实训1 孕期腹部检查（同步练习）《妇产科护理》（科学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 实训1孕期腹部检查 **一、单项选择题** 1. 孕期腹部检查时，孕妇的体位通常为（ ）。 A. 仰卧位，双腿伸直 B. 仰卧位，双腿屈膝稍分开 C. 侧卧位 D. 俯卧位 答案：B 2. 进行孕期腹部检查时，首先应进行（ ）。 A. 视诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 答案：A 3. 在孕期腹部视诊中，观察的重点不包括（ ）。 A. 腹部外形 B. 孕妇的面部表情（面部表情不属于腹部视诊内容） C. 有无妊娠纹 D. 脐部情况 答案：B 4. 孕期腹部触诊时，用于判断胎先露的是（ ）。 A. 第一步手法 B. 第二步手法 C. 第三步手法 D. 第四步手法 答案：A 5. 孕期腹部听诊时，听到的胎心音频率正常范围是（ ）。 A. 80 - 100次/分 B. 110 - 160次/分 C. 170 - 200次/分 D. 200 - 220次/分 答案：B 6. 进行孕期腹部检查时，如果发现腹部过大，可能的原因不包括（ ）。 A. 多胎妊娠 B. 巨大胎儿 C. 羊水过少（羊水过少会使腹部相对小，而非过大） D. 妊娠合并腹部肿物 答案：C 7. 孕期腹部检查中，触诊时估计胎儿大小的依据不包括（ ）。 A. 子宫底高度 B. 腹围 C. 孕妇的身高（孕妇身高不是估计胎儿大小的直接依据） D. 胎儿肢体的触感 答案：C 8. 在孕期腹部检查时，若要确定胎儿在子宫内的位置，以下哪种方法最可靠（ ）。 A. 视诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 超声检查（虽然腹部检查方法有一定作用，但超声检查最可靠） 答案：D 9. 孕期腹部检查时，发现子宫底高度低于相应孕周，可能提示（ ）。 A. 胎儿生长受限 B. 胎儿过大 C. 羊水过多 D. 胎盘早剥 答案：A 10. 进行孕期腹部触诊时，医生的手应（ ）。 A. 温暖且动作轻柔 B. 冰冷且动作迅速 C. 用力按压 D. 仅用指尖触摸 答案：A 11. 孕期腹部听诊时，胎心音最清晰的部位通常在（ ）。 A. 靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁处 B. 靠近胎儿腹部上方的孕妇腹壁处 C. 孕妇脐部正上方 D. 孕妇耻骨联合上方 答案：A 12. 孕期腹部检查中，叩诊的主要目的是（ ）。 A. 判断胎儿大小 B. 确定胎位 C. 了解子宫大小与形状 D. 检测羊水多少 答案：C 13. 以下哪种情况会使孕期腹部检查时触诊胎儿肢体较困难（ ）。 A. 羊水过多 B. 羊水过少 C. 肥胖孕妇 D. 初产妇（初产妇本身不是使触诊胎儿肢体困难的因素） 答案：C 14. 孕期腹部检查时，若发现孕妇腹部有局部隆起，可能是（ ）。 A. 胎儿肢体所在部位 B. 子宫收缩 C. 孕妇腹部肿瘤 D. 以上都有可能 答案：D 15. 进行孕期腹部检查时，孕妇（ ）会影响检查结果。 A. 过度紧张 B. 平静呼吸 C. 适当活动后 D. 睡眠充足后 答案：A 16. 孕期腹部检查中，若要判断胎儿是否入盆，主要依靠（ ）。 A. 视诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 无法通过腹部检查判断（主要依靠触诊判断胎儿是否入盆） 答案：B 17. 在孕期腹部检查时，对于肥胖孕妇，以下哪种检查方法相对更有挑战性（ ）。 A. 视诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 所有方法都一样（触诊相对更有挑战性） 答案：B 18. 孕期腹部检查时，若触诊发现子宫硬如板状，可能提示（ ）。 A. 正常子宫 B. 子宫收缩过强 C. 胎盘早剥 D. 前置胎盘 答案：C 19. 孕期腹部听诊时，除了胎心音，还可能听到（ ）。 A. 孕妇的肠鸣音 B. 胎儿的肠鸣音 C. 子宫杂音 D. 以上都是 答案：D 20. 进行孕期腹部检查时，若发现子宫大小与孕周不相符，下一步应该（ ）。 A. 忽略不计，继续观察 B. 重新检查一次 C. 结合其他检查方法进一步评估 D. 直接判断胎儿异常 答案：C **二、判断题** 1. 孕期腹部检查只需要进行一次就足够了。（错误） 2. 孕期腹部检查时，视诊能准确判断胎儿是否存活。（错误） 3. 所有孕妇进行腹部检查时的感受都是相同的。（错误） 4. 孕期腹部触诊时，用力越大越能准确判断胎儿情况。（错误） 5. 只要听到胎心音就表明胎儿发育完全正常。（错误） 6. 孕期腹部检查中的叩诊对孕妇和胎儿有较大风险。（错误） 7. 肥胖孕妇不适合进行孕期腹部检查。（错误） 8. 孕期腹部检查时，听诊到的子宫杂音是胎儿发出的声音。（错误） 9. 孕妇的体位在孕期腹部检查中不重要。（错误） 10. 孕期腹部检查可以完全替代其他产前检查项目。（错误） 11. 进行孕期腹部检查时，医生不需要洗手消毒。（错误） 12. 若孕期腹部检查时发现腹部不对称，一定是胎儿有问题。（错误） 13. 孕期腹部触诊时，第三步手法主要是判断胎先露是否衔接。（正确） 14. 在孕期腹部检查中，视诊发现妊娠纹就代表孕妇体重增长过快。（错误） 15. 孕期腹部听诊时，胎心音的位置不会发生变化。（错误） 16. 对于多胎妊娠孕妇，孕期腹部检查方法与单胎妊娠完全相同。（错误） 17. 孕期腹部检查时，若触诊感觉子宫质地较软，说明胎儿有危险。（错误） 18. 孕期腹部检查中的视诊、触诊、听诊、叩诊是相互独立的，没有关联。（错误） 19. 孕妇在孕期腹部检查前不需要排空膀胱。（错误） 20. 孕期腹部检查结果正常就不会出现分娩意外。（错误） **三、填空题** 1. 孕期腹部检查中，视诊时应观察腹部的（外形、皮肤情况、妊娠纹、脐部等）。 2. 孕期腹部触诊的第二步手法主要目的是（判断胎背及胎儿肢体的位置）。 3. 在进行孕期腹部检查前，应先（询问孕妇基本情况，如孕周、病史等）。 4. 孕期腹部听诊时，除了正常的胎心音外，还可能听到（脐带杂音、胎盘血流音等）。 5. 孕期腹部检查时，若发现子宫张力过高，可能与（宫缩、羊水过多、胎盘早剥等）有关。 6. 孕期腹部触诊中，第四步手法是（再次核对胎先露部的诊断是否正确）。 7. 孕期腹部检查时，孕妇的（孕周、产次、身体状况等）因素会影响检查的准确性。 8. 进行孕期腹部检查时，若怀疑胎儿胎位异常，可通过（触诊、超声检查等）进一步确定。 9. 孕期腹部视诊时，若发现腹部皮肤发亮，可能提示（羊水过多）。 10. 孕期腹部检查中，通过（叩诊）可以初步判断子宫大小与形状。 **四、简答题** 1. 简述孕期腹部检查中视诊的主要内容及意义。 答案：视诊主要内容包括观察腹部外形（如是否对称、膨隆程度等）、皮肤情况（有无妊娠纹、皮疹等）、脐部情况（是否突出、有无异常分泌物等）。意义在于可以初步判断子宫大小是否与孕周相符、是否存在多胎妊娠、羊水过多或过少等情况，还能发现一些皮肤表面的异常情况。 2. 阐述孕期腹部触诊的四个步骤及其目的。 答案：第一步手法：目的是判断胎先露，医生双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。第二步手法：目的是判断胎背及胎儿肢体的位置，医生双手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查。第三步手法：目的是判断胎先露是否衔接，医生右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀。第四步手法：目的是再次核对胎先露部的诊断是否正确，医生双手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按。 3. 说明孕期腹部听诊的重要性及可能听到的声音。 答案：重要性在于通过听诊胎心音可以判断胎儿在子宫内的存活状态。可能听到的声音包括胎心音（正常范围110 - 160次/分）、脐带杂音（类似吹风样，与胎心音频率一致）、胎盘血流音（是一种柔和的吹风样杂音）、孕妇的肠鸣音等。 4. 请解释孕期腹部检查时发现子宫底高度与孕周不相符的可能原因。 答案：子宫底高度低于相应孕周可能原因有胎儿生长受限、胎儿发育异常、羊水过少等；高于相应孕周可能原因有多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、妊娠合并腹部肿物等。 5. 简述孕期腹部检查对孕妇和胎儿的重要性。 答案：对孕妇而言，可以了解自身身体状况，如子宫大小、形状等，及时发现异常情况。对胎儿来说，能够判断胎儿的发育情况（如大小、胎位等）、存活状态（通过听诊胎心音），有助于早期发现胎儿异常并采取相应措施。 6. 阐述孕期腹部检查与其他产前检查项目（如超声检查）的关系。 答案：孕期腹部检查是一种基本的产前检查方法，通过视诊、触诊、听诊、叩诊等手段初步了解孕妇和胎儿情况。超声检查则能更直观、准确地观察胎儿结构、胎位、羊水情况、胎盘位置等。二者相互补充，腹部检查发现的异常情况可能需要通过超声检查进一步确诊，而超声检查结果也能为腹部检查提供参考依据。 学科网（北京）股份有限公司 $$