血压测量法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 13.8技术13 - 4血压测量法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 血压测量法中，常用的血压计类型不包括（ ）。 A. 汞柱式血压计 B. 弹簧表式血压计 C. 电子血压计 D. 红外线血压计 答案：D 2. 测量血压时，患者手臂的位置应（ ）。 A. 低于心脏水平 B. 高于心脏水平 C. 与心脏水平持平 D. 任意位置 答案：C 3. 汞柱式血压计测量血压时，汞柱的零点应与（ ）处于同一水平。 A. 患者肩部 B. 患者肘部 C. 患者腕部 D. 患者心脏 答案：D 4. 测量血压时，袖带的宽度一般为（ ）。 A. 8 - 10cm B. 10 - 12cm C. 12 - 14cm D. 14 - 16cm 答案：C 5. 在血压测量法中，下列哪种情况可能导致测量的血压值偏低（ ）。 A. 袖带过紧 B. 袖带过松 C. 手臂低于心脏水平 D. 测量时患者说话 答案：A 6. 测量血压时，充气至肱动脉搏动音消失后，再升高（ ）。 A. 10 - 20mmHg B. 20 - 30mmHg C. 30 - 40mmHg D. 40 - 50mmHg 答案：B 7. 首次测量血压时，应测量（ ）。 A. 一侧上肢血压 B. 两侧上肢血压 C. 一侧下肢血压 D. 两侧下肢血压 答案：B 8. 电子血压计的优点不包括（ ）。 A. 操作简便 B. 读数方便 C. 测量准确无误 D. 便于携带 答案：C 9. 血压测量法中，测量者应将听诊器的胸件（ ）。 A. 放在袖带内 B. 放在袖带外，肱动脉搏动最强处 C. 放在肘窝中央 D. 放在上臂内侧 答案：B 10. 以下关于血压测量间隔时间的说法正确的是（ ）。 A. 对于血压稳定者，可数月测量一次 B. 血压不稳定者，应每天测量多次 C. 服用降压药的患者，无需定期测量 D. 高血压患者，每周至少测量一次 答案：B 11. 血压测量法中，若患者为儿童，袖带宽度应为（ ）。 A. 上臂长度的1/2 B. 上臂长度的1/3 C. 上臂长度的2/3 D. 上臂长度的3/4 答案：A 12. 测量血压时，若发现血压计的汞柱中有气泡，应（ ）。 A. 继续测量 B. 轻轻敲击血压计使气泡消失后测量 C. 更换血压计测量 D. 无需处理 答案：C 13. 在寒冷环境下测量血压，为保证准确性，应（ ）。 A. 快速测量 B. 让患者适应环境15 - 30分钟后测量 C. 提高汞柱上升速度 D. 降低汞柱下降速度 答案：B 14. 以下哪种疾病可能使血压测量出现特殊情况（ ）。 A. 糖尿病 B. 高血压病 C. 外周血管疾病 D. 慢性胃炎 答案：C 15. 测量血压时，若患者的手臂较细，应（ ）。 A. 使用常规袖带 B. 使用窄袖带 C. 使用宽袖带 D. 不适合测量血压 答案：B 16. 血压测量法中，对于需要长期测量血压的患者，建议（ ）。 A. 固定测量时间和肢体 B. 随意更换测量时间和肢体 C. 只测量一侧肢体 D. 不需要固定测量人员 答案：A 17. 测量血压时，若患者在测量过程中移动了手臂，应（ ）。 A. 继续测量 B. 重新测量 C. 调整手臂位置后继续测量 D. 记录测量结果并注明情况 答案：B 18. 正常情况下，下肢血压比上肢血压高（ ）。 A. 10 - 20mmHg B. 20 - 40mmHg C. 40 - 60mmHg D. 60 - 80mmHg 答案：B 19. 血压测量法中，测量者在读取血压数值时，眼睛应（ ）。 A. 俯视汞柱 B. 仰视汞柱 C. 平视汞柱 D. 随意看汞柱 答案：C 20. 以下哪项不是血压测量前患者应做的准备（ ）。 A. 休息片刻 B. 排空膀胱 C. 喝一杯咖啡 D. 避免剧烈运动 答案：C ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 汞柱式血压计是最准确的血压测量工具，无需校准。（错误） 2. 测量血压时，只要能听到搏动音就可以确定血压值。（错误） 3. 所有患者使用相同规格的袖带测量血压都可以得到准确结果。（错误） 4. 患者在测量血压前吃了油腻食物会影响测量结果。（错误） 5. 血压测量法中，测量者的听力对测量结果没有影响。（错误） 6. 测量血压时，若患者有上肢骨折，仍可在该侧手臂测量血压。（错误） 7. 电子血压计测量的血压值总是比汞柱式血压计高。（错误） 8. 对于血压正常的人，不需要掌握血压测量法。（错误） 9. 测量血压时，袖带内的空气可以不完全排空。（错误） 10. 只要血压测量结果在正常范围内，测量过程中的一些小误差可以忽略不计。（错误） 11. 测量血压时，患者的心理状态对测量结果没有影响。（错误） 12. 下肢血压测量法与上肢血压测量法完全相同。（错误） 13. 血压测量时，若发现血压值异常高，应立即重复测量以确认。（错误） 14. 血压测量法中，不同品牌的电子血压计测量结果不会有差异。（错误） 15. 患者在测量血压时，如果感觉手臂麻木，不需要重新测量。（错误） 16. 正常成人的血压是固定不变的，不受任何因素影响。（错误） 17. 测量血压时，若听诊器出现故障，不会影响测量结果。（错误） 18. 对于肥胖患者，测量血压时应使用宽袖带。（正确） 19. 血压测量后，不需要对血压计进行任何处理。（错误） 20. 在高温环境下测量血压不需要特殊处理。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 测量血压时，应选择（安静、舒适、温度适宜）的环境。 2. 血压测量法中，若患者的血压值偏高，应（排除影响因素后重新测量）。 3. 汞柱式血压计的汞柱应（垂直）放置，以保证测量准确。 4. 测量血压时，若患者为老年人，应（耐心解释测量过程，取得配合），因为老年人可能对测量过程存在疑惑。 5. 在血压测量法中，测量者应（避免手臂疲劳），保持稳定的操作。 6. 血压测量时，袖带应（平整）地缠绕在上臂上。 7. 对于血压波动较大的患者，除了记录血压值，还应记录（测量时间、测量时患者状态、用药情况等相关因素）。 8. 测量血压时，若使用弹簧表式血压计，应注意（指针是否在零刻度、弹簧弹性是否正常）。 9. 正常情况下，左右上肢的血压差值一般不超过（10 - 20mmHg）。 10. 血压测量法中，若患者为孕妇，测量时应（注意采取合适的体位，避免压迫腹部）。 11. 测量血压前，患者应避免（吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡）等影响血压的行为。 12. 在血压测量过程中，若患者出现不适，应（立即停止测量并采取相应措施）。 13. 血压测量法中，若要准确测量舒张压，应在搏动音（突然变弱或消失）时读取数值。 14. 测量血压时，若患者的血压值低于正常范围，应（检查患者是否有不适症状并寻找原因）。 15. 血压受（心脏功能、血管弹性、血容量、神经内分泌调节）等多种因素影响。 16. 测量血压时，若患者为儿童，应（根据儿童的年龄和体型选择合适的袖带和测量方法）。 17. 血压测量法中，测量者应在（测量前、测量中、测量后）都要确保血压计处于正常工作状态。 18. 对于长期卧床的患者，测量血压时应注意（避免长时间压迫同一侧肢体）。 19. 测量血压时，若发现血压计损坏，应（停止使用并标记，更换新的血压计）。 20. 血压测量法中，为了提高测量准确性，应（定期对血压计进行校准）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述汞柱式血压计测量血压的正确方法，包括测量前、测量中、测量后的步骤和注意事项。 答案： - 测量前： - 患者准备：让患者休息5 - 10分钟，保持安静，避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，排空膀胱，取舒适的坐位或仰卧位，手臂伸直并外展45°，手掌向上，肘部与心脏在同一水平。 - 血压计准备：检查汞柱式血压计，确保汞柱在0刻度，汞柱无断裂，血压计无漏气。选择合适的袖带，袖带宽度应为12 - 14cm，长度应能环绕上臂一周并有适当余量。 - 测量中： - 袖带缠绕：暴露患者上臂，将袖带平整地缠于上臂，袖带的下缘距肘窝2 - 3cm，松紧以能插入1 - 2指为宜。 - 放置听诊器：打开血压计开关，触及肱动脉搏动最强处，将听诊器胸件置于此处，注意听诊器胸件不可塞入袖带内。 - 充气与放气：缓慢充气，使汞柱上升到肱动脉搏动音消失后再升高20 - 30mmHg。然后缓慢放气，汞柱下降速度以2 - 3mmHg/秒为宜，双眼平视汞柱刻度，听到的第一个搏动音对应的血压值为收缩压，搏动音突然变弱或消失时对应的血压值为舒张压。 - 测量后： - 整理：排尽袖带内空气，解开袖带，关闭血压计开关。 - 记录：将测量结果准确记录，包括收缩压、舒张压、测量日期、时间、测量肢体等。 ### （二） 1. 论述在血压测量过程中可能出现的误差及如何避免这些误差。 答案： - 可能出现的误差： - 测量前： - 患者未充分休息、情绪紧张、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，可能导致血压升高；患者手臂位置不正确，如高于或低于心脏水平，可能使血压测量值不准确。 - 血压计未校准、汞柱有断裂或漏气、袖带宽度不合适、听诊器故障等也会影响测量结果。 - 测量中： - 袖带缠绕过紧或过松，过紧会使血压值偏低，过松会使血压值偏高。 - 听诊器胸件放置位置不准确、充气速度过快或过慢、汞柱下降速度不均匀等也会造成误差。 - 测量过程中患者移动手臂、说话或肌肉紧张等同样会影响测量结果。 - 避免误差的方法： - 测量前： - 让患者充分休息，向患者解释测量过程，缓解患者紧张情绪。确保患者手臂位置正确，与心脏在同一水平。 - 定期校准血压计，检查汞柱、袖带和听诊器是否正常，根据患者手臂粗细选择合适的袖带。 - 测量中： - 正确缠绕袖带，松紧度适中。准确放置听诊器胸件，缓慢充气和放气，保持汞柱下降速度均匀。 - 提醒患者保持安静，不要移动手臂或说话，测量者操作时保持稳定。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解血压测量法这一章节时，有学生问：“如果测量血压时发现患者的血压值与之前相比有很大差异，应该如何处理？”你会如何回答？ 答案： - 首先确认： - 确认测量方法是否正确，包括患者的体位、手臂位置、袖带的使用（宽度、松紧度、位置）、听诊器的放置、汞柱式血压计的汞柱是否垂直、电子血压计是否正常工作等。 - 重新测量： - 在确保测量方法正确的基础上，让患者休息片刻后重新测量。如果首次测量值过高或过低，可更换血压计或测量对侧肢体的血压再次测量。 - 观察患者： - 观察患者是否有不适症状，如头痛、头晕、心慌、胸闷等，同时检查患者的生命体征，如心率、呼吸等是否正常。 - 询问情况： - 询问患者近期是否有特殊情况，如是否服用了新的药物、是否改变了生活方式（如饮食、运动、睡眠等）、是否有疾病发作等。 - 记录与报告： - 将测量结果、患者的症状、采取的措施等详细记录下来。如果重新测量后血压值仍然与之前有很大差异且无法解释，及时向医生报告，以便医生进行进一步的检查和诊断。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$