血压的护理（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 13.7血压的护理 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 正常成人的收缩压范围是（ ）。 A. 90 - 119mmHg B. 120 - 139mmHg C. 140 - 159mmHg D. 160 - 179mmHg 答案：A 2. 测量血压时，听诊器的胸件应放在（ ）。 A. 肱动脉搏动最强处 B. 肘窝正中 C. 肱二头肌内侧 D. 任意位置 答案：A 3. 以下哪种情况可能导致血压测量值偏高（ ）。 A. 测量前患者休息充分 B. 手臂位置高于心脏水平 C. 测量时患者情绪紧张 D. 测量环境安静 答案：C 4. 测量血压时，一般测量的是（ ）。 A. 上肢血压 B. 下肢血压 C. 上肢和下肢血压 D. 任意肢体血压 答案：A 5. 正常成人的舒张压范围是（ ）。 A. 60 - 79mmHg B. 80 - 89mmHg C. 90 - 99mmHg D. 100 - 109mmHg 答案：A 6. 对于需要长期测量血压的患者，应（ ）。 A. 每天在同一时间测量 B. 随意选择测量时间 C. 只在感觉不适时测量 D. 每周测量一次即可 答案：A 7. 血压计的袖带过窄会导致测量的血压值（ ）。 A. 偏低 B. 偏高 C. 不变 D. 无法测量 答案：B 8. 患者在测量血压前（ ）内避免吸烟、喝咖啡等。 A. 15分钟 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 答案：B 9. 若测量血压时，听到的声音逐渐减弱而消失，此时的血压值为（ ）。 A. 收缩压 B. 舒张压 C. 两者都不是 D. 两者都是 答案：B 10. 以下哪种疾病可能导致血压降低（ ）。 A. 高血压病 B. 休克 C. 冠心病 D. 脑血管疾病 答案：B 11. 测量血压时，患者应采取（ ）。 A. 仰卧位或坐位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 站立位 答案：A 12. 老年人的血压特点通常是（ ）。 A. 收缩压升高，舒张压正常或偏低 B. 收缩压和舒张压都降低 C. 收缩压和舒张压都升高 D. 收缩压正常，舒张压升高 答案：A 13. 血压测量时，若第一次测量值异常，应（ ）。 A. 记录该值并报告医生 B. 立即重新测量 C. 等待5分钟后重新测量 D. 更换血压计重新测量 答案：C 14. 以下哪种药物可能会影响血压测量值（ ）。 A. 维生素C B. 降压药 C. 止咳药 D. 抗生素 答案：B 15. 测量血压时，袖带的下缘应距肘窝（ ）。 A. 1 - 2cm B. 2 - 3cm C. 3 - 4cm D. 4 - 5cm 答案：B 16. 高血压患者的血压控制目标一般为（ ）。 A. 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg B. 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg C. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg D. 收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg 答案：C 17. 测量血压时，若患者手臂较粗，应（ ）。 A. 使用常规袖带 B. 使用宽袖带 C. 使用窄袖带 D. 测量下肢血压 答案：B 18. 在寒冷环境中测量血压，可能会导致血压值（ ）。 A. 偏低 B. 偏高 C. 不变 D. 波动较大 答案：B 19. 患者血压波动大，护理时应（ ）。 A. 减少测量次数 B. 固定测量时间和肢体 C. 只测量收缩压 D. 不做特殊处理 答案：B 20. 测量血压时，汞柱下降速度应保持在（ ）。 A. 1 - 2mmHg/秒 B. 2 - 3mmHg/秒 C. 3 - 4mmHg/秒 D. 4 - 5mmHg/秒 答案：B ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 只要血压在正常范围内，就不需要关注血压变化。（错误） 2. 测量血压时，患者的手臂可以随意摆放。（错误） 3. 所有成年人的正常血压范围都是一样的。（错误） 4. 血压计使用后不需要进行清洁和维护。（错误） 5. 测量血压时，听到的第一个声音对应的血压值就是舒张压。（错误） 6. 患者在运动后可以立即测量血压。（错误） 7. 下肢血压一定比上肢血压高。（错误） 8. 对于血压异常的患者，不需要记录血压变化情况。（错误） 9. 测量血压时，袖带绑得越紧，测量结果越准确。（错误） 10. 高血压患者只要按时服药，就不需要定期测量血压。（错误） 11. 正常情况下，左右上肢的血压值是相同的。（错误） 12. 测量血压时，患者穿厚衣服不影响测量结果。（错误） 13. 低血压患者不需要进行护理干预。（错误） 14. 血压测量法中，不同的测量者测量结果不会有差异。（错误） 15. 患者在测量血压时说话，不会影响测量结果。（错误） 16. 只要血压计能显示数值，就不需要校准。（错误） 17. 血压受年龄、性别、饮食、运动等因素影响。（正确） 18. 测量血压时，若发现血压异常高，应立即采取降压措施。（错误） 19. 对于肥胖患者，测量血压时应使用特殊的袖带。（正确） 20. 测量血压时，汞柱式血压计和电子血压计的测量方法完全相同。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 测量血压前，患者应休息（5 - 10分钟），以保证测量的准确性。 2. 血压的单位是（mmHg或千帕，kPa）。 3. 测量血压时，若患者的血压值高于正常范围，应（重新测量并确认），同时观察患者是否有头痛、头晕等症状。 4. 在测量血压过程中，若听诊器胸件放置不当，可能会导致（测量结果不准确）。 5. 正常情况下，人体血压在一天中会有（波动）。 6. 测量血压时，袖带内的空气应（完全排空）后再绑在患者手臂上。 7. 对于新发现血压异常的患者，应（询问病史、了解家族史），以辅助判断血压异常的原因。 8. 血压测量时，若患者有手臂受伤，应选择（健侧）手臂进行测量。 9. 高血压患者的非药物治疗措施包括（控制体重、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）等。 10. 测量血压时，若汞柱式血压计的汞柱出现断裂，应（停止使用并维修）。 11. 血压受（心脏每搏输出量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量）等因素影响。 12. 测量血压时，应保持测量环境（安静、温暖），避免影响测量结果。 13. 对于血压波动较大的患者，除了增加测量次数外，还应（记录血压波动情况及相关因素）。 14. 测量血压时，若患者为儿童，应根据儿童的（年龄、体型）选择合适的袖带。 15. 低血压患者在改变体位时，可能会出现（头晕、眼前发黑）等症状，护理时应注意。 16. 测量血压时，若使用电子血压计，应按照（仪器说明书）进行操作。 17. 正常血压的维持需要（神经调节、体液调节、自身调节）等机制的共同作用。 18. 测量血压时，若患者的血压值低于正常范围，应（检查是否有其他伴随症状，如心慌、出汗等）。 19. 在寒冷环境中测量血压，应先让患者的手臂（保暖）一段时间后再测量。 20. 血压测量法中，测量者应具备（专业知识和规范的操作技能），以确保测量结果的准确性。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述测量血压的正确方法，包括测量前、测量中、测量后的注意事项。 答案： - 测量方法： - 测量前： - 患者准备：让患者休息5 - 10分钟，避免吸烟、喝咖啡、运动等，取仰卧位或坐位，手臂伸直并外展45°，手掌向上，肘部与心脏在同一水平。 - 测量者准备：检查血压计，确保汞柱式血压计汞柱在0刻度，血压计无漏气，电子血压计电量充足。选择合适的袖带，袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，长度应能环绕上臂一周并有适当余量。 - 测量中： - 暴露患者上臂，将袖带平整地缠于上臂，袖带的下缘距肘窝2 - 3cm，松紧以能插入1 - 2指为宜。 - 打开血压计开关，触及肱动脉搏动最强处，将听诊器胸件置于此处，不可塞入袖带内。 - 缓慢充气，使汞柱上升到肱动脉搏动音消失后再升高20 - 30mmHg（电子血压计自动充气）。 - 缓慢放气，汞柱下降速度以2 - 3mmHg/秒为宜（电子血压计自动放气），双眼平视汞柱刻度，听到的第一个搏动音对应的血压值为收缩压，搏动音突然变弱或消失时对应的血压值为舒张压。 - 测量后： - 排尽袖带内空气，解开袖带，关闭血压计开关。 - 将测量结果准确记录，包括收缩压、舒张压、测量日期、时间、测量肢体等。 ### （二） 1. 论述血压异常（高血压、低血压）的可能原因及相应的护理措施。 答案： - 高血压： - 可能原因： - 遗传因素：家族中有高血压病史，遗传基因可能导致患者易患高血压。 - 生活方式：高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张等。 - 疾病因素：肾脏疾病（如肾小球肾炎）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症）、心血管疾病（如主动脉缩窄）等。 - 药物因素：某些药物如避孕药、类固醇药物等可能引起血压升高。 - 护理措施： - 生活方式干预：指导患者控制饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入；适量运动，如散步、慢跑等；戒烟限酒；减轻精神压力，保持心理平衡。 - 遵医嘱服药：向患者解释按时服药的重要性，观察药物疗效和不良反应，如降压药可能导致低血压、头晕等不良反应。 - 定期测量血压：教会患者正确测量血压的方法，建议患者在家中定期测量血压，并记录血压值，以便医生调整治疗方案。 - 健康教育：向患者普及高血压的相关知识，如高血压的危害、并发症等，提高患者的自我保健意识。 - 低血压： - 可能原因： - 生理因素：体质虚弱、年轻女性、老年人等可能出现生理性低血压。 - 疾病因素：心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、失血失液（如严重腹泻、大出血）等。 - 药物因素：某些降压药过量、抗抑郁药等可能导致低血压。 - 护理措施： - 病情观察：密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率、意识状态等，观察患者是否有头晕、眼前发黑、心慌等症状。 - 体位护理：指导患者避免突然改变体位，如从卧位突然变为站立位，起床时应缓慢坐起，再站立，防止发生体位性低血压。 - 病因治疗：针对引起低血压的病因进行治疗，如补充血容量（失血失液患者）、调整药物剂量（药物引起者）等。 - 生活护理：鼓励患者增加营养，适当休息，避免劳累。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在讲解血压的护理这一章节时，有学生问：“如果在测量血压时，发现患者的血压与之前相比有明显变化，应该如何处理？”你会如何回答？ 答案： - 初步评估： - 首先确认测量方法是否正确，包括袖带的使用是否正确（宽度、松紧度、位置），测量肢体是否与之前相同，患者的体位是否正确，测量环境是否有变化等。 - 观察患者的状态，如是否有不适症状（头痛、头晕、心慌、胸闷等），生命体征是否稳定（心率、呼吸等）。 - 重新测量： - 在确保测量方法正确的基础上，重新测量血压，以排除测量误差的可能。 - 如果重新测量后血压仍然有明显变化，且与患者的病情不符，应更换血压计再次测量，或者测量对侧肢体的血压。 - 病情观察： - 持续观察患者的其他症状，如面色、皮肤温度等，判断患者的整体情况是否稳定。 - 询问患者近期是否有特殊情况，如是否服用了新的药物、是否进行了特殊的活动等。 - 通知医生： - 如果血压的变化持续存在且无法解释，及时通知医生，向医生详细报告血压的变化情况（包括变化的幅度、与之前测量值的对比等）、患者的症状以及重新测量的结果等信息。 - 记录与跟踪： - 将血压的变化情况、采取的措施等详细记录在患者的病历中。 - 在医生进行进一步检查和处理后，继续跟踪患者的血压情况，以便评估治疗效果。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$