抢救室的管理与设备（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 21.2抢救室的管理与设备 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 抢救室的温度应保持在（ ）。 A. 18 - 20℃ B. 20 - 22℃ C. 22 - 24℃ D. 24 - 26℃ 答案：C 2. 抢救室应靠近（ ）。 A. 病房 B. 手术室 C. 急诊室 D. 药房 答案：C 3. 抢救室的病床间距应不小于（ ）。 A. 1m B. 1.2m C. 1.5m D. 2m 答案：A 4. 以下哪种设备不属于抢救室的基本设备（ ）。 A. 心电监护仪 B. 洗胃机 C. 烤灯 D. 除颤仪 答案：C 5. 抢救室的急救药品应（ ）检查一次有效期。 A. 每天 B. 每周 C. 每月 D. 每季度 答案：A 6. 在抢救室使用后的物品应（ ）。 A. 立即清洗、消毒、归位 B. 等下一次抢救时再处理 C. 统一在每天下班时处理 D. 由家属清理 答案：A 7. 抢救室的氧气筒应（ ）。 A. 水平放置 B. 倾斜放置 C. 垂直放置 D. 倒立放置 答案：C 8. 以下哪种急救药品可用于治疗过敏性休克（ ）。 A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 多巴胺 答案：A 9. 抢救室的照明设备应（ ）。 A. 充足且明亮 B. 较暗以利于患者休息 C. 可有可无 D. 仅在夜间使用 答案：A 10. 除颤仪的电极板应（ ）消毒一次。 A. 每次使用后 B. 每天 C. 每周 D. 每月 答案：A 11. 抢救室的病床应（ ）。 A. 普通病床即可 B. 是多功能病床 C. 是硬板床 D. 是折叠床 答案：B 12. 以下哪个不是抢救室管理的原则（ ）。 A. 争分夺秒 B. 有条不紊 C. 按部就班 D. 严谨细致 答案：C 13. 抢救室的吸引装置的负压应保持在（ ）。 A. 100 - 200mmHg B. 200 - 300mmHg C. 300 - 400mmHg D. 400 - 500mmHg 答案：C 14. 用于抢救心脏骤停患者的设备是（ ）。 A. 输液泵 B. 呼吸机 C. 心肺复苏机 D. 微量注射泵 答案：C 15. 抢救室的急救药品应分类存放，其中（ ）类药品应放在最易拿取的位置。 A. 升压药 B. 镇静药 C. 镇痛药 D. 解毒药 答案：A 16. 以下哪种设备可用于控制患者的输液速度（ ）。 A. 心电监护仪 B. 输液泵 C. 血糖仪 D. 洗胃机 答案：B 17. 抢救室的通风要求是（ ）。 A. 自然通风即可 B. 无需通风 C. 机械通风，每小时至少换气6次 D. 机械通风，每小时至少换气10次 答案：C 18. 以下哪种药品可用于纠正心律失常（ ）。 A. 西地兰 B. 氨茶碱 C. 地塞米松 D. 甘露醇 答案：A 19. 抢救室的地面应采用（ ）材料。 A. 易清洁、防滑 B. 粗糙、不防滑 C. 木质 D. 地毯 答案：A 20. 抢救室中用于监测患者呼吸、心率、血压等的设备是（ ）。 A. 心电监护仪 B. 除颤仪 C. 洗胃机 D. 吸引装置 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 抢救室可以远离急诊入口。（错误） 2. 抢救室的病床不需要特殊功能。（错误） 3. 抢救室的急救药品不需要定期检查数量。（错误） 4. 除颤仪电极板不需要消毒。（错误） 5. 抢救室的氧气筒可以随意搬动。（错误） 6. 阿托品可用于治疗心跳骤停。（错误） 7. 抢救室的设备不需要专人管理。（错误） 8. 抢救室的通风不重要。（错误） 9. 抢救室的急救药品存放没有特殊要求。（错误） 10. 输液泵只能用于输液，不能用于输其他液体。（错误） 11. 抢救室的照明设备只要能看见就行，不需要太亮。（错误） 12. 西地兰主要用于治疗高血压。（错误） 13. 抢救室的病床间距越小越好，方便操作。（错误） 14. 甘露醇可用于治疗过敏性休克。（错误） 15. 抢救室使用后的物品可以慢慢清理。（错误） 16. 抢救室的温度可以随意调节。（错误） 17. 心肺复苏机只能由医生操作。（错误） 18. 抢救室的吸引装置不需要经常检查。（错误） 19. 地塞米松在抢救室中没有用途。（错误） 20. 心电监护仪只能监测心率。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 抢救室的急救药品应做到（“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）。 2. 除颤仪在使用前应检查（电池电量、电极板连接情况）等。 3. 抢救室的氧气筒压力表指针在（0.5MPa）时应更换氧气筒。 4. 洗胃机的进液管和出液管应（分开），防止液体逆流。 5. 输液泵的流速精度应达到（±5%）。 6. 抢救室的吸引装置应保持（性能良好、管道通畅）。 7. 在抢救室中，用于给患者通气支持的设备是（呼吸机）。 8. 心电监护仪可监测患者的（心电活动、呼吸、血压、血氧饱和度）等。 9. 抢救室的急救药品中，（肾上腺素）是抢救过敏性休克的首选药物。 10. 除颤仪电极板上应涂抹（导电膏），以减少电阻。 11. 抢救室的多功能病床可实现（体位调整）等功能。 12. 用于治疗心律失常的利多卡因，在抢救室应（避光）保存。 13. 抢救室的地面应（无积水），防止人员滑倒。 14. 微量注射泵可精确控制（药物注射速度和剂量）。 15. 抢救室的设备应（处于备用状态），随时可以使用。 16. 阿托品在抢救室常用于（解除平滑肌痉挛、改善微循环）等。 17. 心肺复苏机可自动进行（胸外按压）等操作。 18. 抢救室中，为患者补充血容量时可能用到（输液泵）。 19. 除颤仪在不使用时，应（定期充电），保证电量充足。 20. 抢救室的急救药品应（标记明显），方便取用。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述抢救室的设备管理内容，包括设备的日常维护、检查以及使用后的处理。 答案： - 日常维护： - 清洁：定期对抢救室设备进行清洁，如心电监护仪的屏幕、电极线，除颤仪的电极板、外壳等。使用干净、柔软的布擦拭，避免使用粗糙或有腐蚀性的清洁工具和清洁剂。 - 润滑：对于一些有机械运动部件的设备，如多功能病床的关节部位，定期进行润滑，以保证其正常运转，延长设备使用寿命。 - 环境要求：将设备放置在合适的环境中，避免阳光直射、潮湿、高温或低温环境。例如，输液泵、微量注射泵应放置在干燥、通风良好的地方，温度保持在设备规定的范围内。 - 检查： - 每日检查：每天对抢救室的关键设备进行检查，如检查心电监护仪的电极连接是否良好、信号是否准确，除颤仪的电池电量、电极板连接情况以及充电功能等。同时，查看氧气筒的压力是否足够，吸引装置的负压是否在正常范围（300 - 400mmHg）。 - 定期全面检查：每周或每月对设备进行更全面的检查。例如，对呼吸机进行功能测试，包括通气模式、参数设置、报警功能等的检查；检查洗胃机的进液管、出液管是否通畅，机器运转是否正常等。 - 检查记录：对每次检查的结果进行记录，包括设备名称、检查日期、检查人员、发现的问题以及处理情况等，以便跟踪设备的状态和维护历史。 - 使用后的处理： - 消毒：使用后的设备应立即进行消毒处理。如除颤仪电极板每次使用后要用专用的消毒剂擦拭消毒；心电监护仪的电极片应更换，导联线用酒精擦拭；呼吸机的管路应按照规定进行清洗和消毒，防止交叉感染。 - 归位与备用：将设备清理、消毒后归位，确保设备处于备用状态，各参数设置为默认值或标准值，以便下次紧急使用。同时，对设备进行简单测试，确认其功能正常。 - 耗材补充：检查设备使用过程中消耗的耗材，如除颤仪的导电膏、心电监护仪的电极片等，及时补充，保证设备随时可用。 ### （二） 1. 论述抢救室急救药品管理的重要性以及如何实现科学管理。 答案： - 重要性： - 保障抢救成功率：在抢救患者的紧急时刻，准确、及时地使用急救药品是挽救患者生命的关键因素之一。例如，在心脏骤停时及时使用肾上腺素，过敏性休克时使用肾上腺素等急救药品，可迅速改善患者的生命体征，提高抢救成功率。 - 确保药品质量和安全性：急救药品大多作用迅速、药力强劲，如果管理不善，可能导致药品变质、过期或误用，从而给患者带来严重的伤害甚至危及生命。 - 满足紧急需求：抢救室的患者病情危急且变化迅速，需要随时有各类急救药品可供使用。科学的管理能够保证在任何时候都能提供所需的药品，避免因药品短缺而延误抢救。 - 科学管理方法： - 五定原则： - 定数量品种：明确规定每种急救药品的数量和品种，确保满足抢救需求且不过量积压。例如，根据抢救室的规模和常见疾病类型，确定肾上腺素、阿托品等药品的数量。 - 定点放置：将急救药品放置在固定的位置，方便医护人员在紧急情况下快速找到。可以采用专门的药品柜，对不同类别的药品进行分区存放，并贴上明显的标识。 - 定人保管：指定专人负责急救药品的管理，包括药品的领取、存放、检查等工作。保管人员应熟悉药品的性能、用法、用量和有效期等。 - 定期消毒灭菌：虽然急救药品本身不需要消毒，但存放药品的容器、抽屉等应定期进行清洁和消毒，防止药品受到污染。 - 定期检查维修：每天检查药品的有效期、外观等，确保药品无变质、破损等情况。同时，对药品的存放设备（如冰箱用于存放需要冷藏的药品）进行定期检查和维护，保证其正常运行。 - 分类管理： - 根据药理作用分类：将急救药品按照其药理作用分为心血管系统用药（如肾上腺素、西地兰等）、呼吸系统用药（如氨茶碱等）、抗过敏用药（如肾上腺素）等类别，分别存放，便于在抢救时根据患者的病情快速选择药品。 - 根据使用频率分类：将常用的急救药品（如肾上腺素、阿托品等）放在最易拿取的位置，而使用频率较低的药品放在相对靠后的位置，但也要确保易于查找。 - 药品记录： - 建立药品档案：对每一种急救药品建立详细的档案，记录药品的名称、规格、批号、有效期、生产厂家、入库日期、出库日期、使用情况等信息。 - 药品盘点：定期进行药品盘点，核对药品的实际数量与记录数量是否相符，及时发现药品的缺失或过期等问题。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“抢救室的管理与设备”这一章节时，有学生问：“抢救室的布局有哪些要求？这些要求对抢救工作有什么意义？”你会如何回答？ 答案： 同学们，抢救室的布局有以下要求： 1. 靠近急诊入口： - 意义：便于快速接收急诊患者，缩短患者从急诊到抢救室的转运时间。在紧急情况下，每一秒都至关重要，例如心脏骤停患者，时间就是生命，快速转运到抢救室能争取更多的抢救时机。 2. 病床布局： - 病床间距不小于1m： - 意义：保证医护人员有足够的操作空间，在抢救时能够方便地进行各种护理操作，如心肺复苏、静脉穿刺、导尿等。如果病床间距过小，医护人员的操作会受到限制，可能影响抢救效率。 - 病床为多功能病床： - 意义：多功能病床可实现多种体位调整，如床头抬高、床尾抬高、侧卧位等。在抢救不同病情的患者时，可根据需要快速调整患者体位，例如对于呼吸困难的患者可抬高床头，有利于呼吸；对于休克患者可抬高下肢，增加回心血量。 3. 设备布局： - 常用设备应放置在床边或易于拿取的位置： - 意义：像心电监护仪、除颤仪、抢救车（里面存放急救药品和器材）等常用设备放置在床边，医护人员在抢救时无需花费过多时间寻找设备，能够立即投入使用。例如，一旦发现患者心跳骤停，可迅速拿到除颤仪进行除颤操作。 - 设备分区放置： - 意义：将不同功能的设备分区域放置，如呼吸支持设备（呼吸机）放置在一个区域，循环支持设备（除颤仪、心电监护仪等）放置在另一个区域。这样可以使抢救室的空间利用更加合理，同时也便于医护人员在抢救时根据患者的主要问题快速定位相关设备。 4. 药品存放布局： - 急救药品分类存放且标识明显： - 意义：按照药理作用或使用频率分类存放急救药品，并做好明显标识，有助于医护人员在紧急情况下迅速找到所需药品。例如，在过敏性休克的抢救中，能快速拿到肾上腺素进行注射。 5. 通风与照明： - 良好的通风（机械通风，每小时至少换气6次）： - 意义：保持空气清新，减少细菌和异味的滋生，为患者和医护人员提供一个良好的环境。在抢救过程中，良好的空气质量有助于患者的呼吸功能恢复，也有利于医护人员保持清醒的头脑进行操作。 - 充足且明亮的照明： - 意义：确保医护人员在抢救时能够清晰地看到患者的情况、各种设备的显示数值和操作界面等。在进行一些精细操作（如静脉穿刺）时，充足的光线是保证操作准确性的重要条件。 6. 通道宽敞： - 意义：保证在转运患者（如从抢救室转运到手术室或病房）时担架或平车能够顺利通过，同时也方便医护人员在抢救室内快速移动，不会因为通道狭窄而造成拥堵或碰撞，提高抢救工作的效率。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$