分娩机制（同步练习）《妇产科护理》（科学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.2分娩机制 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 分娩机制中，胎儿双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为（ ）。 A. 衔接 B. 下降 C. 俯屈 D. 内旋转 答案：A 2. 胎儿在分娩机制中，枕额径变为枕下前囟径的动作是（ ）。 A. 俯屈 B. 内旋转 C. 仰伸 D. 复位 答案：A 3. 以下关于分娩机制中内旋转的描述，正确的是（ ）。 A. 胎儿枕部向母体前方旋转45° B. 胎儿枕部向母体后方旋转45°（枕部向母体前方旋转） C. 胎儿肩部向母体前方旋转45° D. 胎儿肩部向母体后方旋转45° 答案：A 4. 分娩机制中，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的动作称为（ ）。 A. 复位 B. 外旋转 C. 仰伸 D. 内旋转 答案：B 5. 在分娩机制中，最先发生的动作是（ ）。 A. 衔接 B. 下降 C. 俯屈 D. 内旋转 答案：A 6. 胎儿枕骨位于母体骨盆左前方时，胎儿的胎位是（ ）。 A. 枕左前位 B. 枕右前位 C. 枕左后位 D. 枕右后位 答案：A 7. 分娩机制中，胎儿仰伸时，双肩径进入（ ）。 A. 骨盆入口 B. 中骨盆 C. 骨盆出口 D. 坐骨棘平面 答案：C 8. 胎儿在分娩机制中，复位是指（ ）。 A. 胎儿枕部向原来方向旋转45° B. 胎儿枕部向相反方向旋转45° C. 胎儿肩部向原来方向旋转45° D. 胎儿肩部向相反方向旋转45° 答案：A 9. 分娩机制中，以下哪个动作使胎儿头部适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点？（ ） A. 衔接 B. 内旋转 C. 仰伸 D. 外旋转 答案：B 10. 胎儿以枕左前位衔接时，其矢状缝位于骨盆入口的（ ）。 A. 右斜径上 B. 左斜径上 C. 横径上 D. 前后径上 答案：A 11. 分娩机制中，仰伸发生的主要动力是（ ）。 A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 肛提肌收缩力 答案：B 12. 以下哪项不是分娩机制中下降动作的特点？（ ） A. 贯穿于分娩全过程 B. 是间断性的（下降是持续性的） C. 促使胎儿娩出的首要条件 D. 与其他动作相伴随 答案：B 13. 胎儿在分娩机制的内旋转过程中，主要依靠（ ）的作用。 A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 肛提肌收缩力 答案：D 14. 当胎儿枕部位于母体骨盆右后方时，胎儿的胎位是（ ）。 A. 枕右后位 B. 枕左后位 C. 枕右前位 D. 枕左前位 答案：A 15. 分娩机制中，胎儿头部在通过产道时，颅骨发生重叠变形，其主要目的是（ ）。 A. 减少胎儿头部径线 B. 增加胎儿头部径线 C. 改变胎儿头部形状 D. 适应母体骨盆形状 答案：A 16. 在分娩机制中，外旋转动作之后紧接着发生的是（ ）。 A. 胎儿娩出 B. 胎盘娩出 C. 复位 D. 俯屈 答案：A 17. 胎儿以枕右前位衔接时，其枕骨位于母体骨盆的（ ）。 A. 右前方 B. 左前方 C. 右后方 D. 左后方 答案：A 18. 分娩机制中，俯屈动作可使胎儿头部的径线（ ）。 A. 枕额径变为枕下前囟径 B. 枕下前囟径变为枕额径 C. 双顶径变为枕额径 D. 枕额径变为双顶径 答案：A 19. 以下关于分娩机制中各动作顺序的描述，正确的是（ ）。 A. 衔接 - 下降 - 俯屈 - 内旋转 - 仰伸 - 复位 - 外旋转 - 胎儿娩出 B. 衔接 - 俯屈 - 下降 - 内旋转 - 仰伸 - 复位 - 外旋转 - 胎儿娩出 C. 衔接 - 下降 - 内旋转 - 俯屈 - 仰伸 - 复位 - 外旋转 - 胎儿娩出 D. 衔接 - 下降 - 俯屈 - 仰伸 - 内旋转 - 复位 - 外旋转 - 胎儿娩出 答案：A 20. 分娩机制中，胎儿的双肩径在骨盆出口平面的前后径上时，胎儿的体位是（ ）。 A. 复位完成时 B. 外旋转完成时 C. 仰伸完成时 D. 内旋转完成时 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动。（正确） 2. 在分娩机制中，衔接只发生在枕先露的胎儿。（错误） 3. 胎儿在分娩机制中的俯屈动作是主动发生的。（错误） 4. 内旋转动作在第一产程末完成。（正确） 5. 分娩机制中的仰伸动作主要依靠子宫收缩力。（错误） 6. 胎儿以枕左前位分娩时，复位是胎儿枕部向母体右后方旋转45°。（错误） 7. 外旋转动作是为了使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。（正确） 8. 分娩机制中的下降动作在整个分娩过程中是匀速进行的。（错误） 9. 胎儿在分娩机制中，颅骨重叠变形是一种病理现象。（错误） 10. 枕右前位时，胎儿的矢状缝位于骨盆入口的左斜径上。（正确） 11. 分娩机制中，内旋转动作如果不发生，胎儿将无法娩出。（错误） 12. 在分娩机制的仰伸动作中，胎儿的面部是最后娩出的部分。（错误） 13. 胎儿以枕后位衔接时，在分娩过程中不需要进行内旋转动作。（错误） 14. 分娩机制中的复位动作是为了使胎儿的位置恢复到衔接时的状态。（正确） 15. 分娩机制中的各动作之间是相互独立的，没有关联。（错误） 16. 胎儿在分娩机制中，双肩径在骨盆出口平面的横径上时开始进行外旋转动作。（错误） 17. 分娩机制中，俯屈动作可使胎儿头部径线变小，有利于胎儿通过产道。（正确） 18. 枕左后位的胎儿在分娩过程中，其分娩机制与枕左前位完全不同。（错误） 19. 分娩机制中的各动作都是为了使胎儿顺利通过产道。（正确） 20. 胎儿在分娩机制中，其头部的枕下前囟径是最小的径线。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 分娩机制中，胎儿头部以（枕额径）衔接。 2. 在分娩机制中，胎儿内旋转的方向与（骨盆轴）的方向一致。 3. 胎儿以枕左前位衔接时，其枕骨位于母体骨盆入口的（右斜径）上。 4. 分娩机制的外旋转动作是为了使胎儿的（双肩径）与骨盆出口前后径相一致。 5. 胎儿在分娩机制中，下降动作的主要动力是（子宫收缩力）。 6. 分娩机制中，胎儿仰伸时，（枕骨）最先通过耻骨联合下方。 7. 胎儿在分娩机制中，复位动作是在（仰伸）动作之后发生的。 8. 分娩机制中，胎儿俯屈时，其头部径线由枕额径变为（枕下前囟径）。 9. 在分娩机制中，内旋转动作是在（中骨盆）平面进行的。 10. 胎儿以枕右后位衔接时，其矢状缝位于骨盆入口的（左斜径）上。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述分娩机制中衔接的定义、时间及正常衔接时胎儿的位置。（5分） 答案： 定义：胎儿双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。时间：部分初产妇在预产期前1 - 2周内，经产妇多在分娩开始后衔接。正常衔接时胎儿位置：枕左前位时，胎儿枕骨位于母体骨盆入口的右斜径上；枕右前位时，胎儿枕骨位于母体骨盆入口的左斜径上。 2. 阐述分娩机制中内旋转的目的、动力及完成时间。（5分） 答案： 目的：使胎儿枕部向母体前方旋转45°，使胎儿头部适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点。动力：肛提肌收缩力。完成时间：第一产程末。 3. 说明分娩机制中仰伸的动作过程及主要动力。（5分） 答案： 动作过程：胎儿双肩径进入骨盆出口平面时，在腹肌收缩力作用下，胎儿头部发生仰伸，枕骨以耻骨弓为支点，使胎儿的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。主要动力：腹肌收缩力。 4. 分析分娩机制中复位和外旋转的区别与联系。（5分） 答案： 区别：复位是胎儿枕部向原来方向旋转45°，发生在仰伸之后；外旋转是胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的动作，在复位之后。联系：都是为了使胎儿顺利通过产道，复位为外旋转做准备。 5. 简述分娩机制中俯屈的意义及对胎儿头部径线的影响。（5分） 答案： 意义：使胎儿以最小径线适应产道。对胎儿头部径线影响：使胎儿头部径线由枕额径变为枕下前囟径，枕下前囟径小于枕额径，有利于胎儿通过产道。 6. 阐述分娩机制各动作之间的关系及整体意义。（5分） 答案： 关系：各动作顺序衔接，相互关联，前一个动作是后一个动作的基础。整体意义：通过一系列动作，使胎儿以最小径线、最佳方位顺利通过产道，保障分娩顺利进行。 学科网（北京）股份有限公司 $$