山东省护理类专业《妇产科护理》课时九 子宫收缩乏力妇女的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时九 子宫收缩乏力妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.导致继发性子宫收缩乏力最常见的原因是（ ） A.头盆不称或胎位异常 B.产妇精神过度紧张 C.子宫肌瘤 D.子宫发育不良 2.下列有关子宫收缩乏力的叙述，不正确的是（ ） A.协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力　　　 B.协调性子宫收缩乏力多为原发性宫缩乏力 C.不协调性子宫收缩乏力又称高性宫缩乏力　 D.子宫收缩乏力可造成产程延长或滞产 3.下述协调性子宫收缩乏力的特点，正确的是（ ） A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩节律性和对称性正常，极性倒置 C.宫缩频繁，但宫口不开大 D.宫缩节律性、对称性和极性正常 4.协调性子宫收缩乏力的主要临床特征是（ ） A.产程延长　　　 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷 C.产妇疼痛难忍　 D.宫缩失去对称性和极性 5.不协调性宫缩乏力的特点，不正确的是（ ） A.极性倒置 B.宫缩时宫底不硬 C.宫缩间歇时子宫放松 D.不能使胎先露下降 6.协调性子宫收缩乏力的治疗要点，不正确的是（ ） A.预防产后出血　 B.加强子宫收缩　　 C.加强第二产程的观察　　 D.静脉快速滴注缩宫素　　 7.不协调性宫缩乏力妇女，未恢复宫缩协调性前可以给予（ ） A.吗啡10mg肌内注射　　 B.人工破膜　　 C.静滴缩宫素 D.大量静注硫酸镁 8.初产妇，宫口开全已超过2小时，胎头下降和旋转无进展，称为（ ） A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫 D.第二产程延长 9.Bishop宫缩成熟度评分7～9分，引产和加强宫缩的成功率约为（ ） A.90% B.80% C.50% D.30% 10.潜伏期延长是指（ ） A.总产程超过24小时者宫口 B.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 D.开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者 11.第二产程延长是指（ ） A.总产程不超过3h B.总产程超过24h C.宫口开大3cm至宫口开启超过8h者 D.宫口开全后初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩 12.滞产是指总产程超过（ ） A.12小时 B.20小时 C.24小时 D.36小时 13.初产妇活跃期延长是指（ ） A.超过8小时 B.超过16小时 C.超过20小时 D.超过24小时 14.子宫收缩乏力对母体的影响，不正确的是（ ） A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.可出现病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 15.协调性宫缩乏力产妇，使用缩宫素静加强宫缩时，一般0.9%生理盐水500ml加入缩宫素（ ） A.1.0U B.1.5U C.2.5U D.5.5U 16.初产妇，25岁，一般情况良好，胎儿足月，枕右前位，宫口开大4cm，产程无进展10小时，宫缩高峰时子宫不硬，用手压宫底肌壁有凹陷，无头盆不称。最可能的临床诊断是（ ） A.协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩乏力 C.协调性子宫收缩过强 D.不协调性子宫收缩过强 17.对过度疲劳、烦燥不安的子宫收缩乏力产妇，首选择的药物是（ ） A.哌替啶 B.吗啡 C.地西泮 D.苯巴比妥 18.宫缩乏力对胎儿、新生儿的影响，不正确的是（ ） A.导致早产 B.导致胎儿窘迫 C.导致新生儿窒息 D.导致新生儿颅内出血 19.不协调性宫缩乏力的产科检查结果，不正确的是（ ） A.宫缩间歇期不明显 B.胎位触不清 C.胎心不规则 D.手压宫底部肌壁有凹陷 20.胎膜已破且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩过弱，宫颈停止扩张≥6h为（ ） A.潜伏期延长 B.第二产程延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 21.胎头下降停滞是指第二产程胎头先露停留在原处不下降超过（ ） A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 22.不协调性宫缩乏力恢复宫缩协调性的药物首选（ ） A.地西泮 B.硫酸镁 C.哌替啶 D.缩宫素 23.协调性宫缩乏力者，下述可以行人工破膜的是（ ） A.臀位，宫口开大3cm以上 B.头先露，已衔接，宫口开大4cm C.横位，宫口开大2cm D.头盆不称 24.下列不协调性宫缩乏力的护理措施，不正确的是（ ） A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力 C.使用缩宫素加强宫缩 D.有头盆不称做好剖宫产术准备 25.宫缩乏力产妇剖宫产术后至少避孕（ ） A.5年 B.3年 C.2年 D.3年 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（10分）简述不协调子宫收缩乏力的特点及临床表现。 2.（8分）简述导致协调性子宫收缩乏力最常见的病因及治疗要点。 3.（7分）简述产程异常的类型。 4.（10分）简述协调性宫缩乏力使用缩宫素的方法。 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 初产妇，妊娠40周，临产后入院。产妇下腹部持续疼痛，烦躁不安；腹部与孕周相符合，无明显头盆不称，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎位触不清，胎心140次/min，宫口开大2cm。 （1）该产妇最可能的临床诊断。 （2）目前该产妇主要的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时九 子宫收缩乏力妇女的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.导致继发性子宫收缩乏力最常见的原因是（ ） A.头盆不称或胎位异常 B.产妇精神过度紧张 C.子宫肌瘤 D.子宫发育不良 【答案】A 【解析】头盆不称或胎位异常，因先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及子宫颈内口引起有效子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力最常见的原因。 2.下列有关子宫收缩乏力的叙述，不正确的是（ ） A.协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力　　　 B.协调性子宫收缩乏力多为原发性宫缩乏力 C.不协调性子宫收缩乏力又称高性宫缩乏力　 D.子宫收缩乏力可造成产程延长或滞产 【答案】B 【解析】协调性子宫收缩乏力多为继发性宫缩乏力，即产程早期子宫收缩正常，进展至活跃期或第二产程时宫缩减弱。 3.下述协调性子宫收缩乏力的特点，正确的是（ ） A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩节律性和对称性正常，极性倒置 C.宫缩频繁，但宫口不开大 D.宫缩节律性、对称性和极性正常 【答案】D 【解析】协调性宫收缩乏力时宫缩节律性、对称性和极性正常，但收缩力弱。 4.协调性子宫收缩乏力的主要临床特征是（ ） A.产程延长　　　 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷 C.产妇疼痛难忍　 D.宫缩失去对称性和极性 【答案】B 【解析】协调性子宫收缩乏力，宫缩高峰时，子宫隆起不明显，手压宫底部肌壁有凹陷。 5.不协调性宫缩乏力的特点，不正确的是（ ） A.极性倒置 B.宫缩时宫底不硬 C.宫缩间歇时子宫放松 D.不能使胎先露下降 【答案】C 【解析】不协调性宫缩乏力时，宫缩间歇时子宫肌肉不能完全松弛，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降。 6.协调性子宫收缩乏力的治疗要点，不正确的是（ ） A.预防产后出血　 B.加强子宫收缩　　 C.加强第二产程的观察　　 D.静脉快速滴注缩宫素　　 【答案】D 【解析】缩宫素须缓慢静脉滴注，快速滴注可导致胎儿窘迫。 7.不协调性宫缩乏力妇女，未恢复宫缩协调性前可以给予（ ） A.吗啡10mg肌内注射　　 B.人工破膜　　 C.静滴缩宫素 D.大量静注硫酸镁 【答案】A 【解析】吗啡肌10mg内注射可恢复子宫收缩的协调性，未恢复宫缩协调性前不能人工破膜、静滴缩宫素；大量静注硫酸镁可导致宫缩乏力。 8.初产妇，宫口开全已超过2小时，胎头下降和旋转无进展，称为（ ） A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫 D.第二产程延长 【答案】D 【解析】该产妇宫口开全进入第二产程，已超过2小时，产程无进展，称为第二产程延长。 9.Bishop宫缩成熟度评分7～9分，引产和加强宫缩的成功率约为（ ） A.90% B.80% C.50% D.30% 【答案】B 【解析】利用Bishop宫缩成熟度评分法，判断引产和加强宫缩的成功率，7～9分的成功率约为80%。 10.潜伏期延长是指（ ） A.总产程超过24小时者宫口 B.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 D.开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者 【答案】B 【解析】从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，＞16h称为潜伏期延长。 11.第二产程延长是指（ ） A.总产程不超过3h B.总产程超过24h C.宫口开大3cm至宫口开启超过8h者 D.宫口开全后初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩 【答案】D 【解析】宫口开全标志进入第二产程，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。 12.滞产是指总产程超过（ ） A.12小时 B.20小时 C.24小时 D.36小时 【答案】C 【解析】总产程超过24小时称滞产。 13.初产妇活跃期延长是指（ ） A.超过8小时 B.超过16小时 C.超过20小时 D.超过24小时 【答案】A 【解析】初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时，宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h，称活跃期延长。 14.子宫收缩乏力对母体的影响，不正确的是（ ） A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.可出现病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 【答案】C 【解析】病理性缩复环见于先兆子宫破裂。 15.协调性宫缩乏力产妇，使用缩宫素静加强宫缩时，一般0.9%生理盐水500ml加入缩宫素（ ） A.1.0U B.1.5U C.2.5U D.5.5U 【答案】C 【解析】使用缩宫素静加强宫缩时，一般用0.9%生理盐水500ml静脉滴注，加入缩宫素2.5U。 16.初产妇，25岁，一般情况良好，胎儿足月，枕右前位，宫口开大4cm，产程无进展10小时，宫缩高峰时子宫不硬，用手压宫底肌壁有凹陷，无头盆不称。最可能的临床诊断是（ ） A.协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩乏力 C.协调性子宫收缩过强 D.不协调性子宫收缩过强 【答案】A 【解析】该产妇宫口开大4cm，产程无进展10小时，宫缩高峰时子宫不硬，用手压宫底肌壁有凹陷，可诊断为协调性子宫收缩乏力，活跃期延长。 17.对过度疲劳、烦燥不安的子宫收缩乏力产妇，首选择的药物是（ ） A.哌替啶 B.吗啡 C.地西泮 D.苯巴比妥 【答案】C 【解析】对过度疲劳、烦燥不安的子宫收缩乏力产妇，应遵医嘱使用地西泮10mg缓慢静脉注射。 18.宫缩乏力对胎儿、新生儿的影响，不正确的是（ ） A.导致早产 B.导致胎儿窘迫 C.导致新生儿窒息 D.导致新生儿颅内出血 【答案】A 【解析】宫缩乏力可致胎儿-胎盘循环障碍，导致胎儿窘迫甚至死亡；产程延长使胎头及脐带受压过处，易致新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎甚至死亡等。 19.不协调性宫缩乏力的产科检查结果，不正确的是（ ） A.宫缩间歇期不明显 B.胎位触不清 C.胎心不规则 D.手压宫底部肌壁有凹陷 【答案】D 【解析】手压宫底部肌壁有凹陷是协调性宫缩乏力的临床特征。 20.胎膜已破且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩过弱，宫颈停止扩张≥6h为（ ） A.潜伏期延长 B.第二产程延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 【答案】D 【解析】活跃期停滞是指胎膜已破且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常但宫颈口停止扩张≥4h；若宫缩过弱，宫颈停止扩张≥6h。 21.胎头下降停滞是指第二产程胎头先露停留在原处不下降超过（ ） A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 【答案】B 【解析】胎头下降停滞是指第二产程胎头先露停留在原处不下降＞1h。 22.不协调性宫缩乏力恢复宫缩协调性的药物首选（ ） A.地西泮 B.硫酸镁 C.哌替啶 D.缩宫素 【答案】C 【解析】不协调性宫缩乏力时应遵医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，恢复宫缩协调性。 23.协调性宫缩乏力者，下述可以行人工破膜的是（ ） A.臀位，宫口开大3cm以上 B.头先露，已衔接，宫口开大4cm C.横位，宫口开大2cm D.头盆不称 【答案】B 【解析】协调性宫缩乏力，人工破膜适于宫颈口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已经衔接者。 24.下列不协调性宫缩乏力的护理措施，不正确的是（ ） A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力 C.使用缩宫素加强宫缩 D.有头盆不称做好剖宫产术准备 【答案】C 【解析】不协调性宫缩乏力产妇在未恢复宫缩协调性之前禁忌使用缩宫素。 25.宫缩乏力产妇剖宫产术后至少避孕（ ） A.5年 B.3年 C.2年 D.3年 【答案】C 【解析】剖宫产术后至少避孕2年。 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（10分）简述不协调子宫收缩乏力的特点及临床表现。 【答案】 （1）特点： 子宫收缩失去正常的节律性、对称性、极性，（1分）呈极性倒置。（1分） 宫缩间歇期子宫肌肉不能完全松弛，（1分）使宫口扩张与胎先露下降受限。（1分） 多属于原发性宫缩乏力，对胎儿影响较大。（1分） （2）临床表现： 症状：产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，（1分）烦躁不安。（1分） 体征：宫缩间歇期不明显，（1分）胎位触不清，（1分）胎心不规则。（1分） 2.（8分）简述导致协调性子宫收缩乏力最常见的病因及治疗要点。 【答案】 （1）病因：中骨盆狭窄（1分）、出口平面狭窄。（1分） （2）处理原则： 明确病因，（1分）有明显头盆不称或胎位异常者，（1分）行剖宫产术。（1分） 估计能经阴道分娩者，（1分）加强宫缩。（1分） 预防产后出血。（1分） 3.（7分）简述产程异常的类型。 【答案】 （1）潜伏期延长。（1分） （2）活跃期延长。（1分） （3）活跃期停滞。（1分） （4）第二产程延长。（1分） （5）胎头下降延缓。（1分） （6）胎头下降停滞。（1分） （7）滞产。（1分） 4.（10分）简述协调性宫缩乏力使用缩宫素的方法。 【答案】 （1）用0.9%生理盐水500ml静脉滴注，（1分）调节滴速为4～5滴/min，（1分）加入缩宫素2.5U摇匀。（1分） （2）根据宫缩调节滴速，（1分）调整滴速的间隔时间为15～30min，（1分）每次增加1～2mU/min(4～5滴/min)，（1分）使宫缩维持在间歇时间2～3min、持续时间40～60s，（1分）最大给药剂量不超过20mU/min(60滴/min)。（1分） （3）若宫缩＞5次/10min、持续1min以上或胎儿窘迫时，（1分）应立即停止滴注缩宫素。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 初产妇，妊娠40周，临产后入院。产妇下腹部持续疼痛，烦躁不安；腹部与孕周相符合，无明显头盆不称，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎位触不清，胎心140次/min，宫口开大2cm。 （1）该产妇最可能的临床诊断。 （2）目前该产妇主要的护理措施。 【答案】 （1）不协调性宫缩乏力。（1分） （2）护理措施： 消除产妇对分娩的紧张情绪。（1分） 指导产妇休息、饮食、排尿及排便。（1分） 严密监测宫缩、（1分）胎心率（1分）和产程进展情况。（1分） 遵医嘱给予地西泮10mg缓慢静脉注射；（1分）哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射；（1分）注意观察宫缩和胎心变化。（1分） 宫缩仍较弱应加强宫缩，行人工破膜、（1分）静脉滴注缩宫素。（1分） 产程无进展或出现胎儿窘迫，（1分）协助医生尽快行阴道助产术或剖宫产术结束分娩。（1分） 预防产后出血和感染，（1分）遵医嘱使用缩宫素和抗生素。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$