心肺复苏（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 21.4技术21 - 1心肺复苏 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 心肺复苏时，成人胸外按压的部位是（ ）。 A. 胸骨中下段1/3交界处 B. 胸骨上段 C. 胸骨中段 D. 剑突下 答案：A 2. 心肺复苏中，胸外按压的频率是（ ）。 A. 80 - 100次/分钟 B. 100 - 120次/分钟 C. 120 - 140次/分钟 D. 140 - 160次/分钟 答案：B 3. 进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（ ）。 A. 15:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 30:1 答案：C 4. 心肺复苏时，判断颈动脉搏动的时间不应超过（ ）。 A. 5秒 B. 8秒 C. 10秒 D. 15秒 答案：C 5. 成人胸外按压的深度为（ ）。 A. 至少3cm B. 至少4cm C. 至少5cm D. 至少6cm 答案：C 6. 心肺复苏时，开放气道的方法不包括（ ）。 A. 仰头抬颏法 B. 仰头抬颈法 C. 托下颌法 D. 仰头平卧法 答案：D 7. 在心肺复苏中，口对口人工呼吸时，吹气的频率为（ ）。 A. 8 - 10次/分钟 B. 10 - 12次/分钟 C. 12 - 14次/分钟 D. 14 - 16次/分钟 答案：B 8. 心肺复苏时，若现场只有一名施救者，应该（ ）。 A. 先打电话呼叫急救，再进行心肺复苏 B. 先进行5个循环的心肺复苏，再打电话呼叫急救 C. 直接进行心肺复苏，同时等待急救人员到来 D. 只进行胸外按压，不进行人工呼吸 答案：B 9. 心肺复苏有效的指标不包括（ ）。 A. 瞳孔由大变小 B. 面色、口唇由紫绀转为红润 C. 颈动脉搏动恢复 D. 出现抽搐 答案：D 10. 心肺复苏时，胸外按压时双手应（ ）。 A. 重叠，掌根用力 B. 交叉，手指用力 C. 平行，掌心用力 D. 随意放置，肘部用力 答案：A 11. 对于婴儿进行心肺复苏时，胸外按压的部位是（ ）。 A. 两乳头连线中点下方 B. 胸骨下段 C. 胸骨中段 D. 剑突下 答案：A 12. 婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为（ ）。 A. 至少1cm B. 至少2cm C. 至少3cm D. 至少4cm 答案：B 13. 儿童心肺复苏时，按压与通气的比例为（ ）。 A. 15:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 30:1 答案：C 14. 心肺复苏时，若患者有假牙，应该（ ）。 A. 直接进行心肺复苏，不必处理假牙 B. 取出假牙 C. 视情况决定是否取出假牙 D. 用假牙撑开口腔 答案：B 15. 心肺复苏过程中，按压中断的时间不应超过（ ）。 A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 答案：B 16. 心肺复苏时，进行人工呼吸前，应（ ）。 A. 先深吸一口气 B. 先检查患者口腔 C. 先解开患者衣领 D. 先测量患者血压 答案：A 17. 在心肺复苏中，简易呼吸器的使用频率为（ ）。 A. 8 - 10次/分钟 B. 10 - 12次/分钟 C. 12 - 14次/分钟 D. 14 - 16次/分钟 答案：B 18. 心肺复苏时，患者应仰卧在（ ）。 A. 软床上 B. 沙发上 C. 硬板床上或地面上 D. 任何地方 答案：C 19. 心肺复苏时，判断患者呼吸的方法是（ ）。 A. 看胸部起伏，听呼吸声音，感觉气流 B. 只看胸部起伏 C. 只听呼吸声音 D. 只感觉气流 答案：A 20. 心肺复苏时，按压时应使（ ）。 A. 胸骨下陷 B. 胸廓下陷 C. 肋骨下陷 D. 剑突下陷 答案：B ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 心肺复苏时，按压部位可以在胸骨上段。（错误） 2. 心肺复苏中，胸外按压的频率越快越好。（错误） 3. 只有医护人员才能进行心肺复苏。（错误） 4. 心肺复苏时，只要进行胸外按压就可以了。（错误） 5. 对于儿童和婴儿，心肺复苏的方法与成人完全相同。（错误） 6. 心肺复苏时，人工呼吸可以不捏紧患者鼻翼。（错误） 7. 在进行心肺复苏时，如果患者有微弱呼吸，就不需要进行人工呼吸了。（错误） 8. 心肺复苏时，按压中断的时间长一点也没关系。（错误） 9. 心肺复苏有效的情况下，患者一定会立即苏醒。（错误） 10. 心肺复苏时，施救者可以用肘部进行按压。（错误） 11. 心肺复苏时，患者口腔有异物不需要清理。（错误） 12. 婴儿心肺复苏时，不需要开放气道。（错误） 13. 心肺复苏时，只要颈动脉搏动恢复，就代表患者完全康复了。（错误） 14. 心肺复苏时，按压时双手不需要重叠。（错误） 15. 心肺复苏时，现场有多个人时，不需要轮流进行按压。（错误） 16. 心肺复苏时，人工呼吸的吹气量越大越好。（错误） 17. 对于肥胖患者，心肺复苏的方法需要改变。（错误） 18. 心肺复苏时，患者的体位不需要严格要求。（错误） 19. 心肺复苏时，按压过程中不需要观察患者面色。（错误） 20. 心肺复苏时，简易呼吸器只能由专业人员使用。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 心肺复苏的基本步骤包括（C - 判断意识和呼吸、A - 开放气道、B - 人工呼吸、C - 胸外按压）。 2. 心肺复苏时，成人胸外按压的手法是（双手叠加，掌根用力）。 3. 心肺复苏中，判断患者意识的方法是（轻拍并呼喊患者）。 4. 进行心肺复苏时，为了保证按压效果，患者应（仰卧在硬板床上或地面上）。 5. 心肺复苏时，若使用简易呼吸器，应将患者的（头部后仰，下颌上提）以开放气道。 6. 心肺复苏的目的是（恢复患者的自主呼吸和循环）。 7. 心肺复苏时，对于儿童胸外按压的深度为（至少5cm，但不超过6cm）。 8. 在心肺复苏过程中，每（5个）按压 - 通气循环后应重新评估患者的生命体征。 9. 心肺复苏时，若患者胸部有开放性伤口，应（先进行伤口包扎再进行心肺复苏）。 10. 心肺复苏时，按压时要保证（胸廓充分回弹）。 11. 心肺复苏中，人工呼吸的有效标志是（患者胸廓起伏）。 12. 心肺复苏时，对于婴儿，按压频率为（100 - 120次/分钟）。 13. 心肺复苏时，若患者有颈椎损伤，开放气道应采用（托下颌法）。 14. 心肺复苏时，按压时手臂应（伸直）。 15. 心肺复苏的黄金时间是（4 - 6分钟）。 16. 心肺复苏时，若现场有自动体外除颤仪（AED），应（尽快使用）。 17. 心肺复苏时，为防止按压时损伤患者，应（避免按压部位偏移）。 18. 心肺复苏时，患者口腔有血液，应（先清除血液再进行人工呼吸）。 19. 心肺复苏时，胸外按压是通过（改变胸腔内压力）来促进血液循环的。 20. 心肺复苏时，若施救者感到疲劳，应（尽快与他人轮换）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述心肺复苏中胸外按压的操作要点、注意事项以及常见错误。 答案： - 操作要点： - 按压部位：成人位于胸骨中下段1/3交界处；儿童和婴儿按压部位有所不同，婴儿为两乳头连线中点下方，儿童按压部位与成人相似但根据儿童体型适当调整。 - 按压手法：成人双手叠加，掌根用力；儿童可用单手掌根或双手掌根按压；婴儿用两手指（中指和无名指）按压。 - 按压频率：成人、儿童和婴儿均为100 - 120次/分钟。 - 按压深度：成人至少5cm；儿童至少5cm但不超过6cm；婴儿至少2cm。 - 按压姿势：施救者双臂伸直，垂直于患者胸部，利用上身重量垂直下压。 - 注意事项： - 保证按压部位准确：避免按压剑突或肋骨，防止造成骨折等损伤。 - 按压姿势正确：手臂伸直，垂直下压，不要弯曲手臂或使用肘部用力，以保证按压的力量和效果。 - 按压深度和频率合适：严格按照规定的深度和频率进行按压，避免按压过浅或过深、频率过快或过慢。 - 保证胸廓充分回弹：按压后应让胸廓充分回弹，以保证心脏能够充分充盈血液。 - 减少按压中断：除必要操作（如开放气道、人工呼吸）外，尽量减少按压中断时间，中断时间不应超过10秒。 - 常见错误： - 按压部位错误：如按压在胸骨上段、剑突下或肋骨上，这会导致按压无效甚至造成损伤。 - 按压姿势不当：手臂弯曲、未垂直下压，会使按压力量分散，达不到有效按压的要求。 - 按压深度不足或过深：深度不足不能有效促进血液循环，过深则可能导致骨折等并发症。 - 按压频率错误：频率过快或过慢都会影响心肺复苏的效果。 - 按压时未让胸廓充分回弹：会影响心脏的充盈，降低复苏效果。 ### （二） 1. 论述心肺复苏中人工呼吸的操作步骤、注意事项以及不同人群（成人、儿童、婴儿）的操作差异。 答案： - 操作步骤： - 开放气道：采用仰头抬颏法或托下颌法（有颈椎损伤时），将患者头部后仰，下颌上提，以保持气道通畅。 - 施救者深吸一口气，用嘴唇严密包住患者的嘴唇（对婴儿和儿童可包住口鼻）。 - 缓慢而持续地吹气，吹气时间持续1秒以上，观察患者胸廓起伏。 - 吹完气后，松开嘴唇，让患者胸廓自然回缩，然后进行下一次吹气。 - 注意事项： - 确保气道通畅：在吹气前要先开放气道，清除口腔内异物，避免吹气时空气进入胃部。 - 吹气频率合适：成人、儿童和婴儿的吹气频率均为10 - 12次/分钟。 - 吹气量适中：避免吹气量过大或过小，过大可能导致胃部胀气，过小则不能使胸廓有效起伏。 - 观察胸廓起伏：吹气时要看到患者胸廓有明显起伏，这是判断人工呼吸有效的标志。 - 不同人群的操作差异： - 成人：用嘴唇严密包住患者嘴唇吹气，每次吹气时间持续1秒以上，按压与通气比例为30:2。 - 儿童：可采用与成人相似的方法，但吹气量相对成人要少一些，大约为成人吹气量的1/2 - 2/3。 - 婴儿：用嘴唇包住婴儿口鼻吹气，吹气量更小，约为成人吹气量的1/3 - 1/2，按压与通气比例与儿童相同为30:2。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“心肺复苏”这一章节时，有学生问：“在心肺复苏过程中，如果遇到特殊情况（如患者有颈椎损伤、胸部有开放性伤口等），应该如何调整操作？”你会如何回答？ 答案： 同学们，如果遇到特殊情况，心肺复苏的操作需要做出如下调整： 1. 颈椎损伤： - 开放气道：不能使用仰头抬颏法，因为这可能会加重颈椎损伤，应采用托下颌法。用双手将患者的下颌角向前、向上托起，使下颌骨向前移动，从而打开气道。 - 胸外按压：在进行胸外按压时，要更加小心操作，避免因按压动作导致颈椎进一步损伤。按压部位和手法与无颈椎损伤患者相同，但在移动患者时要特别注意保持颈椎的稳定，可采用多人协作，例如一人固定患者头部，使其与身体保持在一条直线上，其他人进行心肺复苏操作。 2. 胸部有开放性伤口： - 伤口处理：首先要对开放性伤口进行简单包扎，防止进一步的出血和感染。可以使用干净的纱布或敷料覆盖伤口，然后用绷带或胶布进行固定，但不要影响胸外按压的操作。 - 心肺复苏操作：在包扎好伤口后，按照正常的心肺复苏流程进行操作。但要注意观察伤口情况，若在复苏过程中伤口有再次出血或包扎物移位等情况，要及时处理。 3. 其他特殊情况，如患者有假牙： - 假牙处理：应取出假牙，以免假牙在复苏过程中脱落堵塞气道。 这些特殊情况的处理都是为了在保证心肺复苏效果的同时，避免因复苏操作对患者造成额外的伤害。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$