注射法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 17.8注射法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 注射法中，皮内注射进针角度为（ ）。 A. 5° B. 15 - 30° C. 30 - 40° D. 90° 答案：A 2. 以下哪种注射法常用于药物过敏试验（ ）。 A. 皮下注射 B. 皮内注射 C. 肌内注射 D. 静脉注射 答案：B 3. 肌内注射时，最常用的部位是（ ）。 A. 臀大肌 B. 臀中肌 C. 三角肌 D. 股外侧肌 答案：A 4. 皮下注射时，进针深度一般为（ ）。 A. 针梗的1/2 - 2/3 B. 针梗的1/3 - 1/2 C. 全部针梗 D. 视情况而定 答案：A 5. 静脉注射时，应在穿刺部位上方（ ）处扎止血带。 A. 3 - 5cm B. 5 - 7cm C. 7 - 10cm D. 10 - 15cm 答案：A 6. 下列哪种药物不宜采用静脉注射（ ）。 A. 钙剂 B. 高渗溶液 C. 油剂 D. 抗生素 答案：C 7. 皮内注射时，注射剂量一般为（ ）。 A. 0.1ml B. 0.2ml C. 0.5ml D. 1ml 答案：A 8. 肌内注射时，若患者消瘦，应（ ）。 A. 进针角度增大 B. 进针角度减小 C. 进针深度减小 D. 进针深度增大 答案：C 9. 注射法中，预防接种常用的注射方法是（ ）。 A. 皮内注射 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 静脉注射 答案：B 10. 静脉注射过程中，若发现患者局部肿胀、疼痛，可能是（ ）。 A. 针头斜面紧贴血管壁 B. 针头刺入过浅 C. 针头刺入过深 D. 静脉痉挛 答案：B 11. 皮下注射时，若患者局部出现硬结，可能是因为（ ）。 A. 注射角度不当 B. 注射深度不当 C. 药物刺激 D. 以上都是 答案：D 12. 皮内注射后，局部皮肤出现红晕、硬结，直径大于（ ）时可能为阳性反应。 A. 0.5cm B. 1cm C. 1.5cm D. 2cm 答案：C 13. 肌内注射时，为了减轻患者疼痛，可采用（ ）。 A. 快速进针 B. 缓慢进针 C. 分散患者注意力 D. 以上都是 答案：D 14. 静脉注射时，若误将空气注入血管，空气量超过（ ）可导致空气栓塞。 A. 0.5ml B. 1ml C. 1.5ml D. 2ml 答案：A 15. 注射法中，对于需要长期注射的患者，应（ ）。 A. 固定注射部位 B. 经常更换注射部位 C. 随意选择注射部位 D. 只在同一侧肢体注射 答案：B 16. 皮内注射时，消毒皮肤应使用（ ）。 A. 碘酒 B. 碘伏 C. 75%酒精 D. 95%酒精 答案：C 17. 肌内注射时，若患者有凝血功能障碍，应（ ）。 A. 避免肌内注射 B. 按压时间延长 C. 正常注射 D. 更换更细的针头 答案：A 18. 皮下注射时，下列哪种情况需要重新评估注射部位（ ）。 A. 局部皮肤有炎症 B. 患者更换体位 C. 注射时间间隔较短 D. 以上都是 答案：A 19. 静脉注射时，若患者血管较细，可采用（ ）。 A. 热敷局部血管 B. 拍打局部血管 C. 更换注射部位 D. 以上都是 答案：A 20. 注射法中，若患者对注射药物高度敏感，注射前应（ ）。 A. 做过敏试验 B. 直接注射 C. 减少剂量注射 D. 更换药物 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有药物都可以通过任何一种注射法进行注射。（错误） 2. 皮内注射时，只要能注射进去，进针角度可以随意。（错误） 3. 肌内注射时，患者肌肉越发达，进针深度越深。（正确） 4. 皮下注射时，不需要考虑患者的皮下脂肪厚度。（错误） 5. 静脉注射时，见回血后就可以立即推注药物。（错误） 6. 皮内注射后，局部皮肤出现轻微红晕是正常现象。（错误） 7. 肌内注射时，若针头折断，应立即拔出。（错误） 8. 皮下注射时，注射部位可选择有瘢痕或硬结的地方。（错误） 9. 静脉注射时，为了保证注射速度，不需要观察患者反应。（错误） 10. 皮内注射常用于大量补液。（错误） 11. 肌内注射时，同一部位可连续多次注射。（错误） 12. 皮下注射时，若患者出汗较多，会影响药物吸收。（正确） 13. 静脉注射时，若患者有水肿，可能会影响穿刺成功率。（正确） 14. 皮内注射时，若患者紧张，可能会影响试验结果。（正确） 15. 肌内注射时，若注射部位疼痛，可能是注射到神经上。（正确） 16. 皮下注射时，若注射后局部出现瘀斑，不需要处理。（错误） 17. 静脉注射时，若药物外渗，应立即停止注射。（正确） 18. 皮内注射时，不需要核对患者身份。（错误） 19. 肌内注射时，若患者拒绝注射，可强行注射。（错误） 20. 皮下注射时，若患者有皮肤瘙痒，不影响注射。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 注射法是将（无菌药液）注入体内，达到预防、诊断、治疗疾病的目的。 2. 皮内注射时，注射部位一般选择（前臂掌侧下段）。 3. 肌内注射时，若注射部位为臀大肌，应避免损伤（坐骨神经）。 4. 皮下注射时，常用的注射部位有（上臂三角肌下缘）等。 5. 静脉注射时，若患者是儿童，应选择（较细）的针头。 6. 皮内注射时，若局部皮肤有（皮疹、破损等）情况，不应进行注射。 7. 肌内注射时，进针后应先（回抽），无回血再注射药物。 8. 皮下注射时，若患者有（糖尿病），应注意注射部位的选择和护理。 9. 静脉注射时，为了防止血液凝固堵塞针头，可在注射器内加入（肝素盐水）（答案不唯一，枸橼酸钠等抗凝剂也可）。 10. 皮内注射时，注射完毕后，应嘱咐患者（不要搔抓注射部位）。 11. 肌内注射时，若患者是老年人，应（缓慢推注药物），防止不良反应。 12. 皮下注射时，若药物刺激性较强，可（适当稀释）后再注射。 13. 静脉注射时，若患者有心脏病史，应（控制注射速度）。 14. 皮内注射时，若要观察药物过敏反应，应在注射后（15 - 20分钟）密切观察。 15. 肌内注射时，若患者处于妊娠期，应（谨慎选择注射部位和药物）。 16. 皮下注射时，若患者有肥胖症，可能需要（增加进针深度）。 17. 静脉注射时，若患者对药物有特殊要求，应（严格按照要求操作）。 18. 皮内注射时，若局部皮肤出现（苍白、麻木等）症状，应立即停止注射。 19. 肌内注射时，若注射部位出现（血肿），应立即采取压迫止血等措施。 20. 皮下注射时，若患者是运动员，应考虑（药物是否为兴奋剂类及相关规定）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述皮内注射法的操作步骤及注意事项。 答案： - 操作步骤： - 操作前： - 核对医嘱，检查药物名称、剂量、浓度、有效期等。 - 评估患者病情、意识状态、合作程度、过敏史、注射部位皮肤情况（应选择前臂掌侧下段，皮肤完整、无炎症、皮疹等）。 - 准备用物，包括注射器、针头、药物、75%酒精、棉签等。 - 操作中： - 携用物至患者床旁，再次核对患者身份。 - 用75%酒精消毒注射部位皮肤，待干。 - 排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器，使针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。 - 缓慢推注药液0.1ml，使局部形成一皮丘（隆起的白色小疱）。 - 注射完毕，迅速拔出针头。 - 操作后： - 再次核对患者身份及用药信息。 - 嘱咐患者不要搔抓注射部位，在15 - 20分钟内密切观察局部反应（如有无红晕、硬结等），并记录结果。 - 清理用物，按规定处理。 - 注意事项： - 严格执行查对制度，确保患者、药物信息准确无误。 - 严格遵守无菌操作原则，防止感染。 - 进针角度要准确，避免刺入过深或过浅。 - 注射时要缓慢推注，确保皮丘形成。 - 对患者做好解释工作，告知注意事项，取得患者配合。 ### （二） 1. 论述肌内注射过程中可能出现的问题及相应的处理措施。 答案： - 可能出现的问题及相应的处理措施： - 针头折断： - 原因：可能是患者肌肉紧张、突然变动体位、针头质量问题等。 - 处理措施：若针头部分折断，应嘱患者保持原位不动，迅速用血管钳将断针取出；若断针完全没入肌肉，应立即停止注射，通知医生，在X - 射线定位下手术取出。 - 局部硬结： - 原因：可能是药物刺激、注射深度不当、同一部位反复注射等。 - 处理措施：局部热敷、理疗，促进硬结消散；更换注射部位，避免在同一部位继续注射；如果是药物原因，可考虑更换药物或调整药物浓度。 - 神经损伤： - 原因：注射部位定位不准确，误伤到神经。 - 处理措施：立即停止注射，通知医生；给予营养神经的药物（如维生素B12等）；观察患者肢体感觉和运动功能的恢复情况。 - 局部疼痛： - 原因：进针角度不当、注射速度过快、药物刺激等。 - 处理措施：调整进针角度；减慢注射速度；若为药物刺激，可在允许范围内稀释药物或更换注射部位。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解“注射法”这一章节时，有学生问：“如何根据患者的不同情况选择合适的注射方法？”你会如何回答？ 答案： 同学们，选择合适的注射方法需要综合考虑患者的多种情况。 首先，如果是进行药物过敏试验，我们通常会选择皮内注射法。因为皮内注射法能准确观察局部皮肤的反应，皮内注射部位一般选择在前臂掌侧下段，此处皮肤较薄，易于观察结果。 当需要注射的药物是一些疫苗（如麻疹疫苗、乙肝疫苗等）或者是小剂量、刺激性相对较小的药物，且需要缓慢吸收时，皮下注射法是比较合适的。皮下注射的部位常见于上臂三角肌下缘等，这些部位皮下组织较疏松，有利于药物的吸收。 对于一些剂量较大、刺激性较强或者要求药物迅速发挥作用的情况，我们会考虑肌内注射法。肌内注射时，最常用的部位是臀大肌，不过要注意避免损伤坐骨神经。在选择肌内注射时，还要考虑患者的肌肉状况，例如患者消瘦时，进针深度要适当减小；如果患者肌肉发达，进针深度可以相对加深。 若患者需要快速补充液体、电解质或需要注入一些特殊的药物（如急救药物），静脉注射法就是首选。静脉注射直接将药物注入血管内，药物能迅速分布到全身，但这种方法风险相对较高，需要严格操作。在进行静脉注射时，要根据患者的血管情况选择合适的静脉，如儿童要选择较细的针头，对于血管较细的患者，可以采用热敷局部血管等方法来使血管充盈，便于穿刺。 此外，如果患者有特殊情况，也会影响注射方法的选择。比如患者有凝血功能障碍，应避免肌内注射；若患者有水肿，静脉注射时可能会影响穿刺成功率，需要更加谨慎地选择血管；如果患者对注射药物高度敏感，不管采用哪种注射方法，都可能需要先做过敏试验等。总之，在选择注射方法时，要综合考虑药物的性质、患者的身体状况等多方面因素。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$