） （3）改善通气。（1分） （4）积极治疗原发病。（1分） （5）消除诱因。（1分） （6）加强一般支持治疗。（1分） （7）加强重要脏器功能的监测与支持。（1分） （8）预防和治疗并发症。（1分） 2.（10分）简述呼吸衰竭病人主要的护理诊断/问题及护理目标。 【答案】 （1）护理诊断/问题： 低效性呼吸型态。（1分） 焦虑 。（1分） 自理缺陷。（1分） 营养失调：低于机体需要量。（1分） 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。（1分） （2）护理目标： 病人呼吸困难缓解，血气分析指标得到改善；（1分）焦虑减轻或消失；（1分）生活自理能力增强；（1分）病人营养状况改善；（1分）并发症得到有效防治。（1分） 3.（8分）简述呼吸衰竭病人清除气道内分泌物的护理措施。 【答案】 （1）指导病人进行有效咳嗽、咳痰，（1分）间断给予翻身扣背，促进痰液排出。（1分） （2）病情严重、意识不清病人，（1分）应及时机械吸痰。（1分） （3）有气管插管或气管切开，给予气管内吸痰，（1分）必要时纤维支气管镜吸痰。（1分） （4）遵医嘱应用支气管扩张药，（1分）口服或雾化吸入祛痰药。（1分） 4.（8分）简述机械通气病人的护理。 【答案】 （1）做好气管插管术前的各项准备工作，（1分）减轻或消除紧张、恐惧情绪，（1分）根据需要使用麻醉药品。（1分） （2）按规程连接呼吸机管路，确保呼吸机功能完好。（1分） （3）加强病人监护，监测呼吸机参数及功能，（1分）注意吸入气体的加温和湿化，及时吸痰。（1分） （4）注意口唇、舌等皮肤黏膜的保护与观察。（1分） （5）停用呼吸机前后做好撤机护理。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 林先生，72岁，吸烟史50年，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年，近1周来病情加重，伴嗜睡，体格检查：双肺满布干湿啰音，双下肢水肿，动脉血气：PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。 请回答： （1）该病人目前最有可能的临床诊断。 （2）该病人的一般护理。 （3）该病人的氧疗原则及氧疗疗效的观察。 【答案】 （1）临床诊断：慢性肺源性心脏病失代偿期、（1分）Ⅱ型呼吸衰竭、（1分）心力衰竭。（1分） （2）一般护理： ①休息与体位：病人需卧床休息，尽量减少活动；（1分）协助病人取半坐卧位或坐位。（1分） ②饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、少刺激的饮食；（1分）限制钠水摄入。（1分） （3）①氧疗原则：低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）（1分）持续给氧。（1分） ②氧疗疗效观察： 呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，（1分）提示氧疗有效。（1分） 意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，（1分）提示CO2潴留加重。（1分） 根据动脉血气分析结果和病人的表现，及时调整吸氧流量和气浓度，（1分）保证氧疗效果，防止氧中毒和CO2麻醉。（1分） 如不能有效改善病人的低氧血症，应做好气管插管和机械通气的准备。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$