肌内注射法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 17.12技术17 - 8肌内注射法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 肌内注射时，最常用的注射部位是（ ）。 A. 臀大肌 B. 臀中肌 C. 三角肌 D. 股外侧肌 答案：A 2. 肌内注射时，臀大肌注射的十字法定位是（ ）。 A. 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限为注射区 B. 从臀裂顶点向左或向右划一垂直线，然后从髂嵴最高点作一水平线，将臀部分为四个象限，外上象限为注射区 C. 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最低点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限为注射区 D. 从臀裂顶点向左或向右划一垂直线，然后从髂嵴最低点作一水平线，将臀部分为四个象限，外上象限为注射区 答案：A 3. 肌内注射时，进针角度一般为（ ）。 A. 5° B. 15 - 30° C. 30 - 40° D. 90° 答案：D 4. 肌内注射时，进针深度为（ ）。 A. 针梗的1/2 - 2/3 B. 针梗的1/3 - 1/2 C. 全部针梗 D. 视肌肉厚度而定 答案：D 5. 肌内注射时，若患者为儿童，应选择（ ）。 A. 臀大肌 B. 臀中肌、臀小肌 C. 三角肌 D. 股外侧肌 答案：B 6. 肌内注射时，若针头刺入过浅，可能会（ ）。 A. 注射到皮下组织 B. 注射到神经 C. 引起局部疼痛加重 D. 以上都是 答案：D 7. 肌内注射时，若患者肌肉发达，进针深度应（ ）。 A. 适当加深 B. 适当变浅 C. 保持不变 D. 视药物剂量而定 答案：A 8. 肌内注射时，若患者消瘦，进针时应（ ）。 A. 进针角度增大 B. 进针角度减小 C. 进针深度减小 D. 进针深度增大 答案：C 9. 肌内注射时，若患者对注射药物过敏，应（ ）。 A. 停止注射并采取急救措施 B. 减少剂量继续注射 C. 更换药物继续注射 D. 观察一段时间后再决定 答案：A 10. 肌内注射时，若发现患者局部皮肤有红肿、硬结，应（ ）。 A. 继续注射 B. 更换注射部位 C. 热敷后继续注射 D. 冷敷后继续注射 答案：B 11. 肌内注射时，若使用的药物为油剂，应（ ）。 A. 快速推注 B. 缓慢推注 C. 视患者情况而定 D. 与其他药物混合推注 答案：B 12. 肌内注射时，若患者有糖尿病，注射后应（ ）。 A. 立即进食 B. 避免剧烈运动 C. 按压注射部位较长时间 D. 不需要特殊处理 答案：B 13. 肌内注射时，若患者有凝血功能障碍，应（ ）。 A. 避免肌内注射 B. 按压时间延长 C. 正常注射 D. 更换更细的针头 答案：A 14. 肌内注射时，若注射部位在三角肌，应（ ）。 A. 避免在三角肌下缘注射 B. 只能在三角肌中部注射 C. 可在三角肌的任何部位注射 D. 避开三角肌的内侧面 答案：D 15. 肌内注射时，若患者为老年人，应（ ）。 A. 选择较细的针头 B. 缓慢推注药物 C. 减少注射剂量 D. 以上都是 答案：B 16. 肌内注射时，若要保证注射安全，注射器应（ ）。 A. 一次性使用 B. 可重复使用，但需消毒 C. 根据药物性质决定 D. 随意选择 答案：A 17. 肌内注射时，若局部皮肤有炎症，应（ ）。 A. 消毒后注射 B. 避开该部位 C. 正常注射 D. 增加注射深度 答案：B 18. 肌内注射时，若针头在肌肉内折断，应（ ）。 A. 立即拔出 B. 用止血钳取出 C. 让患者保持原位不动，通知医生处理 D. 按压局部后再处理 答案：C 19. 肌内注射时，若药物刺激性较强，可（ ）。 A. 增加注射剂量 B. 减少注射剂量 C. 稀释药物后注射 D. 加快推注速度 答案：C 20. 肌内注射时，若患者处于妊娠期，应（ ）。 A. 谨慎选择注射部位和药物 B. 正常注射 C. 避免肌内注射 D. 减少注射频率 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 肌内注射法可用于所有药物的注射。（错误） 2. 肌内注射时，只要能将药物注入肌肉，进针角度可以随意。（错误） 3. 肌内注射后，局部皮肤出现轻微红肿是正常现象，无需处理。（错误） 4. 肌内注射时，同一部位可多次连续注射。（错误） 5. 肌内注射的药物剂量可以根据患者的需求随意调整。（错误） 6. 肌内注射时，若患者对注射药物过敏，可更换注射部位继续注射。（错误） 7. 肌内注射时，消毒范围越大越好。（错误） 8. 肌内注射时，若局部皮肤有毛发，无需处理可直接注射。（错误） 9. 肌内注射时，若患者有晕针史，注射前无需特殊处理。（错误） 10. 肌内注射时，若针头在肌肉内停留时间过长，不会影响结果。（错误） 11. 肌内注射时，若注射药物为生物制品，不需要特殊保存条件。（错误） 12. 肌内注射时，若患者为老年人，进针角度应增大。（错误） 13. 肌内注射时，若局部皮肤出现水疱，一定是过敏反应。（错误） 14. 肌内注射时，若注射过程中注射器内有气泡，不影响注射结果。（错误） 15. 肌内注射时，若患者为孕妇，不能进行肌内注射。（错误） 16. 肌内注射时，若需同时注射多种药物，可混合后一起注射。（错误） 17. 肌内注射时，若患者皮肤干燥，会影响注射效果。（错误） 18. 肌内注射时，若患者拒绝注射，可强行注射。（错误） 19. 肌内注射时，若注射部位靠近关节，不影响注射操作。（错误） 20. 肌内注射时，若注射后局部皮肤瘙痒，可搔抓缓解。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 肌内注射法是将一定量药液注入（肌肉组织）的方法。 2. 肌内注射时，若要观察药物的吸收情况，应在注射后（一定时间内）观察注射部位。 3. 肌内注射时，若患者有糖尿病，注射部位应（经常更换）。 4. 肌内注射时，若针头堵塞，应（更换针头）后重新注射。 5. 肌内注射时，若患者有过敏史，注射前应（详细询问过敏药物名称）。 6. 肌内注射时，若使用的药物为疫苗，应注意（疫苗的保存温度和有效期）。 7. 肌内注射时，若局部皮肤出现（红肿、硬结、瘙痒等）情况，可能是药物不良反应。 8. 肌内注射时，若患者有凝血功能障碍，注射时应（谨慎操作）。 9. 肌内注射时，若发现注射部位有回血，应（停止注射）。 10. 肌内注射时，若患者为儿童，除了选择合适的注射部位，还应（适当减少注射剂量）。 11. 肌内注射时，若局部皮肤有（破溃、感染等）情况，不应进行注射。 12. 肌内注射时，若使用的药物为抗生素，注射时间应（按照医嘱）。 13. 肌内注射时，若患者对注射药物高度敏感，注射环境应（保持安静、舒适）。 14. 肌内注射时，若注射后局部皮肤出现硬结，可（热敷）促进吸收。 15. 肌内注射时，若患者有心脏病史，注射时应（密切观察患者的反应）。 16. 肌内注射时，若注射部位在手臂，应告知患者（注射后避免剧烈运动）。 17. 肌内注射时，若患者为运动员，应考虑（药物是否为兴奋剂类及相关规定）。 18. 肌内注射时，若发现注射药物有沉淀，应（查看说明书是否可使用）。 19. 肌内注射时，若患者是过敏体质，注射前应（做好过敏反应的应急准备）。 20. 肌内注射时，若注射药物为破伤风抗毒素，注射前应（查看患者是否有过敏史）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述肌内注射法的操作步骤及注意事项。 答案： - 操作步骤： - 操作前： - 核对医嘱，检查药物名称、剂量、浓度、有效期等，检查注射器和针头是否完好。 - 评估患者病情、意识状态、合作程度、过敏史、注射部位皮肤情况（如选择臀大肌时，应无炎症、硬结等；儿童选择臀中肌、臀小肌或股外侧肌等）。 - 向患者解释肌内注射的目的、过程、注意事项，取得患者配合。 - 准备用物，如注射器、针头、药物、2%碘酊、75%酒精、棉签等。 - 操作中： - 携用物至患者床旁，再次核对患者身份。 - 以臀大肌注射为例，采用十字法或连线法定位注射部位，用2%碘酊消毒，待干后再用75%酒精脱碘（或直接用75%酒精消毒两遍），消毒范围直径约5 - 6cm。 - 排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器，使针头与皮肤呈90°角迅速刺入肌肉（深度视肌肉厚度而定）。 - 回抽注射器活塞，无回血后缓慢推注药液。 - 注射完毕，用干棉签轻压针刺处，迅速拔出针头，再次核对患者身份。 - 操作后： - 嘱咐患者不要揉搓注射部位，观察注射部位有无红肿、硬结等情况，并记录。 - 清理用物，按规定处理。 - 注意事项： - 严格执行查对制度，确保患者、药物信息准确无误。 - 严格遵守无菌操作原则，防止感染。 - 准确选择注射部位，避免损伤神经、血管，如臀大肌注射时要避开坐骨神经。 - 进针角度和深度要合适，防止刺入过浅（进入皮下）或过深（伤及骨骼等）。 - 注射前必须回抽，确认无回血后方可推注药液，避免将药物注入血管内。 - 注射时要缓慢推注，减轻患者疼痛，避免快速推注引起局部不适或损伤。 - 对患者做好解释工作，告知注意事项，取得患者配合；注射过程中若患者出现不适，应及时处理。 - 注射部位应避开皮肤病变处、瘢痕、硬结、毛发较多处等；若患者为儿童、老年人、特殊患者（如过敏体质、孕妇等），应根据具体情况调整操作（如选择合适的注射部位、减少注射剂量、缓慢推注等）。 ### （二） 1. 论述肌内注射法在注射油剂药物时的特殊要求及意义。 答案： - 特殊要求： - 注射前： - 油剂药物较粘稠，抽取时要确保注射器的选择合适，针头不宜过细，以便顺利抽取药液。 - 若油剂药物需要加热以降低粘度，加热温度要适宜，避免药物变质，一般可采用温水浴加热，温度控制在不超过40°C。 - 注射时： - 进针角度和深度要准确，确保药物注入肌肉组织，因为油剂药物如果注入皮下组织，会导致吸收缓慢且容易引起局部硬结、疼痛等不良反应。 - 推注速度要缓慢，由于油剂药物不易扩散，快速推注会增加局部组织的压力，引起患者疼痛加剧，同时也不利于药物的吸收。 - 意义： - 提高药物吸收效果：遵循这些特殊要求，可以使油剂药物在肌肉组织中更好地被吸收，发挥药物的治疗作用。 - 减少患者痛苦：准确的操作能降低患者在注射过程中的疼痛和不适，提高患者对注射的接受度，有助于治疗的顺利进行。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“肌内注射法”这一章节时，有学生问：“肌内注射时，如何预防和处理针头折断等意外情况？”你会如何回答？ 答案： 同学们，预防和处理肌内注射时针头折断这种意外情况非常重要。 首先是预防措施： - 选择质量合格的注射器和针头，使用前仔细检查针头是否有弯曲、损坏等情况。 - 注射时，要正确选择注射部位，肌肉要足够丰厚，避免在有瘢痕、硬结或者肌肉过少的部位注射，这样可以减少针头受到阻力而折断的风险。 - 进针时，要保持针头垂直于皮肤，平稳进针，避免用力过猛或者进针过程中针头改变方向。 - 对于儿童、老年人或者不配合的患者，要在注射前做好安抚工作，必要时请他人协助固定患者，防止患者突然移动导致针头折断。 如果不幸发生针头折断的情况，我们要这样处理： - 嘱咐患者保持原位不动，不要惊慌，避免肌肉收缩使断针进一步深入体内。 - 立即用无菌纱布等覆盖注射部位，防止外界污染。 - 迅速通知医生，医生会根据断针的位置、深度等情况，可能会采用X - 射线定位，然后使用合适的器械（如止血钳等）将断针取出。在这个过程中，我们护士要协助医生做好患者的安抚工作，以及准备好可能需要的急救设备和药品，以防患者出现其他意外情况。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$