角色扮演活动-模拟乙醇拭浴（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 14.14角色扮演活动——模拟乙醇拭浴 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 乙醇拭浴时，乙醇的浓度一般为（ ）。 A. 10% - 20% B. 25% - 35% C. 40% - 50% D. 55% - 65% 答案：B 2. 乙醇拭浴的主要目的是（ ）。 A. 清洁皮肤 B. 保暖 C. 降低体温 D. 促进血液循环 答案：C 3. 在乙醇拭浴时，拭浴的顺序是（ ）。 A. 从上到下，由近心端向远心端 B. 从下到上，由近心端向远心端 C. 从上到下，由远心端向近心端 D. 从下到上，由远心端向近心端 答案：C 4. 乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（ ）。 A. 颈部两侧 B. 胸前区 C. 上肢外侧 D. 背部 答案：B 5. 乙醇拭浴过程中，若患者出现寒战，应（ ）。 A. 继续拭浴 B. 停止拭浴 C. 加快拭浴速度 D. 更换乙醇浓度后继续拭浴 答案：B 6. 乙醇拭浴时，应将乙醇溶液盛于（ ）中。 A. 热水袋 B. 金属盆 C. 塑料盆 D. 橡胶袋 答案：C 7. 乙醇拭浴后，患者的体温应（ ）测量一次。 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D. 30分钟 答案：D 8. 以下哪种患者不适合乙醇拭浴（ ）。 A. 高热患者 B. 对乙醇过敏患者 C. 中暑患者 D. 感冒发热患者 答案：B 9. 乙醇拭浴时，拭浴的时间一般为（ ）。 A. 5 - 10分钟 B. 10 - 15分钟 C. 15 - 20分钟 D. 20 - 30分钟 答案：C 10. 乙醇拭浴过程中，若患者局部皮肤出现发红，应（ ）。 A. 继续拭浴 B. 停止拭浴 C. 调整拭浴方向 D. 降低乙醇浓度 答案：A 11. 乙醇拭浴时，若患者是老年人，应（ ）。 A. 与年轻人一样拭浴 B. 降低乙醇浓度 C. 缩短拭浴时间 D. 提高乙醇温度 答案：C 12. 乙醇拭浴过程中，若患者出现头晕，应（ ）。 A. 继续拭浴 B. 停止拭浴 C. 调整拭浴部位 D. 减少乙醇用量 答案：B 13. 乙醇拭浴时，为防止患者着凉，应（ ）。 A. 在室内保持温暖 B. 减少拭浴面积 C. 提高乙醇温度 D. 加快拭浴速度 答案：A 14. 乙醇拭浴时，拭浴所用的小毛巾应（ ）。 A. 拧干后使用 B. 带少量乙醇使用 C. 完全浸湿后使用 D. 不需要拧干 答案：A 15. 乙醇拭浴过程中，若患者感觉寒冷，应（ - ）。 A. 继续拭浴 B. 停止拭浴 C. 增加乙醇温度 D. 更换拭浴部位 答案：B 16. 乙醇拭浴时，若患者局部皮肤有破损，（ ）。 A. 可正常拭浴 B. 避免拭浴 C. 视破损大小决定是否拭浴 D. 降低乙醇浓度后拭浴 答案：B 17. 乙醇拭浴对于（ ）患者的降温效果较好。 A. 低热 B. 中等热 C. 高热 D. 超高热 答案：C 18. 乙醇拭浴时，若患者是儿童，应（ ）。 A. 与成人一样拭浴 B. 降低乙醇浓度，缩短拭浴时间 C. 提高乙醇浓度，延长拭浴时间 D. 禁止拭浴 答案：B 19. 乙醇拭浴过程中，若要提高降温效果，可（ ）。 A. 增加乙醇浓度 B. 增加拭浴面积 C. 提高乙醇温度 D. 加快拭浴速度 答案：D 20. 乙醇拭浴时，若患者有心脏病史，应（ ）。 A. 禁止拭浴 B. 在医生指导下谨慎拭浴 C. 与正常患者一样拭浴 D. 缩短拭浴时间 答案：B ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 乙醇拭浴可用于所有发热患者。（错误） 2. 乙醇拭浴时，乙醇浓度越高降温效果越好。（错误） 3. 乙醇拭浴过程中不需要观察患者反应。（错误） 4. 乙醇拭浴时，可以擦拭患者的腹部。（错误） 5. 乙醇拭浴后，患者体温一定会立即下降。（错误） 6. 只要患者发热，就可以进行乙醇拭浴。（错误） 7. 乙醇拭浴时，拭浴的速度快慢不影响降温效果。（错误） 8. 乙醇拭浴过程中，若患者局部皮肤出现青紫，应继续拭浴。（错误） 9. 乙醇拭浴对降低颅内压有一定作用。（正确） 10. 乙醇拭浴时，若患者有糖尿病，不需要特别注意。（错误） 11. 乙醇拭浴可用于皮肤过敏患者。（错误） 12. 乙醇拭浴过程中，若患者感觉舒适，可以延长拭浴时间。（错误） 13. 乙醇拭浴时，不需要对患者进行解释工作。（错误） 14. 乙醇拭浴的主要作用是消毒皮肤。（错误） 15. 乙醇拭浴时，若患者局部皮肤有瘢痕，不影响拭浴。（正确） 16. 乙醇拭浴过程中，若患者出现心慌，应停止拭浴。（正确） 17. 乙醇拭浴时，若患者是孕妇，只要不在腹部操作就可以拭浴。（错误） 18. 乙醇拭浴后，不需要对拭浴用品进行清洁消毒。（错误） 19. 乙醇拭浴时，拭浴方向无所谓。（错误） 20. 乙醇拭浴过程中，若患者局部皮肤出现水疱，应继续拭浴。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 乙醇拭浴前，应将患者安置在（安静、舒适、通风良好）的环境中。 2. 乙醇拭浴时，若患者有（乙醇过敏史），应禁止拭浴。 3. 为防止患者着凉，乙醇拭浴时应（关闭门窗，但保持室内空气流通）。 4. 乙醇拭浴过程中，若患者局部皮肤出现烫伤，应（立即停止拭浴并给予相应处理）。 5. 乙醇拭浴的作用原理是通过（乙醇的蒸发散热）降低体温。 6. 乙醇拭浴时，若患者是儿童，除了降低乙醇浓度、缩短拭浴时间外，还应（在成人监护下进行）。 7. 乙醇拭浴过程中，若要保证降温效果，应（保持乙醇温度相对稳定）。 8. 乙醇拭浴时，拭浴用的小毛巾应（每擦拭一个部位更换一次）。 9. 乙醇拭浴对于（高热降温）是一种有效的物理降温方法。 10. 乙醇拭浴过程中，若患者局部皮肤有炎症，应（根据炎症情况谨慎拭浴）。 11. 乙醇拭浴前，应告知患者（拭浴目的、方法、可能出现的不适反应及注意事项）。 12. 乙醇拭浴时，若患者有高血压病史，应（谨慎拭浴并密切观察血压）。 13. 乙醇拭浴过程中，若患者局部皮肤出现麻木，应（停止拭浴）。 14. 乙醇拭浴时，若患者局部皮肤有皮疹，应（避免拭浴）。 15. 乙醇拭浴后，应（给患者适当保暖并擦干皮肤）。 16. 乙醇拭浴过程中，若患者出现呼吸困难，应（停止拭浴）。 17. 乙醇拭浴时，若患者局部皮肤有溃疡，应（避免拭浴）。 18. 乙醇拭浴过程中，为避免乙醇挥发过快，应（避免在风口处拭浴）。 19. 乙醇拭浴时，若患者局部皮肤有肿物，应（根据肿物性质谨慎拭浴）。 20. 乙醇拭浴时，若患者是老年人且有骨质疏松，应（更加谨慎拭浴）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述乙醇拭浴的操作步骤及使用过程中的注意事项。 答案： - 操作步骤： - 操作前准备： - 环境准备：将患者安置在安静、舒适、通风良好的环境中，关闭门窗，但保持室内空气流通。 - 患者准备：检查患者身体状况，询问患者是否有乙醇过敏史，向患者解释乙醇拭浴的目的、方法、可能出现的不适反应及注意事项。 - 物品准备：准备好25% - 35%的乙醇溶液盛于塑料盆中，准备小毛巾、大毛巾等。 - 使用过程： - 开始拭浴：将小毛巾拧干后浸于乙醇溶液中，取出后稍微拧干，以不滴水为宜，按照从上到下、由远心端向近心端的顺序进行拭浴，先拭浴上肢，再拭浴下肢，最后拭浴背部，每个部位擦拭3 - 5分钟，总共15 - 20分钟；擦拭过程中要不断更换小毛巾。 - 观察护理：拭浴过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、有无寒战、头晕、心慌等不适症状，同时观察患者局部皮肤情况，如颜色、有无发红、青紫、水疱等；若患者出现寒战、头晕、心慌等不适症状或者局部皮肤出现青紫、水疱等异常情况，应停止拭浴；若乙醇温度降低，应更换乙醇溶液以保持温度相对稳定。 - 操作结束： - 拭浴结束：达到预定拭浴时间后，停止拭浴。 - 后续处理：用大毛巾擦干患者皮肤，给患者适当保暖，30分钟后测量患者体温，清洁消毒拭浴用品。 - 注意事项： - 特殊人群：儿童应降低乙醇浓度、缩短拭浴时间且在成人监护下进行；老年人、有心脏病史、高血压病史、糖尿病等患者应谨慎拭浴并密切观察反应；对乙醇过敏者、孕妇、皮肤有破损、溃疡、皮疹等患者应避免拭浴。 - 防止着凉：保持室内温暖，拭浴后及时给患者保暖。 - 病情禁忌：不适用于低热患者等情况，主要用于高热患者降温。 - 拭浴操作：严格按照顺序和方法进行拭浴，小毛巾应拧干，避免乙醇滴落到患者身上，每个部位擦拭时间要适当。 ### （二） 1. 论述乙醇拭浴在不同临床情境下的应用及原理。 答案： - 临床应用及原理： - 高热患者： - 应用：乙醇拭浴是常用的物理降温方法。 - 原理：乙醇具有挥发性，拭浴时乙醇在皮肤表面蒸发，蒸发过程会带走大量的热量，从而降低患者体温；同时乙醇拭浴还可刺激皮肤血管扩张，增加散热。 - 中暑患者： - 应用：可采用乙醇拭浴辅助降温。 - 原理：中暑时患者体温升高，通过乙醇拭浴的蒸发散热作用，能快速降低体表温度，缓解中暑症状；而且能改善患者的舒适度，减轻高热对身体器官的损害。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解乙醇拭浴这一章节时，有学生问：“如果在乙醇拭浴过程中，患者出现心慌，应该如何处理？”你会如何回答？ 答案： - 如果在乙醇拭浴过程中患者出现心慌，应按以下步骤处理： - 立即停止乙醇拭浴，防止患者症状加重。 - 让患者平卧休息，保持呼吸道通畅，可解开患者衣领等束缚物。 - 测量患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，观察患者的面色、神志等情况。 - 如果患者症状较轻，经过休息后逐渐缓解，可以继续观察患者情况，待患者完全恢复后再决定是否重新进行拭浴，重新拭浴时要更加谨慎并密切观察患者反应。 - 如果患者症状严重，如伴有头晕、呼吸困难、胸痛等症状，应立即呼叫急救人员或送往附近医院进行进一步检查和治疗。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$