院外急救护理（同步练习）《急救护理学》（人民卫生出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.2院外急救护理 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 院外急救护理的首要环节是（ ）。 A. 现场评估 B. 患者转运 C. 建立静脉通路 D. 伤口包扎 答案：A 2. 在院外急救护理中，评估患者呼吸时，正常呼吸频率范围（成人）是（ ）。 A. 12 - 20次/分钟 B. 10 - 15次/分钟 C. 20 - 30次/分钟 D. 8 - 10次/分钟 答案：A 3. 院外急救护理中，对于意识不清但有呼吸的患者，应采取（ ）体位。 A. 仰卧位，头偏向一侧 B. 俯卧位 C. 端坐位 D. 半卧位 答案：A 4. 以下哪种不是院外急救护理中常用的止血方法（ ）。 A. 加压包扎止血法 B. 指压止血法 C. 电凝止血法 D. 止血带止血法 答案：C 5. 院外急救护理中，对骨折患者进行临时固定的目的不包括（ ）。 A. 减轻疼痛 B. 便于搬运 C. 促进骨折愈合 D. 防止骨折断端损伤周围组织 答案：C 6. 院外急救护理时，判断患者循环状况最常用的指标是（ ）。 A. 血压 B. 脉搏 C. 皮肤颜色 D. 尿量 答案：B 7. 院外急救护理中，对于怀疑有脊柱损伤的患者，搬运时应使用（ ）。 A. 单人搬运法 B. 双人搬运法 C. 三人搬运法 D. 四人搬运法 答案：D 8. 在院外急救护理中，心肺复苏操作的按压部位是（ ）。 A. 胸骨中下1/3交界处 B. 胸骨中点 C. 心尖部 D. 胸骨上部 答案：A 9. 院外急救护理中，对患者进行保暖的主要目的是（ ）。 A. 让患者感觉舒适 B. 防止低体温，维持生理功能 C. 掩盖患者伤口 D. 便于观察患者皮肤颜色 答案：B 10. 院外急救护理中，对烧伤患者的急救护理，首先要做的是（ ）。 A. 涂抹烧伤药膏 B. 用干净的纱布覆盖创面 C. 脱去烧伤部位的衣物 D. 迅速脱离热源 答案：D 11. 院外急救护理中，对于眼部受伤的患者，应（ ）。 A. 立即用清水冲洗 B. 用手揉搓眼睛 C. 给患者眼部滴眼药水 D. 让患者闭眼休息 答案：A 12. 院外急救护理中，在进行包扎时，应（ ）。 A. 从远心端向近心端包扎 B. 从近心端向远心端包扎 C. 随意包扎 D. 只包扎伤口上方 答案：A 13. 院外急救护理中，对于气道异物梗阻的成人患者，急救时应站在患者（ ）。 A. 背后 B. 前面 C. 侧面 D. 任意位置 答案：A 14. 院外急救护理中，测量患者血压时，若血压计袖带过松会导致（ ）。 A. 血压读数偏低 B. 血压读数偏高 C. 血压读数准确 D. 无法测量血压 答案：B 15. 院外急救护理中，对于中毒患者的急救护理，不包括（ ）。 A. 尽快明确毒物性质 B. 立即进行催吐 C. 保留毒物样本 D. 给患者大量饮水 答案：D 16. 院外急救护理中，对患者进行心理护理的主要目的是（ ）。 A. 让患者配合治疗 B. 提高患者的生存欲望 C. 减轻患者的恐惧和焦虑 D. 以上都是 答案：D 17. 院外急救护理中，对触电患者脱离电源后，首先应检查（ ）。 A. 患者意识 B. 患者呼吸 C. 患者心跳 D. 患者瞳孔 答案：A 18. 院外急救护理中，对于开放性气胸患者，应（ ）。 A. 立即封闭伤口 B. 让患者深呼吸 C. 给患者吸氧 D. 快速转运患者 答案：A 19. 院外急救护理中，对冻伤患者的急救护理，不应（ ）。 A. 将患者移至温暖环境 B. 用温水浸泡冻伤部位 C. 用力揉搓冻伤部位 D. 给患者喝温热饮料 答案：C 20. 院外急救护理中，对于中暑患者，除了快速降温外，还应（ ）。 A. 补充大量水分 B. 补充电解质 C. 给予抗生素 D. 让患者立即睡觉 答案：B ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 院外急救护理只需要关注患者的身体损伤，不需要考虑心理因素。（错误） 2. 在院外急救护理中，所有患者都应建立静脉通路。（错误） 3. 院外急救护理时，对于伤口出血较少的患者不需要进行止血处理。（错误） 4. 院外急救护理中，骨折患者在固定后就不需要再关注了。（错误） 5. 院外急救护理中，测量患者脉搏时，应选择双侧手腕同时测量。（错误） 6. 院外急救护理中，对疑似脊柱损伤患者搬运时可以使用软担架。（错误） 7. 院外急救护理中，心肺复苏操作时按压与呼吸比例为30:2。（正确） 8. 院外急救护理中，烧伤患者的创面应尽快用有颜色的药物涂抹。（错误） 9. 院外急救护理中，气道异物梗阻患者如果意识丧失，应立即停止急救。（错误） 10. 院外急救护理中，中毒患者催吐时应避免误吸。（正确） 11. 院外急救护理中，对触电患者脱离电源后应立即进行心肺复苏。（错误） 12. 院外急救护理中，开放性气胸患者伤口包扎应越紧越好。（错误） 13. 院外急救护理中，冻伤患者的冻伤部位不能用温水浸泡。（错误） 14. 院外急救护理中，中暑患者降温速度越快越好。（正确） 15. 院外急救护理中，患者的心理状态对病情没有影响。（错误） 16. 院外急救护理中，测量血压时患者的手臂应与心脏处于同一水平。（正确） 17. 院外急救护理中，对于眼部受伤患者，冲洗眼睛时应使用热水。（错误） 18. 院外急救护理中，包扎伤口时可以使用污染的纱布。（错误） 19. 院外急救护理中，对于意识不清患者，不需要进行病情评估。（错误） 20. 院外急救护理中，在转运患者时不需要考虑患者的体位。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 院外急救护理中，现场评估包括环境评估和（患者病情评估）。 2. 在院外急救护理中，判断患者意识状态可通过呼喊、（轻拍肩部）等方法。 3. 院外急救护理中，常用的担架搬运方法有（担架平抬法）、担架升降法等。 4. 院外急救护理中，对出血患者进行止血时，止血带应每隔（1小时）放松一次。 5. 院外急救护理中，对于脊柱损伤患者，应保持脊柱（伸直），避免弯曲。 6. 院外急救护理中，心肺复苏操作时，按压的深度至少为（5厘米）（成人）。 7. 院外急救护理中，对烧伤患者进行急救护理时，若烧伤面积较大，应（尽快转运）患者到医院。 8. 院外急救护理中，在进行包扎时，包扎的松紧度应以（能插入一手指）为宜。 9. 院外急救护理中，对于气道异物梗阻患者，若患者怀孕，应采用（胸部冲击法）进行急救。 10. 院外急救护理中，测量患者体温时，可使用（额温枪）等工具。 11. 院外急救护理中，对于中毒患者，若患者清醒且毒物性质明确，可考虑（催吐）。 12. 院外急救护理中，对触电患者进行急救护理时，若患者心跳骤停，应进行（心肺复苏）。 13. 院外急救护理中，开放性气胸患者伤口封闭后，若有条件可使用（敷料）进行包扎。 14. 院外急救护理中，冻伤患者被移至温暖环境后，应缓慢（复温）。 15. 院外急救护理中，中暑患者快速降温可采用（冷水擦拭）等方法。 16. 院外急救护理中，对患者进行心理护理可通过（安慰性语言）等方式实现。 17. 院外急救护理中，在转运患者时，要确保患者（安全、舒适）。 18. 院外急救护理中，对伤口进行清洗时，应使用（生理盐水）或清水。 19. 院外急救护理中，对于意识不清的患者，应（密切观察）生命体征。 20. 院外急救护理中，对于鼻出血患者，可采取（压迫止血）的方法。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述院外急救护理中对创伤患者的急救护理流程。 答案： - 院外急救护理中创伤患者的急救护理流程： - 现场评估： - 环境评估：到达创伤患者现场后，首先迅速判断周围环境是否安全。若存在危险（如火灾、交通繁忙路段等），在确保自身安全的前提下将患者转移到安全地带。 - 患者病情评估：观察患者的意识状态，可通过呼喊、轻拍患者肩部等方式判断患者是否清醒。同时检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，快速查看患者受伤部位、伤口大小、出血情况以及是否存在骨折等严重损伤。 - 急救处理： - 止血：如果患者有出血情况，根据出血部位和出血量选择合适的止血方法。对于小伤口出血，可采用加压包扎止血法，用干净的纱布或绷带对伤口进行包扎压迫止血；对于较大动脉出血，可采用指压止血法，按压出血动脉的近心端以暂时止血，如头面部出血可压迫颞浅动脉，上肢出血可压迫肱动脉等；若出血严重且其他方法无法有效止血时，可使用止血带止血法，但要注意标记止血带使用时间，每隔1小时放松一次，防止肢体缺血坏死。 - 包扎：在止血后，用无菌或干净的纱布、绷带对伤口进行包扎。包扎时从伤口的远心端向近心端进行，松紧度以能插入一手指为宜，这样既能起到保护伤口、防止感染的作用，又不会影响血液循环。对于开放性骨折患者，包扎前不要将骨折断端复位，以免加重损伤，只需要将骨折部位进行简单固定后包扎。 - 固定：对于怀疑有骨折的患者，要进行临时固定。固定材料可就地取材，如树枝、木板等。在固定时要注意固定的范围应包括骨折部位的上下关节，如小腿骨折应固定膝关节和踝关节。对于脊柱损伤患者，应使用硬担架或木板进行搬运，严禁使用软担架，搬运时采用四人搬运法，保持脊柱伸直，避免弯曲、扭转，防止脊髓损伤加重。 - 患者转运： - 在对创伤患者进行必要的急救处理后，要尽快将患者转运到医院进行进一步治疗。转运过程中要选择合适的转运工具，如担架、救护车等。确保患者在转运途中的安全和舒适，密切观察患者的生命体征，如发现患者病情变化，及时进行相应处理。对于骨折患者，在搬运和转运过程中要注意保护受伤部位，防止骨折断端移位。 ### （二） 1. 论述院外急救护理中心肺复苏（CPR）的操作要点及注意事项。 答案： - 心肺复苏（CPR）操作要点： - 操作前判断： - 确认现场环境安全后，快速判断患者意识。可通过轻拍患者肩部并呼喊患者来判断，如果患者无反应，同时观察患者胸部无起伏，判断患者呼吸停止，即可开始心肺复苏。 - 胸外按压： - 按压部位：胸骨中下1/3交界处。 - 按压手法：双手叠加，掌根用力，垂直向下按压。 - 按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米。 - 按压频率：100 - 120次/分钟。 - 按压与呼吸比例：30:2，即每按压30次进行2次人工呼吸。 - 人工呼吸： - 开放气道：清除患者口中异物（如呕吐物、假牙等），采用仰头抬颏法打开气道，确保气道通畅。 - 进行口对口呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸气后，用自己的嘴唇严密包住患者嘴唇，缓慢吹气，持续时间约1秒，观察到患者胸部隆起为有效。然后松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出气体。 - 注意事项： - 按压部位准确：避免按压位置过低（可能导致肝破裂等）或过高（可能导致肋骨骨折等）。 - 按压深度和频率合适：按压深度不足可能无法有效挤压心脏，频率过快或过慢都会影响复苏效果。 - 保证胸廓充分回弹：每次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 - 避免中断：尽量减少按压中断时间，若因特殊情况（如进行除颤、更换施救者等）必须中断，中断时间应控制在10秒以内。 - 人工呼吸时注意气道开放：确保气道开放良好，防止吹气时气体进入胃内引起胃胀气，同时注意吹气力度适中，避免过度用力造成肺泡破裂。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的急救护理学教师，在讲解这一章节时，有学生问：“院外急救护理中，如何对不同类型的患者（如创伤患者、中毒患者、心脏骤停患者等）进行心理护理？”你会如何回答？ 答案： 同学们，在院外急救护理中，针对不同类型患者的心理护理有以下方法： - 创伤患者： - 创伤患者往往由于突然遭受身体伤害而处于惊恐状态。首先，我们要用温和、镇定的语言与患者交流，告诉患者我们是来帮助他的，让他感受到安全。例如，在处理骨折患者时，一边进行固定操作，一边说“您别担心，我们现在给您固定一下，这样会减轻您的疼痛，到医院后就会好起来的”。 - 对于那些因为创伤导致外观改变（如面部受伤）而可能产生自卑或担忧情绪的患者，要给予积极的心理暗示，如“您的伤看起来严重，但经过治疗会恢复得很好的，不会留下明显疤痕的”。 - 中毒患者： - 中毒患者可能因为对毒物的恐惧和对自身健康的担忧而情绪紧张。在急救护理过程中，要简单向患者解释中毒的处理措施，让患者了解我们正在为他做什么，以减轻他的不安。比如，对于误服毒物的患者，我们可以说“我们现在给您催吐，把毒物吐出来就会减少对身体的伤害，然后我们会尽快送您去医院进一步治疗”。 - 如果患者是因为自杀而中毒，要在急救的同时给予更多的关心和鼓励，引导患者积极面对生活中的困难，让患者感受到生命的价值。 - 心脏骤停患者： - 如果患者身边有家属，要在进行心肺复苏的同时，对家属进行安抚。因为家属目睹患者突然发病，会极度恐慌。我们可以告诉家属“我们正在尽全力抢救，请您保持冷静，给我们一些空间来救治患者”。 - 对于复苏成功后的心脏骤停患者，要及时告知患者他的病情以及我们所采取的急救措施，让患者对自己的身体状况有初步的了解，减少他的恐惧和焦虑，鼓励他积极配合后续的治疗。 总之，在院外急救护理中，心理护理要贯穿始终，通过我们的语言、态度等方面给予患者和家属心理上的支持，这有助于患者的治疗和康复。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$