粪便标本采集法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 20.6技术20 - 3粪便标本采集法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 采集粪便标本做常规检查时，应取（ ）。 A. 脓血部分 B. 黏液部分 C. 中央部分 D. 不同部位 答案：D 2. 采集粪便标本做潜血试验时，患者应在检查前（ ）禁食肉类、动物血等。 A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 答案：C 3. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查蛔虫卵，应取（ ）。 A. 全部粪便 B. 黏液部分 C. 脓血部分 D. 不同部位 答案：D 4. 采集粪便标本做细菌培养时，应使用（ ）。 A. 清洁容器 B. 无菌容器 C. 有盖容器 D. 任意容器 答案：B 5. 采集粪便标本做阿米巴原虫检查时，应（ ）送检。 A. 立即 B. 1小时内 C. 2小时内 D. 3小时内 答案：A 6. 采集粪便标本时，若患者排便困难，可采用（ ）协助排便后采集。 A. 开塞露 B. 灌肠 C. 导泻 D. 以上都可以 答案：A 7. 采集粪便标本做轮状病毒检查时，应取（ ）。 A. 脓血部分 B. 黏液部分 C. 中央部分 D. 不同部位 答案：D 8. 采集粪便标本做脂肪定量检查时，应连续采集（ ）天的粪便。 A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 答案：C 9. 采集粪便标本做霍乱弧菌检查时，应采集（ ）。 A. 脓血部分 B. 黏液部分 C. 水样便 D. 不同部位 答案：C 10. 采集粪便标本做隐血试验时，若患者服用（ ）可出现假阳性结果。 A. 铁剂 B. 钙剂 C. 维生素C D. 叶酸 答案：A 11. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查蛲虫，应在（ ）采集。 A. 清晨起床前 B. 中午 C. 晚上 D. 任意时间 答案：A 12. 采集粪便标本做细菌培养时，应在（ ）采集。 A. 使用抗生素前 B. 使用抗生素后 C. 任意时间 D. 与抗生素使用无关 答案：A 13. 采集粪便标本做常规检查时，采集量一般为（ ）。 A. 蚕豆大小 B. 核桃大小 C. 鸡蛋大小 D. 苹果大小 答案：A 14. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查绦虫节片，应（ ）。 A. 仔细查找粪便中的白色节片 B. 只取粪便中央部分 C. 取黏液部分 D. 取脓血部分 答案：A 15. 采集粪便标本做阿米巴原虫检查时，应采集（ ）。 A. 新鲜粪便 B. 陈旧粪便 C. 成形粪便 D. 糊状粪便 答案：A 16. 采集粪便标本做轮状病毒检查时，若采集后不能立即送检，应（ ）。 A. 冷藏 B. 常温保存 C. 加热 D. 不需要特殊处理 答案：A 17. 采集粪便标本做脂肪定量检查时，患者应保持（ ）饮食。 A. 高纤维 B. 高脂肪 C. 低脂肪 D. 正常 答案：C 18. 采集粪便标本做霍乱弧菌检查时，应使用（ ）采集。 A. 专用采便管 B. 普通棉签 C. 镊子 D. 手指 答案：A 19. 采集粪便标本做隐血试验时，若患者服用（ ）可出现假阴性结果。 A. 铁剂 B. 钙剂 C. 维生素C D. 叶酸 答案：C 20. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查姜片虫，应取（ ）。 A. 全部粪便 B. 黏液部分 C. 脓血部分 D. 不同部位 答案：D ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 采集粪便标本做常规检查时，只要取到粪便就可以，不需要考虑部位。（错误） 2. 采集粪便标本做潜血试验时，患者不需要特殊饮食准备。（错误） 3. 采集粪便标本做寄生虫检查时，所有寄生虫检查都取相同部位的粪便。（错误） 4. 采集粪便标本做细菌培养时，清洁容器也可使用。（错误） 5. 采集粪便标本做阿米巴原虫检查时，陈旧粪便不影响检查结果。（错误） 6. 采集粪便标本时，灌肠后的粪便可用于常规检查。（错误） 7. 采集粪便标本做轮状病毒检查时，采集任意部位的粪便都可以。（错误） 8. 采集粪便标本做脂肪定量检查时，高脂肪饮食有助于检查。（错误） 9. 采集粪便标本做霍乱弧菌检查时，普通容器可以使用。（错误） 10. 采集粪便标本做隐血试验时，服用维生素C一定出现假阴性结果。（错误） 11. 采集粪便标本做寄生虫检查时，蛲虫检查只能在清晨进行。（错误） 12. 采集粪便标本做细菌培养时，在使用抗生素后采集也可得到准确结果。（错误） 13. 采集粪便标本做常规检查时，采集量越多越好。（错误） 14. 采集粪便标本做绦虫节片检查时，不需要特殊查找。（错误） 15. 采集粪便标本做阿米巴原虫检查时，成形粪便也可用于检查。（错误） 16. 采集粪便标本做轮状病毒检查时，加热后再送检不影响结果。（错误） 17. 采集粪便标本做脂肪定量检查时，采集2天的粪便就足够了。（错误） 18. 采集粪便标本做霍乱弧菌检查时，用手指采集是安全的。（错误） 19. 采集粪便标本做隐血试验时，铁剂只会出现假阳性结果。（错误） 20. 采集粪便标本做寄生虫检查时，姜片虫检查不需要取不同部位。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 采集粪便标本做潜血试验时，患者应避免服用（铁剂、铋剂、动物血等）以免影响结果。 2. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查钩虫卵，应取（不同部位）的粪便。 3. 采集粪便标本做细菌培养时，应在（使用抗生素前）采集，提高阳性率。 4. 采集粪便标本做常规检查时，若发现（白细胞）增多，可能提示肠道炎症。 5. 采集粪便标本做阿米巴原虫检查时，应在（排便后立即）送检，防止原虫死亡。 6. 采集粪便标本做轮状病毒检查时，应使用（清洁、干燥）的容器。 7. 采集粪便标本做脂肪定量检查时，患者应准确记录（饮食）情况。 8. 采集粪便标本做霍乱弧菌检查时，应尽快将标本送至（实验室）。 9. 采集粪便标本做隐血试验时，若患者有（消化道出血）可能出现阳性结果。 10. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查血吸虫卵，应取（脓血部分）的粪便。 11. 采集粪便标本做细菌培养时，若标本中混有（尿液），可能影响结果。 12. 采集粪便标本做常规检查时，若发现（红细胞），可能提示肠道出血。 13. 采集粪便标本做阿米巴原虫检查时，应使用（温暖）的容器送检，利于原虫存活。 14. 采集粪便标本做轮状病毒检查时，采集后若不能立即送检，应（冷藏）保存。 15. 采集粪便标本做脂肪定量检查时，应将（3天）的粪便混合后送检。 16. 采集粪便标本做霍乱弧菌检查时，应避免（标本污染）。 17. 采集粪便标本做隐血试验时，其原理是检测粪便中的（血红蛋白）。 18. 采集粪便标本做寄生虫检查时，若检查鞭虫卵，应取（不同部位）的粪便。 19. 采集粪便标本做细菌培养时，应将标本采集到（无菌）容器中。 20. 采集粪便标本做常规检查时，若发现（寄生虫卵），应及时报告。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述粪便标本采集的操作步骤、注意事项以及不同检验目的下的采集要求。 答案： - 操作步骤： - 操作前： - 核对医嘱：明确检验目的（如常规检查、潜血试验、寄生虫检查、细菌培养等）。 - 评估患者：了解患者的病情、排便情况、是否正在使用影响检验结果的药物等。 - 解释工作：向患者解释采集粪便标本的目的、方法、注意事项，取得患者的配合。 - 根据检验目的准备相应的容器（如无菌容器用于细菌培养、清洁干燥容器用于常规检查等）。 - 操作中： - 患者排便后，根据检验目的采集粪便标本。 - 如果是常规检查：用竹签或取样勺取蚕豆大小的不同部位的粪便放入清洁容器中。 - 如果是潜血试验：患者应在检查前3天禁食肉类、动物血、铁剂、铋剂等，取不同部位的粪便放入清洁容器。 - 如果是寄生虫检查： - 检查蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫等，取不同部位的粪便。 - 检查蛲虫：在清晨起床前，用透明胶带在肛门周围粘取虫卵，放入清洁容器。 - 检查绦虫节片：仔细查找粪便中的白色节片，放入清洁容器。 - 如果是细菌培养：在使用抗生素前采集，使用无菌容器，取粪便的脓血部分或黏液部分放入容器。 - 如果是阿米巴原虫检查：取新鲜粪便的脓血部分或黏液部分，立即送检。 - 如果是轮状病毒检查：取不同部位的粪便放入清洁、干燥的容器，若不能立即送检，应冷藏保存。 - 如果是脂肪定量检查：患者应保持低脂肪饮食，连续采集3天的粪便，混合后准确记录总量，取适量送检。 - 操作后： - 根据检验要求及时送检标本。 - 注意事项： - 严格执行查对制度，确保患者信息、检验项目准确无误。 - 注意采集标本的量，避免采集过多或过少。 - 防止标本污染，如避免尿液混入粪便标本，采集过程中使用干净的工具。 - 对于特殊检验目的，如细菌培养、阿米巴原虫检查等，要严格按照要求的时间、容器类型采集和送检。 - 不同检验目的下的采集要求： - 常规检查：取蚕豆大小不同部位的粪便，放入清洁容器，主要观察粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。 - 潜血试验：检查前3天特殊饮食准备，取不同部位粪便，检测粪便中的微量血液。 - 寄生虫检查：根据不同寄生虫的特点采集，如蛲虫检查的特殊时间和采集方法，绦虫检查要查找节片等。 - 细菌培养：在使用抗生素前，用无菌容器采集脓血或黏液部分，以检测肠道细菌感染。 - 阿米巴原虫检查：取新鲜粪便脓血或黏液部分立即送检，保证原虫活性。 - 轮状病毒检查：不同部位粪便，不能立即送检时冷藏，检测粪便中的轮状病毒。 - 脂肪定量检查：患者低脂肪饮食，连续3天采集粪便混合后送检，测量粪便中的脂肪含量。 ### （二） 1. 论述采集粪便标本做寄生虫检查时的特殊要求，包括不同寄生虫检查的采集要点以及可能影响结果的因素。 答案： - 特殊要求： - 采集要点： - 蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫检查：应取不同部位的粪便，以增加发现虫卵的机会。 - 蛲虫检查：在清晨起床前，因为蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，此时用透明胶带在肛门周围粘取虫卵，放入清洁容器。 - 绦虫节片检查：仔细查找粪便中的白色节片，绦虫节片较大，容易识别，但需要认真检查，放入清洁容器。 - 可能影响结果的因素： - 标本采集时间：如蛲虫检查，如果不在清晨进行，可能错过虫卵采集的最佳时机，导致结果假阴性。 - 标本采集部位：若没有取到合适部位的粪便，可能遗漏虫卵，例如只取粪便中央部分，可能错过周边含虫卵较多的部分。 - 标本污染：如果粪便标本被尿液、水或其他物质污染，可能影响虫卵的检测，如破坏虫卵结构或稀释虫卵浓度。 - 患者卫生习惯：如果患者在检查前清洗肛门过于彻底，可能会冲掉蛲虫虫卵，影响检查结果。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“粪便标本采集法”这一章节时，有学生问：“如果在粪便标本采集过程中，发现粪便有特殊气味，这对检验结果有影响吗？我们应该如何处理？”你会如何回答？ 答案： 同学们，粪便的特殊气味在某些情况下可能对检验结果有影响，不同的情况处理方式也有所不同。 1. 对检验结果的影响： - 如果是做细菌培养：特殊气味可能提示存在某些细菌感染，如肠道细菌感染时，粪便可能会有恶臭气味。这可能会影响我们对目标细菌的判断，因为特殊气味的产生可能是多种细菌共同作用的结果。例如，某些厌氧菌感染可能产生特殊气味，这可能会掩盖或干扰我们对需要培养的特定细菌的检测。 - 如果是做寄生虫检查：一般来说，特殊气味对寄生虫检查结果影响较小，但如果气味是由于大量寄生虫感染导致肠道功能紊乱引起的，可能间接反映寄生虫感染的严重程度。 - 如果是做常规检查：特殊气味可能提示消化系统的某些问题，如消化不良或肠道吸收不良等，但对直接观察粪便的颜色、性状、有无脓血和寄生虫卵等常规检查项目影响不大。 2. 处理方法： - 首先，无论如何都要按照标准的采集方法进行采集，确保采集到合适部位的粪便。 - 对于细菌培养：如果气味特殊且怀疑有多种细菌混合感染，在采集标本时应尽量采集到疑似感染源的部位，如脓血部分。同时，在送检时详细记录粪便的气味特征，以便实验室人员参考。 - 如果是寄生虫检查或常规检查：正常采集粪便标本即可，但同样要记录特殊气味这一情况，因为这可能为最终的诊断提供额外的线索。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$