葡萄胎（同步练习）《妇产科护理》（科学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 16.1葡萄胎**一、单项选择题** 1. 葡萄胎最常见的症状是（ ）。 A. 停经后阴道流血 B. 腹痛 C. 子宫异常增大 D. 妊娠呕吐 答案：A 2. 葡萄胎患者的子宫大小与停经月份相比（ ）。 A. 相符 B. 明显小于停经月份 C. 明显大于停经月份 D. 没有规律关系 答案：C 3. 葡萄胎患者在进行清宫术时，以下哪种情况不需要特殊处理？（ ） A. 术中出血较多 B. 子宫穿孔 C. 患者出现轻微头晕（轻微头晕可能是常见反应，可观察，不需要特殊处理） D. 葡萄胎组织堵塞宫颈口 答案：C 4. 葡萄胎患者清宫术后，需要定期进行（ ）检查。 A. 血β - hCG B. 血常规 C. 尿常规 D. 大便常规 答案：A 5. 葡萄胎的病理特点不包括（ ）。 A. 绒毛间质水肿 B. 绒毛间质血管消失 C. 滋养细胞增生 D. 绒毛结构正常（葡萄胎时绒毛结构异常） 答案：D 6. 以下哪种因素与葡萄胎的发生关系不大？（ ） A. 营养状况 B. 年龄 C. 种族 D. 血型（血型与葡萄胎发生关系不大） 答案：D 7. 葡萄胎患者如果出现黄素化囊肿，一般（ ）。 A. 需要立即手术切除 B. 不需要处理，多可自行消退 C. 需要穿刺抽液 D. 需要化疗 答案：B 8. 葡萄胎患者清宫术前，护理人员应重点做好（ ）工作。 A. 心理护理 B. 皮肤准备 C. 肠道准备 D. 阴道准备 答案：A 9. 葡萄胎患者清宫术后，应告知患者（ ）。 A. 1个月内禁止性生活 B. 3个月内禁止性生活 C. 6个月内禁止性生活 D. 12个月内禁止性生活 答案：A 10. 葡萄胎患者的血β - hCG值通常（ ）。 A. 低于正常妊娠 B. 与正常妊娠相同 C. 高于正常妊娠 D. 没有规律 答案：C 11. 葡萄胎患者在治疗期间，以下哪种食物应该避免？（ ） A. 富含维生素C的食物 B. 辛辣食物 C. 富含蛋白质的食物 D. 新鲜蔬菜 答案：B 12. 葡萄胎患者在进行B型超声检查时，典型的图像表现为（ ）。 A. 宫腔内充满不均质密集状或短条状回声 B. 正常妊娠图像 C. 子宫缩小图像 D. 子宫增大但无异常回声 答案：A 13. 葡萄胎患者的护理诊断中，不常见的是（ ）。 A. 焦虑，与担心疾病预后有关 B. 有感染的危险，与阴道流血有关 C. 知识缺乏，缺乏葡萄胎的病因、治疗和护理知识 D. 有超能力倾向，与葡萄胎无关（葡萄胎不会导致有超能力倾向） 答案：D 14. 对于葡萄胎患者，以下哪种避孕方法不适合在清宫术后立即使用？（ ） A. 避孕套 B. 口服避孕药（口服避孕药可能影响血β - hCG的监测，不适合清宫术后立即使用） C. 宫内节育器 D. 以上都不适合 答案：B 15. 葡萄胎患者如果发生恶变，最常见的转移部位是（ ）。 A. 肺 B. 阴道 C. 肝 D. 脑 答案：A 16. 葡萄胎患者在清宫术后，血β - hCG持续不降或反而升高，提示（ ）。 A. 可能有残留葡萄胎组织 B. 患者恢复良好 C. 不需要进一步处理 D. 可能发生恶变 答案：D 17. 葡萄胎患者的随访时间一般为（ ）。 A. 6个月 B. 12个月 C. 18个月 D. 24个月 答案：D 18. 葡萄胎患者在清宫术中，为防止子宫穿孔，操作应（ ）。 A. 快速进行 B. 轻柔操作 C. 在B超引导下进行 D. 以上都是 答案：B 19. 葡萄胎患者的主要治疗方法是（ ）。 A. 清宫术 B. 化疗 C. 放疗 D. 期待疗法 答案：A 20. 葡萄胎患者在进行清宫术时，应选择（ ）。 A. 吸宫术 B. 刮宫术 C. 两者均可 D. 两者均不可 答案：A **二、判断题** 1. 葡萄胎是一种正常的妊娠。（错误） 2. 所有葡萄胎患者都需要进行化疗。（错误） 3. 葡萄胎患者的腹痛症状一定很严重。（错误） 4. 葡萄胎患者清宫术后不需要复查。（错误） 5. 葡萄胎患者的血β - hCG值在清宫术后会立即恢复正常。（错误） 6. 年龄较大的女性更容易患葡萄胎。（正确） 7. 葡萄胎患者出现黄素化囊肿时一定会有症状。（错误） 8. 葡萄胎患者在清宫术前不需要进行心理护理。（错误） 9. 葡萄胎患者在清宫术后可以立即使用宫内节育器避孕。（错误） 10. 葡萄胎患者的阴道流血量一定很多。（错误） 11. 葡萄胎患者如果血β - hCG持续正常，就不会发生恶变。（错误） 12. 葡萄胎患者在进行B型超声检查时，一定能准确诊断。（错误） 13. 葡萄胎患者的护理重点只是清宫术。（错误） 14. 葡萄胎患者在清宫术后3个月内可以进行性生活。（错误） 15. 葡萄胎患者的病理类型只有完全性葡萄胎。（错误） 16. 葡萄胎患者在清宫术中如果发生子宫穿孔，应立即停止手术。（正确） 17. 葡萄胎患者的随访期间不需要避孕。（错误） 18. 葡萄胎患者的子宫增大是因为胎儿发育过快。（错误） 19. 葡萄胎患者在治疗期间不需要注意饮食。（错误） 20. 葡萄胎患者的恶变率很低，不需要重视。（错误） **三、填空题** 1. 葡萄胎患者清宫术后，应每周复查（血β - hCG），直至连续3次正常。 2. 葡萄胎患者的主要临床表现为（停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐等）。 3. 葡萄胎患者如果发生恶变，（血β - hCG）水平会持续升高。 4. 葡萄胎患者在清宫术前，应建立（静脉通道），以便术中出现紧急情况时输血、输液。 5. 葡萄胎患者的护理评估中，要关注患者的（心理状态），因为患者可能因对疾病的担忧而焦虑。 6. 葡萄胎患者清宫术后，避孕方法可选择（避孕套）。 7. 葡萄胎患者在进行清宫术时，如子宫大于12孕周，一般需要（2次或多次）清宫。 8. 葡萄胎患者的病理检查可发现（绒毛间质水肿、绒毛间质血管消失、滋养细胞增生等）。 9. 葡萄胎患者在治疗期间，应告知患者保持（外阴清洁），防止感染。 10. 葡萄胎患者的随访内容包括（血β - hCG测定、妇科检查、B超检查等）。 **四、简答题** 1. 简述葡萄胎患者的护理措施。 答案：葡萄胎患者的护理措施包括：术前护理，做好心理护理，向患者解释病情、手术过程及预后，减轻焦虑；建立静脉通道，做好输血、输液准备；协助患者完成各项检查。术中护理，观察患者生命体征，配合医生轻柔操作，防止子宫穿孔，若有异常及时处理。术后护理，观察阴道流血情况，嘱患者1个月内禁止性生活；每周复查血β - hCG，直至连续3次正常；告知患者避孕方法选择避孕套；指导患者保持外阴清洁，预防感染；对患者进行健康教育，强调随访的重要性。 2. 阐述葡萄胎患者的护理评估内容。 答案：护理评估内容包括：健康史，询问患者的停经史、妊娠史、既往病史、家族史等；身体状况，评估患者的停经后阴道流血情况（量、颜色、是否有水泡状物等）、腹痛程度、子宫大小与停经月份是否相符、有无黄素化囊肿、妊娠呕吐程度等；心理状态，了解患者对葡萄胎的认知程度，是否因疾病产生焦虑、恐惧等情绪；社会支持系统，评估患者的家庭支持情况、经济状况等。 3. 说明葡萄胎患者进行清宫术的意义及护理要点。 答案：意义：清宫术是葡萄胎的主要治疗方法，可清除宫腔内的葡萄胎组织，减少恶变风险。护理要点：术前向患者解释手术目的、过程及注意事项，取得患者配合；建立静脉通道，准备好急救药品和设备；术中密切观察患者生命体征，操作轻柔，防止子宫穿孔，若出现大量出血等情况及时处理；术后观察阴道流血情况，嘱患者休息，按医嘱给予抗感染等治疗，告知患者复查血β - hCG的重要性。 4. 请解释葡萄胎患者随访的重要性及随访内容。 答案：重要性：葡萄胎有恶变可能，随访可早期发现恶变，及时治疗，提高患者生存率。随访内容：血β - hCG测定，每周复查直至连续3次正常，之后每2 - 3个月复查一次，共随访24个月；妇科检查，了解子宫复旧情况、有无阴道异常流血等；B超检查，观察子宫、附件情况；询问患者有无咳嗽、咯血等症状，以便发现肺转移等情况。 5. 简述葡萄胎患者的预防措施。 答案：葡萄胎患者的预防措施包括：目前尚无确切的预防方法，但保持健康的生活方式可能有一定帮助，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累；做好孕前检查，对于有葡萄胎病史的女性，再次怀孕时应密切监测。 6. 阐述葡萄胎患者的主要护理诊断有哪些。 答案：主要护理诊断有：焦虑，与担心疾病预后、对清宫术的恐惧有关；有感染的危险，与阴道流血、清宫术后机体抵抗力下降有关；知识缺乏，缺乏葡萄胎的病因、治疗、护理和随访知识；潜在并发症：恶变、子宫穿孔、出血等。 学科网（北京）股份有限公司 $$