皮下注射法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 17.11技术17 - 7皮下注射法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 皮下注射法常用于（ ）。 A. 局部麻醉 B. 静脉输液前的准备 C. 预防接种 D. 大量补充营养物质 答案：C 2. 皮下注射时，进针角度一般为（ ）。 A. 5° B. 15 - 30° C. 30 - 40° D. 90° 答案：B 3. 皮下注射的进针深度为（ ）。 A. 针梗的1/2 - 2/3 B. 针梗的1/3 - 1/2 C. 全部针梗 D. 视情况而定 答案：A 4. 皮下注射最常用的部位是（ ）。 A. 上臂三角肌下缘 B. 臀大肌 C. 股外侧肌 D. 前臂掌侧下段 答案：A 5. 皮下注射时，若患者消瘦，进针时应（ ）。 A. 适当加深 B. 适当变浅 C. 角度增大 D. 角度减小 答案：B 6. 皮下注射时，注射剂量一般不超过（ ）。 A. 1ml B. 2ml C. 3ml D. 5ml 答案：B 7. 皮下注射时，若针头刺入过深，可能会（ ）。 A. 进入肌肉层 B. 进入血管 C. 引起局部疼痛加重 D. 以上都是 答案：D 8. 皮下注射时，若患者局部出现硬结，可能是因为（ ）。 A. 注射角度不当 B. 注射深度不当 C. 药物刺激 D. 以上都是 答案：D 9. 皮下注射前，需核对的内容不包括（ ）。 A. 患者姓名 B. 药物名称 C. 患者年龄 D. 患者血型 答案：D 10. 皮下注射时，若发现患者局部皮肤有红肿、硬结，应（ ）。 A. 继续注射 B. 更换注射部位 C. 热敷后继续注射 D. 冷敷后继续注射 答案：B 11. 皮下注射时，若使用的药物为胰岛素，应（ ）。 A. 快速推注 B. 缓慢推注 C. 视患者情况而定 D. 与其他药物混合推注 答案：B 12. 皮下注射时，若患者有糖尿病，注射后应（ ）。 A. 立即进食 B. 避免剧烈运动 C. 按压注射部位较长时间 D. 不需要特殊处理 答案：B 13. 皮下注射时，若患者对注射药物过敏，应（ ）。 A. 停止注射并采取急救措施 B. 减少剂量继续注射 C. 更换药物继续注射 D. 观察一段时间后再决定 答案：A 14. 皮下注射时，若注射部位在大腿外侧，应（ ）。 A. 避开大血管和神经 B. 靠近关节处注射 C. 在皮肤褶皱处注射 D. 随意注射 答案：A 15. 皮下注射时，若患者为儿童，应（ ）。 A. 选择较细的针头 B. 选择较粗的针头 C. 与成人相同的针头 D. 根据儿童胖瘦选择针头 答案：A 16. 皮下注射时，若要保证注射安全，注射器应（ ）。 A. 一次性使用 B. 可重复使用，但需消毒 C. 根据药物性质决定 D. 随意选择 答案：A 17. 皮下注射时，若局部皮肤有炎症，应（ ）。 A. 消毒后注射 B. 避开该部位 C. 正常注射 D. 增加注射深度 答案：B 18. 皮下注射时，若患者有凝血功能障碍，注射后应（ ）。 A. 按压较长时间 B. 无需按压 C. 按压较短时间 D. 视出血情况而定 答案：A 19. 皮下注射时，若药物刺激性较强，可（ ）。 A. 增加注射剂量 B. 减少注射剂量 C. 稀释药物后注射 D. 加快推注速度 答案：C 20. 皮下注射时，若患者处于妊娠期，应（ ）。 A. 谨慎选择注射部位和药物 B. 正常注射 C. 避免皮下注射 D. 减少注射频率 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 皮下注射法可用于任何药物的注射。（错误） 2. 皮下注射时，只要能将药物注入皮下，进针角度可以随意。（错误） 3. 皮下注射后，局部皮肤出现轻微红肿是正常现象，无需处理。（错误） 4. 皮下注射时，同一部位可多次连续注射。（错误） 5. 皮下注射的药物剂量可以根据患者的需求随意调整。（错误） 6. 皮下注射时，若患者对注射药物过敏，可更换注射部位继续注射。（错误） 7. 皮下注射时，消毒范围越大越好。（错误） 8. 皮下注射时，若局部皮肤有毛发，无需处理可直接注射。（错误） 9. 皮下注射时，若患者有晕针史，注射前无需特殊处理。（错误） 10. 皮下注射时，若针头在皮下停留时间过长，不会影响结果。（错误） 11. 皮下注射时，若注射药物为生物制品，不需要特殊保存条件。（错误） 12. 皮下注射时，若患者为老年人，进针角度应增大。（错误） 13. 皮下注射时，若局部皮肤出现水疱，一定是过敏反应。（错误） 14. 皮下注射时，若注射过程中注射器内有气泡，不影响注射结果。（错误） 15. 皮下注射时，若患者为孕妇，不能进行皮下注射。（错误） 16. 皮下注射时，若需同时注射多种药物，可混合后一起注射。（错误） 17. 皮下注射时，若患者皮肤干燥，会影响注射效果。（错误） 18. 皮下注射时，若患者拒绝注射，可强行注射。（错误） 19. 皮下注射时，若注射部位靠近关节，不影响注射操作。（错误） 20. 皮下注射时，若注射后局部皮肤瘙痒，可搔抓缓解。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 皮下注射法是将少量药液注入（皮下组织）的方法。 2. 皮下注射时，若要观察药物的吸收情况，应在注射后（一定时间内）观察注射部位。 3. 皮下注射时，若患者有糖尿病，注射部位应（经常更换）。 4. 皮下注射时，若针头堵塞，应（更换针头）后重新注射。 5. 皮下注射时，若患者有过敏史，注射前应（详细询问过敏药物名称）。 6. 皮下注射时，若使用的药物为疫苗，应注意（疫苗的保存温度和有效期）。 7. 皮下注射时，若局部皮肤出现（红肿、硬结、瘙痒等）情况，可能是药物不良反应。 8. 皮下注射时，若患者有凝血功能障碍，注射时应（谨慎操作）。 9. 皮下注射时，若发现注射部位有回血，应（停止注射）。 10. 皮下注射时，若患者为儿童，除了选择较细的针头，还应（适当减少注射剂量）。 11. 皮下注射时，若局部皮肤有（破溃、感染等）情况，不应进行注射。 12. 皮下注射时，若使用的药物为胰岛素，注射时间应（相对固定）。 13. 皮下注射时，若患者对注射药物高度敏感，注射环境应（保持安静、舒适）。 14. 皮下注射时，若注射后局部皮肤出现硬结，可（热敷）促进吸收。 15. 皮下注射时，若患者有心脏病史，注射时应（密切观察患者的反应）。 16. 皮下注射时，若注射部位在手臂，应告知患者（注射后避免剧烈运动）。 17. 皮下注射时，若患者为运动员，应考虑（药物是否为兴奋剂类及相关规定）。 18. 皮下注射时，若发现注射药物有沉淀，应（查看说明书是否可使用）。 19. 皮下注射时，若患者是过敏体质，注射前应（做好过敏反应的应急准备）。 20. 皮下注射时，若注射药物为破伤风抗毒素，注射前应（查看患者是否有过敏史）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述皮下注射法的操作步骤及注意事项。 答案： - 操作步骤： - 操作前： - 核对医嘱，检查药物名称、剂量、浓度、有效期等，检查注射器和针头是否完好。 - 评估患者病情、意识状态、合作程度、过敏史、注射部位皮肤情况（应选择上臂三角肌下缘、大腿外侧等，皮肤完整、无炎症、皮疹等）。 - 向患者解释皮下注射的目的、过程、注意事项，取得患者配合。 - 准备用物，如注射器、针头、药物、75%酒精、棉签等。 - 操作中： - 携用物至患者床旁，再次核对患者身份。 - 用75%酒精消毒注射部位皮肤，消毒范围直径约5cm，待干。 - 排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器，使针头斜面向上，与皮肤呈15 - 30°角刺入皮下，进针深度为针梗的1/2 - 2/3。 - 缓慢推注药液，推注过程中注意观察患者反应。 - 注射完毕，用干棉签轻压针刺处，迅速拔出针头，再次核对患者身份。 - 操作后： - 嘱咐患者不要揉搓注射部位，观察注射部位有无红肿、硬结等情况，并记录。 - 清理用物，按规定处理。 - 注意事项： - 严格执行查对制度，确保患者、药物信息准确无误。 - 严格遵守无菌操作原则，防止感染。 - 进针角度和深度要准确，避免刺入肌肉层或过浅导致药液外渗。 - 注射时要缓慢推注，减轻患者疼痛，避免快速推注引起局部不适。 - 对患者做好解释工作，告知注意事项，取得患者配合；注射过程中若患者出现不适，应及时处理。 - 注射部位应避开皮肤病变处、瘢痕、硬结、毛发较多处等；若患者为儿童、老年人、特殊患者（如过敏体质、孕妇等），应根据具体情况调整操作（如选择更细的针头、减少注射剂量、更谨慎操作等）。 ### （二） 1. 论述皮下注射法在注射胰岛素时的特殊要求及意义。 答案： - 特殊要求： - 注射部位：常选择腹部（脐周5cm以外）、上臂三角肌下缘、大腿外侧等部位，并且要经常更换注射部位，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪萎缩或增生，影响胰岛素的吸收。 - 注射时间：应相对固定，一般按照医嘱在餐前一定时间注射（如短效胰岛素通常在餐前30分钟注射），以保证胰岛素发挥最佳降糖效果。 - 注射剂量：必须准确，胰岛素剂量的微小变化可能会对患者血糖产生较大影响，所以要严格按照医嘱使用合适的注射器准确抽取剂量。 - 推注速度：要缓慢推注，因为胰岛素是一种蛋白质类激素，快速推注可能会引起局部不适、疼痛，甚至可能影响胰岛素的吸收。 - 意义： - 确保降糖效果：通过遵循这些特殊要求，能使胰岛素在体内稳定、有效地发挥作用，更好地控制患者的血糖水平，减少血糖波动，预防糖尿病并发症的发生。 - 提高患者舒适度：准确的操作可以减少注射时的疼痛和不适，提高患者对胰岛素注射的接受度，从而提高患者的依从性，有利于糖尿病的长期治疗。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“皮下注射法”这一章节时，有学生问：“皮下注射时，如何根据患者的不同情况选择合适的注射部位？”你会如何回答？ 答案： 同学们，在皮下注射时，选择合适的注射部位需要综合考虑患者的多种情况。 首先，如果患者是儿童，由于儿童的皮下脂肪较少，肌肉发育尚未完全，我们通常会选择上臂三角肌下缘作为注射部位，这里相对安全，而且便于操作。同时，为了减少儿童的疼痛和恐惧，我们还会选择较细的针头。 对于成年人来说，常用的皮下注射部位有上臂三角肌下缘、大腿外侧、腹部（脐周5cm以外）等。如果患者比较消瘦，皮下脂肪薄，大腿外侧可能是较好的选择，因为这里相对容易找到合适的皮下组织层，进针时要适当变浅，避免刺入肌肉层。而如果患者比较肥胖，腹部可能是一个合适的部位，不过要注意避开脐周5cm以内的区域，因为此处血管和神经较为丰富。 当患者处于妊娠期时，要谨慎选择注射部位。一般来说，腹部应尽量避免，因为随着孕期的进展，腹部的生理结构会发生变化，可能会影响药物的吸收和胎儿的安全。此时，上臂三角肌下缘或者大腿外侧可能是更合适的选择。 如果患者有糖尿病，需要长期注射胰岛素，注射部位的选择就更为重要。为了避免皮下脂肪萎缩或增生影响胰岛素的吸收，要经常更换注射部位，可按照一定的顺序循环选择上臂三角肌下缘、大腿外侧、腹部等部位。 另外，如果患者局部皮肤有炎症、瘢痕或者硬结，这些部位是绝对不能进行皮下注射的，我们要选择皮肤完整、健康的部位进行注射。如果患者有凝血功能障碍，在选择注射部位时，要考虑到按压方便和止血容易的地方，如大腿外侧相对比较合适，并且注射后要按压较长时间，防止出血。 总之，根据患者的年龄、身体状况、特殊生理时期以及局部皮肤情况等因素来选择合适的皮下注射部位，是确保皮下注射安全、有效的重要环节。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$