卧床患者床单位整理法及更换床单法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.11技术11 - 6卧床患者床单位整理法及更换床单法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 卧床患者床单位整理的最佳时间是（ ）。 A. 患者进餐时 B. 患者午睡时 C. 患者病情稳定时 D. 患者输液时 答案：C 2. 更换床单时，用来固定床单的夹子应夹在（ ）。 A. 床垫边缘 B. 床单中间 C. 床栏上 D. 患者衣服上 答案：A 3. 为卧床患者整理床单位时，扫床应（ ）。 A. 从床尾向床头扫 B. 从床头向床尾扫 C. 从床中间向两边扫 D. 随意扫 答案：B 4. 在更换床单过程中，若患者有留置导尿管，导尿管的尿袋应（ ）。 A. 高于膀胱 B. 低于膀胱 C. 与膀胱平齐 D. 随意放置 答案：B 5. 卧床患者床单位整理时，对患者的床垫应（ ）。 A. 每天更换 B. 每周更换 C. 根据需要进行清洁处理 D. 从不处理 答案：C 6. 更换床单时，若患者体型较大，应选择（ ）的床单。 A. 小号 B. 中号 C. 大号 D. 特小号 答案：C 7. 卧床患者床单位整理法中，整理被子时应（ ）。 A. 只整理被头 B. 只整理被尾 C. 整体整理 D. 不整理被子 答案：C 8. 更换床单时，若新床单上有标签，应（ ）。 A. 直接铺床 B. 剪掉标签后再铺 C. 把标签藏在床单下 D. 用标签固定床单 答案：B 9. 为卧床患者整理床单位时，若发现患者出汗较多，应（ ）。 A. 只更换枕套 B. 只更换被罩 C. 更换床单、被罩和枕套 D. 不做处理 答案：C 10. 更换床单时，将患者移向床的一侧，这一操作（ ）。 A. 可由单人完成 B. 必须由两人完成 C. 可根据患者体重决定人数 D. 不需要移动患者 答案：C 11. 在卧床患者床单位整理中，对患者的床头桌应（ ）。 A. 彻底清洁 B. 简单擦拭 C. 不做处理 D. 扔掉 答案：A 12. 更换床单时，若患者身上有伤口敷料，应（ ）。 A. 先更换敷料再更换床单 B. 在更换床单后更换敷料 C. 避免污染敷料 D. 直接覆盖新床单 答案：C 13. 卧床患者床单位整理后，患者的呼叫器应放在（ ）。 A. 患者手中 B. 床头桌上 C. 枕头旁边 D. 床尾 答案：C 14. 更换床单时，若患者有压疮，操作时应（ ）。 A. 避免压迫压疮部位 B. 对压疮部位用力按压 C. 在压疮部位涂药后再操作 D. 不做特殊处理 答案：A 15. 为卧床患者整理床单位时，若发现患者身下有异物，应（ ）。 A. 立即取出 B. 等下次整理时取出 C. 让患者自行取出 D. 忽略不计 答案：A 16. 更换床单时，若患者正在使用心电监护仪，应（ ）。 A. 先关闭心电监护仪 B. 保持心电监护仪正常运行，避免线路牵扯 C. 拔掉电极片 D. 让患者自己拿着心电监护仪 答案：B 17. 卧床患者床单位整理时，若发现患者的床单有污渍，应用（ ）清洗。 A. 酒精 B. 热水 C. 合适的清洁剂 D. 冷水 答案：C 18. 更换床单时，应先铺（ ）。 A. 中单 B. 大单 C. 被套 D. 枕套 答案：B 19. 为卧床患者整理床单位时，若患者有呕吐物在床上，应（ ）。 A. 先清理呕吐物再整理床单位 B. 直接整理床单位 C. 等患者自己清理 D. 只清理呕吐物周围 答案：A 20. 在卧床患者床单位整理法中，对患者的床栏应（ ）。 A. 定期检查是否牢固 B. 从不检查 C. 只在患者躁动时检查 D. 让患者自己检查 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 卧床患者床单位整理只需整理床上部分，床旁物品无需整理。（错误） 2. 更换床单时，不需要考虑床单的颜色。（错误） 3. 为患者整理床单位时，只要患者不反对，就可以随意移动患者的物品。（错误） 4. 所有卧床患者的床单位整理频率都是一样的。（错误） 5. 在更换床单过程中，若患者感到冷，可以不做处理。（错误） 6. 卧床患者床单位整理时，若患者有皮肤瘙痒，不用理会。（错误） 7. 更换床单时，可直接将脏床单扔在地上。（错误） 8. 只要患者能够配合，单人就可以为任何卧床患者更换床单。（错误） 9. 卧床患者床单位整理后，患者的体位可以不做调整。（错误） 10. 在卧床患者床单位整理法中，不需要关注患者的心理状态。（错误） 11. 更换床单时，若新床单有破损，不影响使用。（错误） 12. 为卧床患者整理床单位时，不需要评估患者的病情。（错误） 13. 卧床患者床单位整理时，若患者有失禁情况，只需要更换床单。（错误） 14. 更换床单时，若患者的被子较干净，不需要整理。（错误） 15. 在卧床患者床单位整理过程中，若发现患者的枕头有异味，不需要更换枕套。（错误） 16. 只要有清洁的床单，就可以随时为卧床患者更换床单。（错误） 17. 卧床患者床单位整理时，若患者有静脉输液，不需要注意输液管。（错误） 18. 更换床单时，若患者不配合，应强行进行操作。（错误） 19. 卧床患者床单位整理后，床单位的整洁度与患者的康复无关。（错误） 20. 在更换床单过程中，若患者有发热情况，不需要特殊处理。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 卧床患者床单位整理法及更换床单法操作前应评估患者的（病情）、意识状态等。 2. 为防止患者在更换床单时受伤，应（确保操作环境安全），如拉起床栏。 3. 整理床单位时，扫床的工具应（保持清洁），避免二次污染。 4. 更换床单时，若患者身上有伤口，应（注意保护伤口），防止感染。 5. 卧床患者床单位整理时，对患者的床褥要（检查是否平整），如有皱褶应抚平。 6. 在更换床单过程中，应将患者的肢体（妥善放置），防止受压或扭伤。 7. 整理床单位时，若发现患者的被子被分泌物污染，应（更换被罩）。 8. 为患者更换床单时，应选择（合适尺寸）的床单，以保证床铺整洁。 9. 卧床患者床单位整理时，若患者有特殊需求，应（尽量满足）。 10. 更换床单时，若患者有导尿管，应在操作前（检查导尿管是否通畅）。 11. 在整理床单位过程中，若患者出现不适，应（暂停操作并查找原因）。 12. 卧床患者床单位整理后，应确保床单位（干燥、整洁、舒适）。 13. 更换床单时，应按照（规范的顺序）进行操作，提高效率并减少患者不适。 14. 为保证患者的舒适度，在整理床单位时应将患者的枕头（拍松整理）。 15. 卧床患者床单位整理时，若患者有医疗设备在身，应（确保设备正常运行）。 16. 更换床单时，若患者的床单被尿液浸湿，应（及时更换）。 17. 在整理床单位过程中，若患者有传染病，应（采取隔离措施），防止交叉感染。 18. 为了方便患者使用，在整理床单位后应将呼叫器（放在患者易取处）。 19. 卧床患者床单位整理时，若发现床单位有损坏，应（及时维修或更换）。 20. 更换床单时，若患者的衣服被弄脏，应（根据情况更换或清洁）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述卧床患者床单位整理的操作步骤。 答案： - 操作前准备： - 评估患者病情、意识状态、合作程度等情况，向患者解释操作目的，取得患者配合。 - 调节室温，避免患者着凉，准备清洁用品，如扫床刷、清洁的床单、被套、枕套等。 - 移开床旁桌椅，方便操作。 - 整理被子： - 将患者的被子平铺在床上，把被子的两边向中间对折，再将被子的上下两端向中间对折，折成整齐的方块，放在床尾。 - 或者将被子整理成被筒，两边均匀，被头距床头15 - 20厘米，根据患者习惯和需求调整。 - 整理枕头： - 轻轻抬起患者头部，取出枕头，将枕头拍松，使枕芯蓬松，然后放回患者头下，调整位置，使患者头部舒适。 - 清扫床铺： - 用扫床刷从床头向床尾方向清扫床面，一床一刷且套上刷套，仔细清扫床面上的皮屑、毛发、灰尘等杂物，确保床面干净。 - 整理患者衣物和物品： - 将患者的衣服整理平整，避免皱褶，把患者的个人物品如毛巾、水杯等放在合适的、患者方便取用的位置。 - 检查床单位： - 检查床褥是否平整，床垫是否有损坏，床边护栏是否牢固，呼叫器是否能正常使用等，确保床单位的安全性和功能性。 - 操作后整理： - 将床旁桌椅移回原位，再次检查患者的体位是否舒适，询问患者是否有其他需求。 ### （二） 1. 论述为卧床患者更换床单（仰卧位更换床单法）的操作要点及注意事项。 答案： - 操作要点： - 操作前准备： - 评估患者病情、意识状态、身体状况等，向患者解释操作目的，取得患者配合。准备好清洁的大单、中单、被套、枕套、清洁用品等，调节室温在22 - 24℃，拉好床帘或关好门，保护患者隐私。 - 移开床旁桌椅，将床升至合适高度，方便操作。 - 患者准备： - 妥善固定患者身上的各种管路，如导尿管、输液管等，确保通畅且不被污染。 - 协助患者仰卧，将患者的床头稍微抬高，以减少患者不适。 - 更换床单： - 松开患者身上的脏床单，将中单自床头向床尾卷至患者臀部下，再将大单自床头向床尾卷至患者臀部下。 - 把清洁大单的中线与床的中线对齐，展开大单的床头部分，将床头部分塞于患者头下，然后自床头向床尾依次将大单铺好，拉紧、拉平，塞于床垫下。 - 放下清洁中单，中线与床中线对齐，展开中单的床头部分，塞于患者臀部下，自床头向床尾依次铺好中单，拉紧、拉平，塞于床垫下。 - 更换被套：松开被头，将棉芯从被套中取出，放入清洁的被套内，整理好被子，折成被筒，两边均匀，被头距床头15 - 20厘米。 - 更换枕套：取出枕头，更换枕套，拍松枕头，放回患者头下。 - 操作后整理： - 检查患者的体位是否舒适，各种管路是否通畅、固定良好。 - 移回床旁桌椅，整理患者的衣物和物品，保持床单位整洁。 - 注意事项： - 安全方面： - 在整个操作过程中，要注意患者的安全，防止坠床，可拉起床栏或安排专人守护。操作动作要轻柔，避免损伤患者皮肤，特别是对于有伤口、压疮等情况的患者。 - 患者舒适： - 注意保护患者隐私，减少不必要的暴露。在操作过程中，要随时询问患者的感受，根据患者的反馈调整操作。 - 卫生方面： - 遵循无菌操作原则，如避免清洁床单被污染，有管路的患者要防止管路被污染。污床单、中单等要及时放入污衣袋内，防止污染环境。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在教学中，有学生问：“在为卧床患者整理床单位或更换床单时，如果患者有心理障碍，不愿意配合，应该怎么办？”你会如何回答？ 答案： - 沟通与理解： - 首先要与患者进行深入的沟通，耐心倾听患者的想法和担忧。了解患者产生心理障碍的原因，可能是因为害羞、担心操作会引起疼痛、对陌生环境不适应等。 - 解释与安抚： - 向患者详细解释床单位整理或更换床单的必要性，如保持床单位整洁对预防感染、提高舒适度的重要性。同时，安抚患者的情绪，告诉患者操作过程中会尽量减少不适，并且会保护患者的隐私。 - 隐私保护： - 强调在操作过程中会采取多种措施保护患者的隐私，如拉上床帘、关好门，操作时尽量减少身体暴露的面积和时间。如果患者担心异性护理人员操作，可以安排同性护理人员进行操作（如果条件允许）。 - 操作调整： - 根据患者的担忧对操作进行适当调整。例如，如果患者担心疼痛，可以在操作过程中更加轻柔，或者在必要的操作步骤前给予适当的止痛措施（如果医生允许）。 - 家属参与： - 鼓励患者的家属参与到操作过程中来，家属的陪伴和鼓励往往能让患者感到安心，从而提高患者的配合度。 - 尊重患者意愿： - 在整个过程中，要尊重患者的意愿，如果患者暂时不愿意配合，不要强行操作，可以等待一段时间，再次与患者沟通，尝试取得患者的配合。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$