长期医嘱执行单（注射）（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 23.7 长期医嘱执行单（注射） ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 长期医嘱执行单（注射）主要用于记录（ ）相关的长期医嘱执行情况。 A. 所有治疗 B. 注射类治疗 C. 口服药物治疗 D. 物理治疗 答案：B 2. 在长期医嘱执行单（注射）上，执行时间通常记录到（ ）。 A. 日 B. 小时 C. 分钟 D. 秒 答案：C 3. 长期医嘱执行单（注射）中，患者的姓名应（ ）。 A. 简写 B. 完整填写 C. 用代号表示 D. 不需要填写 答案：B 4. 以下哪种信息不会出现在长期医嘱执行单（注射）上（ ）。 A. 注射药物的名称 B. 患者的家庭住址 C. 注射的剂量 D. 执行护士的签名 答案：B 5. 长期医嘱执行单（注射）的填写应使用（ ）。 A. 圆珠笔 B. 蓝黑墨水或碳素墨水 C. 红色墨水 D. 纯蓝墨水 答案：B 6. 如果长期医嘱执行单（注射）上的医嘱需要停止执行，（ ）。 A. 护士可自行停止并划掉 B. 医生在原医嘱上注明停止并签名 C. 护士长决定是否停止 D. 不需要任何操作 答案：B 7. 长期医嘱执行单（注射）中，对于需要皮试的注射药物，应记录（ ）。 A. 皮试结果 B. 皮试费用 C. 皮试操作护士 D. 皮试药物的生产厂家 答案：A 8. 长期医嘱执行单（注射）上，注射药物的频率记录为“bid”，表示（ ）。 A. 每日一次 B. 每日两次 C. 每日三次 D. 每周两次 答案：B 9. 长期医嘱执行单（注射）中，当注射药物的剂量有调整时，应（ ）。 A. 在原记录上修改 B. 重新填写一张执行单 C. 在原记录下方注明调整情况并签名 D. 无需记录调整情况 答案：C 10. 长期医嘱执行单（注射）上，患者的住院号是为了（ ）。 A. 统计住院人数 B. 方便财务收费 C. 准确识别患者 D. 记录病床使用情况 答案：C 11. 长期医嘱执行单（注射）中，注射药物的保存条件（如果特殊）应（ ）。 A. 由护士自行记忆 B. 在执行单上注明 C. 不需要考虑 D. 告知患者家属 答案：B 12. 长期医嘱执行单（注射）上，执行护士签名的目的是（ ）。 A. 显示护士的书法 B. 明确执行责任 C. 方便护士长检查 D. 没有实际意义 答案：B 13. 长期医嘱执行单（注射）中，对于多种注射药物同时使用的情况，应（ ）。 A. 混合记录 B. 分别详细记录 C. 只记录主要药物 D. 随机记录一种药物 答案：B 14. 长期医嘱执行单（注射）上，注射部位（如果有特殊要求）应（ ）。 A. 详细记录 B. 简单记录 C. 不记录 D. 根据护士习惯记录 答案：A 15. 长期医嘱执行单（注射）中，若患者对注射药物过敏，应（ ）。 A. 在执行单上注明过敏情况 B. 只告知医生，不在执行单上记录 C. 正常执行注射，密切观察 D. 让患者自行决定是否注射 答案：A 16. 长期医嘱执行单（注射）的保存期限通常由（ ）决定。 A. 护士 B. 医生 C. 医院规定 D. 患者 答案：C 17. 长期医嘱执行单（注射）上，注射药物的剂型（如注射液、混悬液）（ ）。 A. 必须注明 B. 不需要注明 C. 可根据情况注明 D. 只注明特殊剂型 答案：A 18. 长期医嘱执行单（注射）中，对于长期使用的注射泵进行注射时，应记录（ ）。 A. 注射泵的型号、参数设置 B. 只记录注射泵的使用时间 C. 不需要记录与注射泵有关的信息 D. 注射泵的购买价格 答案：A 19. 长期医嘱执行单（注射）上，患者的年龄信息有助于（ ）。 A. 调整注射药物的剂量 B. 确定患者的住院费用 C. 安排病床 D. 选择注射护士 答案：A 20. 长期医嘱执行单（注射）中，若注射过程中出现不良反应，应（ ）。 A. 在执行单上记录不良反应的情况 B. 只向医生口头汇报，不在执行单上记录 C. 继续执行注射，观察后续情况 D. 停止注射并销毁执行单 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 长期医嘱执行单（注射）只需要记录注射药物的名称，不需要记录剂量。（错误） 2. 护士在执行注射医嘱时，不需要在长期医嘱执行单（注射）上记录执行时间。（错误） 3. 长期医嘱执行单（注射）上可以用铅笔书写，方便修改。（错误） 4. 患者的性别信息对长期医嘱执行单（注射）没有任何作用。（错误） 5. 长期医嘱执行单（注射）上的医嘱一旦开始执行就不能停止。（错误） 6. 对于需要稀释后注射的药物，在长期医嘱执行单（注射）上不需要记录稀释情况。（错误） 7. 长期医嘱执行单（注射）是由医生填写的。（错误） 8. 如果长期医嘱执行单（注射）上的记录出现错误，护士可以直接涂改。（错误） 9. 长期医嘱执行单（注射）不需要记录注射药物的生产厂家。（正确） 10. 长期医嘱执行单（注射）上，护士的签名可以代签。（错误） 11. 长期医嘱执行单（注射）只用于记录住院患者的注射医嘱。（正确） 12. 在长期医嘱执行单（注射）上，不需要记录患者的诊断信息。（正确） 13. 长期医嘱执行单（注射）上的医嘱执行顺序不重要，可以随意执行。（错误） 14. 对于长期使用的胰岛素注射医嘱，在长期医嘱执行单（注射）上不需要特殊记录。（错误） 15. 长期医嘱执行单（注射）上，不需要记录注射药物的有效期。（正确） 16. 护士执行注射医嘱后，只要在护理记录单上签名就可以，不需要在长期医嘱执行单（注射）上签名。（错误） 17. 长期医嘱执行单（注射）上，对于注射药物的颜色不需要记录。（正确） 18. 如果患者拒绝注射，不需要在长期医嘱执行单（注射）上做任何记录。（错误） 19. 长期医嘱执行单（注射）上的患者床号可以不填写。（错误） 20. 长期医嘱执行单（注射）上，对于注射药物的配伍禁忌不需要记录。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 长期医嘱执行单（注射）是对患者（注射类长期医嘱执行情况）的记录。 2. 在长期医嘱执行单（注射）上，应准确填写注射药物的（名称、剂量、用法）等信息。 3. 长期医嘱执行单（注射）中，医生下达停止注射医嘱时，应在（原医嘱相应位置）注明停止日期和时间并签名。 4. 长期医嘱执行单（注射）的填写要遵循（客观、真实、准确、及时、完整）的原则。 5. 对于需要避光注射的药物，在长期医嘱执行单（注射）上应注明（避光要求）。 6. 长期医嘱执行单（注射）上，患者的（住院号、姓名、床号）等基本信息是为了准确识别患者。 7. 长期医嘱执行单（注射）中，注射药物的（保存温度）如果特殊应予以记录。 8. 护士在执行注射医嘱前，应先核对长期医嘱执行单（注射）上的（患者信息、医嘱内容）。 9. 长期医嘱执行单（注射）上，若注射药物有特殊的注射速度要求，应（明确记录）。 10. 在长期医嘱执行单（注射）中，对于注射药物的（皮试结果、过敏史）应详细记录。 11. 长期医嘱执行单（注射）上，当注射药物的包装规格发生变化时，应（在原记录下方注明情况并签名）。 12. 长期医嘱执行单（注射）中，护士执行注射医嘱后，应在（执行单的执行栏）签名。 13. 长期医嘱执行单（注射）上，对于长期注射的药物，应定期（检查执行情况并记录）。 14. 长期医嘱执行单（注射）中，若注射药物有多种给药途径（如肌肉注射、静脉注射），应（注明具体的给药途径）。 15. 长期医嘱执行单（注射）的保存是为了（医疗记录、医疗纠纷处理、医疗质量评估）等目的。 16. 在长期医嘱执行单（注射）中，对于需要特殊注射器（如胰岛素注射器）的注射，应注明（注射器类型）。 17. 长期医嘱执行单（注射）上，患者的（年龄、性别）等信息有助于医护人员对注射医嘱进行个性化调整。 18. 长期医嘱执行单（注射）中，若注射过程中发生意外情况（如针头折断），应（在执行单上详细记录情况）。 19. 长期医嘱执行单（注射）上，对于注射药物的（配制方法）如果特殊应予以记录。 20. 长期医嘱执行单（注射）中，护士应根据（医嘱内容、患者情况）准备注射所需的药品和器材。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述长期医嘱执行单（注射）的作用、内容以及在填写和执行过程中的注意事项。 答案： - 作用： - 执行依据：为护士执行注射类长期医嘱提供明确的依据，确保注射治疗按照医嘱准确进行。 - 治疗记录：完整记录注射类长期医嘱的执行情况，包括注射药物的相关信息、执行时间、执行者等，是患者治疗过程的重要记录。 - 责任明确：通过护士的签名等方式明确执行责任，便于追溯和管理，在医疗纠纷或质量评估时有据可查。 - 内容： - 患者基本信息：如姓名、住院号、床号、年龄、性别等，用于准确识别患者身份，确保医嘱执行的正确性。 - 医嘱内容： - 注射药物信息：药物名称、剂量、用法（如注射途径、频率等）、剂型、皮试结果（如果需要皮试）、过敏史、保存条件（如果特殊）、有效期（如果需要特别关注）、配伍禁忌（如果有）、注射速度要求（如果特殊）、注射部位（如果有特殊要求）、药物的配制方法（如果特殊）等。 - 注射相关设备信息：如对于长期使用注射泵进行注射时，需记录注射泵的型号、参数设置等。 - 医嘱执行情况：执行时间（精确到分钟）、执行者签名、停止日期和时间（当医嘱停止时）等。 - 填写注意事项： - 遵循原则：填写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。客观地记录注射相关信息；真实反映实际情况；准确无误地填写药物剂量、用法等关键信息；及时记录执行情况，避免拖延；完整涵盖所有必要的信息。 - 规范书写：使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，保证字迹清晰、不易涂改。按照规定的格式填写各项内容，避免遗漏或错误填写。 - 执行注意事项： - 核对信息：护士在执行注射医嘱前，应仔细核对长期医嘱执行单（注射）上的患者信息和医嘱内容，确保与实际情况相符。 - 严格执行：按照医嘱内容准确执行注射操作，包括药物的准备（如剂量、剂型、配制方法等）、注射途径、注射速度等要求。 - 及时记录：执行后应及时在执行单上记录执行时间，并签名。如果在执行过程中出现任何问题（如不良反应、意外情况等），应在执行单上详细记录情况。 - 医嘱变更处理：当医嘱有变更（如剂量调整、停止医嘱等）时，应按照规定在原记录下方注明变更情况并签名。 ### （二） 1. 论述长期医嘱执行单（注射）与长期医嘱单、护理记录单之间的关系。 答案： - 与长期医嘱单的关系： - 来源与细化：长期医嘱执行单（注射）的医嘱来源是长期医嘱单，它是对长期医嘱单中注射类医嘱的具体执行情况的记录。长期医嘱单确定了患者的整体治疗方案，其中的注射类医嘱在长期医嘱执行单（注射）中得到进一步细化和执行记录。 - 相互补充：两者相互补充，共同构成患者长期治疗计划的完整记录。长期医嘱单体现了治疗的规划和总体要求，而长期医嘱执行单（注射）则聚焦于注射类医嘱的实际执行细节，如具体的执行时间、执行者等信息。 - 与护理记录单的关系： - 执行情况记录的不同侧重：护理记录单主要记录患者的整体护理情况，包括病情观察、护理措施及效果等。长期医嘱执行单（注射）则重点记录注射类长期医嘱的执行情况。虽然两者都涉及到患者的护理，但记录的内容和重点有所不同。 - 关联与协同：在执行注射类医嘱时，两者存在关联。例如，护士在执行注射医嘱后，除了在长期医嘱执行单（注射）上记录执行情况，还可能需要在护理记录单上记录注射后患者的反应等情况，以便全面反映患者的护理过程，两者协同为患者的护理提供完整的记录。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“长期医嘱执行单（注射）”这一章节时，有学生问：“如果在执行注射医嘱时遇到患者不配合的情况，应该如何处理并在长期医嘱执行单（注射）上记录？”你会如何回答？ 答案： 同学们，如果在执行注射医嘱时遇到患者不配合的情况，应按以下步骤处理并记录： - 处理步骤： - 沟通了解原因：首先要耐心与患者沟通，了解患者不配合的原因。患者可能因为害怕疼痛、对药物副作用有疑虑、不理解注射的必要性等原因而拒绝配合。例如，若患者担心注射会很痛，可以向患者解释注射的过程会尽量轻柔，减轻其恐惧心理。 - 解释与教育：针对患者的疑虑，用通俗易懂的语言向患者解释注射医嘱的目的、药物的作用、注射的安全性等知识。如对于需要注射抗生素的患者，告知其抗生素是为了治疗感染，注射是为了让药物更快地发挥作用，以消除患者的担忧。 - 尊重患者意愿：如果经过充分解释后患者仍然坚持不配合，应尊重患者的自主意愿，不得强行注射。同时，将患者不配合的情况及时告知医生，由医生根据患者的病情和意愿决定是否调整治疗方案。 - 记录方式： - 在长期医嘱执行单（注射）上，应在执行情况栏注明患者不配合注射的情况，包括日期、时间、不配合的原因（如患者自述害怕疼痛）以及与医生沟通的结果等信息。例如，“[日期] [时间]，患者因害怕疼痛拒绝注射，已告知医生，医生表示将重新评估治疗方案。[护士签名]”。这样的记录有助于医护人员全面了解患者的治疗过程，也为后续的医疗决策提供参考依据。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$