排尿护理（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 16.1排尿护理 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 正常成人24小时尿量约为（ ）。 A. 500 - 1000ml B. 1000 - 2000ml C. 2000 - 3000ml D. 3000 - 4000ml 答案：B 2. 多尿是指24小时尿量超过（ ）。 A. 2000ml B. 2500ml C. 3000ml D. 3500ml 答案：B 3. 少尿是指24小时尿量少于（ ）。 A. 100ml B. 400ml C. 500ml D. 600ml 答案：B 4. 无尿或尿闭是指24小时尿量少于（ ）。 A. 50ml B. 100ml C. 150ml D. 200ml 答案：B 5. 下列哪种情况可导致少尿（ ）。 A. 大量饮水 B. 休克 C. 糖尿病 D. 尿崩症 答案：B 6. 为男性患者导尿时，尿管插入的长度为（ ）。 A. 18 - 20cm B. 20 - 22cm C. 22 - 24cm D. 24 - 26cm 答案：B 7. 为女性患者导尿时，尿管插入的长度为（ ）。 A. 4 - 6cm B. 6 - 8cm C. 8 - 10cm D. 10 - 12cm 答案：A 8. 导尿术的目的不包括（ ）。 A. 为尿潴留患者引流尿液 B. 留取尿标本作细菌培养 C. 测量膀胱容量、压力及检查残余尿量 D. 向膀胱内注入药物 E. 促进排尿反射 答案：E 9. 留置导尿管患者的护理，错误的是（ ）。 A. 保持尿道口清洁 B. 每日更换集尿袋 C. 每周更换导尿管 D. 嘱患者多饮水 E. 夹闭引流管，定时开放 答案：B 10. 膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不应超过（ ）。 A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml 答案：B 11. 下列哪种疾病可出现血尿（ ）。 A. 膀胱炎 B. 尿道炎 C. 肾小球肾炎 D. 以上都是 答案：D 12. 尿失禁患者的护理，错误的是（ ）。 A. 给予患者安慰和鼓励 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 必要时留置导尿管 D. 限制患者饮水 答案：D 13. 正常尿液的颜色为（ ）。 A. 淡黄色 B. 深黄色 C. 红色 D. 乳白色 答案：A 14. 新鲜尿液有氨臭味，提示（ ）。 A. 正常现象 B. 膀胱炎 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 有机磷中毒 答案：B 15. 尿比重的正常范围是（ ）。 A. 1.003 - 1.030 B. 1.010 - 1.025 C. 1.015 - 1.028 D. 1.020 - 1.035 答案：A 16. 诱导排尿的方法不包括（ ）。 A. 听流水声 B. 热敷下腹部 C. 针刺穴位 D. 大量饮水 答案：D 17. 关于排尿异常的护理，下列说法错误的是（ ）。 A. 对于尿潴留患者，可采用按摩膀胱的方法 B. 对尿失禁患者应进行盆底肌训练 C. 导尿时应严格无菌操作 D. 留置导尿管患者不需要进行膀胱冲洗 答案：D 18. 患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在（ ）。 A. 前尿道 B. 后尿道 C. 膀胱颈部 D. 输尿管 答案：A 19. 患者排尿终末时有血尿，提示病变部位在（ ）。 A. 前尿道 B. 后尿道 C. 膀胱颈部 D. 输尿管 答案：C 20. 下列关于膀胱冲洗的说法，错误的是（ ）。 A. 可用于预防泌尿系统感染 B. 冲洗液温度应接近体温 C. 冲洗速度应根据患者情况调整 D. 不需要观察患者的反应 答案：D ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有的多尿都是病理性的。（错误） 2. 只要患者不能自行排尿，就应立即导尿。（错误） 3. 导尿时，尿管越粗越好。（错误） 4. 留置导尿管的患者可以随意活动，不需要注意尿管的固定。（错误） 5. 正常情况下，尿液中不含有葡萄糖。（正确） 6. 尿失禁患者的心理护理不重要。（错误） 7. 膀胱冲洗时，冲洗液的高度越高越好。（错误） 8. 男性和女性的尿道长度相同。（错误） 9. 患者的尿液有异味一定是泌尿系统感染。（错误） 10. 对长期留置导尿管的患者，应定期更换导尿管和集尿袋。（正确） 11. 少尿和无尿的患者不需要限制液体摄入量。（错误） 12. 导尿过程中，患者出现疼痛是正常现象，不需要处理。（错误） 13. 尿液的颜色只与饮水量有关。（错误） 14. 所有尿失禁患者都适合留置导尿管。（错误） 15. 膀胱容量是固定不变的。（错误） 16. 患者自行排尿后，膀胱内不应有残余尿量。（错误） 17. 对于血尿患者，不需要进一步检查病因。（错误） 18. 诱导排尿的方法对所有尿潴留患者都有效。（错误） 19. 导尿后，不需要对患者进行健康教育。（错误） 20. 泌尿系统感染是留置导尿管最常见的并发症。（正确） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 正常尿液的酸碱度（pH）为（4.5 - 8.0）。 2. 泌尿系统由（肾脏）、（输尿管）、（膀胱）和（尿道）组成。 3. 尿潴留患者的膀胱高度膨胀时，可在（耻骨联合上缘）摸到圆形隆起。 4. 导尿时，应严格遵守（无菌操作）原则，防止泌尿系统感染。 5. 女性尿道短、直、粗，长约（3 - 5cm）。 6. 为防止泌尿系统结石，应鼓励患者（多饮水）。 7. 留置导尿管患者，若发现尿液混浊，应考虑（泌尿系统感染）的可能。 8. 尿液中出现酮体，常见于（糖尿病酮症酸中毒）患者。 9. 膀胱冲洗常用的冲洗液有（生理盐水）等。 10. 患者排尿困难，用力增加腹压仍不能排出尿液，称为（尿潴留）。 11. 尿失禁根据原因可分为（真性尿失禁）、（假性尿失禁）、（压力性尿失禁）等类型。 12. 导尿术是在（严格无菌）条件下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 13. 长期留置导尿管的患者，容易形成（泌尿系统结石）。 14. 患者尿液呈酱油色，可能是由于（溶血）所致。 15. 膀胱的主要功能是（储存尿液）和（排出尿液）。 16. 对于尿失禁患者，应指导其进行（盆底肌）训练。 17. 留置导尿管患者的集尿袋应低于（膀胱）水平，防止尿液逆流。 18. 导尿时，男性尿道的三个狭窄分别为（尿道内口）、（膜部）、（尿道外口）。 19. 患者的尿液有烂苹果味，提示可能患有（糖尿病酮症酸中毒）。 20. 在为患者进行膀胱冲洗时，冲洗速度一般为（80 - 100滴/分钟）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述尿潴留患者的护理措施。 答案： - 心理护理：向患者解释尿潴留的原因和治疗方法，缓解患者的紧张、焦虑情绪。 - 诱导排尿： - 听流水声：利用条件反射，诱导患者排尿。 - 热敷下腹部：用热毛巾或热水袋热敷膀胱区，促进膀胱肌肉收缩。 - 针刺穴位：如针刺中极、曲骨、三阴交等穴位。 - 按摩膀胱：从膀胱底部向尿道方向按摩，但膀胱高度膨胀时，首次放尿不应超过1000ml，以免引起膀胱黏膜急剧充血和血尿。 - 调整体位：协助患者采取舒适的体位，如半卧位或坐位，有利于尿液排出。 - 经上述处理无效时，可考虑导尿术，导尿时应严格无菌操作，选择合适的导尿管，避免损伤尿道。 ### （二） 1. 论述留置导尿管患者的常见并发症及相应的预防措施。 答案： - 泌尿系统感染： - 并发症表现：患者可出现尿频、尿急、尿痛，尿液混浊，发热等症状。 - 预防措施： - 严格无菌操作：在导尿及护理过程中，遵守无菌原则，防止细菌侵入泌尿系统。 - 保持尿道口清洁：每日用消毒棉球擦拭尿道口。 - 定期更换导尿管和集尿袋：一般每周更换导尿管，每日更换集尿袋。 - 鼓励患者多饮水：每日饮水2000 - 3000ml，以起到自然冲洗尿路的作用。 - 膀胱结石： - 并发症表现：患者可能出现排尿困难、血尿、尿痛等症状。 - 预防措施： - 鼓励患者多饮水，增加尿量，减少结石形成的机会。 - 定期进行膀胱冲洗，防止尿液中的沉淀物形成结石。 - 尿道损伤： - 并发症表现：导尿过程中患者可出现尿道疼痛、出血等症状。 - 预防措施： - 选择合适的导尿管：根据患者的性别、年龄等因素选择管径合适、质地柔软的导尿管。 - 操作轻柔：在导尿时，动作要轻柔，避免强行插入导尿管。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解排尿护理这一章节时，有学生问：“如何对不同类型的尿失禁患者进行护理？”你会如何回答？ 答案： - 对于不同类型尿失禁患者的护理如下： - 真性尿失禁： - 皮肤护理：保持患者会阴部皮肤清洁干燥，及时更换尿湿的衣物和床单，防止皮肤破损和感染。 - 外部集尿装置：使用合适的外部集尿装置，如男性可使用尿套，女性可使用尿垫等，并定期更换。 - 心理护理：安慰和鼓励患者，减轻患者因尿失禁产生的自卑、焦虑等不良情绪。 - 假性尿失禁（充盈性尿失禁）： - 病因治疗：积极治疗导致膀胱过度充盈的原发疾病，如前列腺增生、膀胱结石等。 - 导尿或膀胱造瘘：必要时进行导尿或膀胱造瘘，以引流尿液，缓解膀胱压力。 - 膀胱功能训练：在病情允许的情况下，可进行膀胱功能训练，如定时夹闭和开放引流管，逐渐延长夹闭时间，以促进膀胱功能恢复。 - 压力性尿失禁： - 盆底肌训练：指导患者进行盆底肌训练，如Kegel运动，即收缩肛门和阴道肌肉，每次收缩持续5 - 10秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每日进行3 - 4组。 - 生活方式调整：指导患者避免增加腹压的活动，如提重物、大笑、咳嗽等；控制体重，减轻对盆底肌肉的压力。 - 心理护理：给予患者心理支持，增强患者的自信心，使其积极配合治疗和护理。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$