卧床患者床单位整理法及更换床单法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.10卧床患者床单位整理法及更换床单法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 整理卧床患者床单位时，首先应（ ）。 A. 移开床旁桌椅 B. 评估患者病情 C. 松开床尾盖被 D. 准备清洁用品 答案：B 2. 为卧床患者更换床单时，适宜的室温是（ ）。 A. 18 - 20℃ B. 20 - 22℃ C. 22 - 24℃ D. 24 - 26℃ 答案：C 3. 更换床单过程中，若患者身上有引流管，应（ ）。 A. 先拔除引流管再更换 B. 直接更换，不用理会引流管 C. 妥善固定，防止引流管扭曲、受压 D. 让患者自己拿着引流管 答案：C 4. 卧床患者床单位整理的主要目的不包括（ ）。 A. 保持病床整洁 B. 使患者舒适 C. 预防压疮 D. 减少护理工作量 答案：D 5. 更换床单时，将患者移向床的一侧，应（ ）。 A. 单人操作，用力拖拉患者 B. 两人合作，轻轻平移患者 C. 让患者自行移动 D. 借助器械移动患者 答案：B 6. 在整理床单位时，扫床刷应（ ）。 A. 一床一刷，套上刷套使用 B. 多床共用一刷，不套刷套 C. 仅用于清扫床头 D. 用后不清洗 答案：A 7. 为防止患者着凉，在更换床单时应（ ）。 A. 减少暴露患者身体的时间 B. 提高室温，关闭门窗 C. 以上都是 D. 以上都不是 答案：C 8. 卧床患者床单位整理或更换床单的频率取决于（ ）。 A. 患者的病情 B. 患者的卫生习惯 C. 医院的规定 D. 以上都是 答案：D 9. 更换床单时，若患者病情较重，不能翻身，可采用（ ）。 A. 仰卧位更换床单法 B. 侧卧位更换床单法 C. 暂不更换床单 D. 让家属更换 答案：A 10. 整理床单位时，对患者的枕头应（ ）。 A. 不做处理 B. 拍松整理 C. 更换枕套 D. 扔掉 答案：B 11. 更换床单时，新床单应（ - ）。 A. 直接铺在床上 B. 先抖松再铺 C. 折叠后铺 D. 浸湿后铺 答案：B 12. 卧床患者床单位整理过程中，若发现患者身下有污渍，应（ ）。 A. 忽略不计 B. 简单擦拭 C. 彻底清洁 D. 等下次更换床单时处理 答案：C 13. 为卧床患者更换床单时，应从床的（ ）开始操作。 A. 床头 B. 床尾 C. 左侧 D. 右侧 答案：A 14. 在整理床单位时，应将床旁椅放在（ ）。 A. 床尾 B. 床头 C. 任意位置 D. 根据患者习惯放置 答案：A 15. 更换床单时，若患者有伤口，操作时应（ ）。 A. 避开伤口 B. 在伤口处增加压力 C. 直接操作，不考虑伤口 D. 先处理伤口再更换 答案：A 16. 卧床患者床单位整理后，应将患者的被子（ ）。 A. 平铺在床上 B. 折成被筒，两边均匀 C. 随意折叠 D. 卷起来放在一边 答案：B 17. 更换床单时，若患者烦躁不安，应（ ）。 A. 强行约束患者进行操作 B. 暂停操作，安抚患者情绪 C. 加快操作速度 D. 让家属按住患者 答案：B 18. 整理床单位时，对于尿床的患者，床垫应（ ）。 A. 不做处理 B. 用湿布擦拭 C. 根据情况更换或清洁处理 D. 用酒精擦拭 答案：C 19. 更换床单时，应将脏床单（ ）。 A. 直接扔在地上 B. 放在床边的污衣袋内 C. 堆在患者身上 D. 折叠好放在床尾 答案：B 20. 在卧床患者床单位整理中，对患者的呼叫器应（ ）。 A. 移开 B. 检查是否能正常使用 C. 关闭电源 D. 交给家属 答案：B ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 卧床患者床单位只要患者不觉得脏就不需要整理。（错误） 2. 为患者更换床单时，可以不考虑患者的舒适度。（错误） 3. 整理床单位时，不需要检查床的安全性。（错误） 4. 所有卧床患者都适合侧卧位更换床单法。（错误） 5. 在更换床单过程中，患者的体位不需要经常调整。（错误） 6. 床单位整理时，只要将表面的杂物清理掉就可以。（错误） 7. 患者病情不稳定时也可以随时更换床单。（错误） 8. 更换床单时，新床单和旧床单的材质必须相同。（错误） 9. 整理床单位时，不需要关注患者的心理状态。（错误） 10. 卧床患者床单位整理法和更换床单法只能由护士操作。（错误） 11. 为了节省时间，更换床单时可以多人同时操作患者不同部位。（错误） 12. 床单位整理后，患者的个人物品可以随意摆放。（错误） 13. 更换床单时，如果患者出汗不多，不需要更换枕套。（错误） 14. 在整理床单位过程中，若发现患者皮肤有问题，不需要处理。（错误） 15. 只要患者能够配合，就不需要对其进行操作中的指导。（错误） 16. 床单位整理和更换床单是为了美观，与患者健康无关。（错误） 17. 为防止交叉感染，更换床单时应遵循无菌操作原则。（正确） 18. 患者对床单有特殊要求时，不需要考虑。（错误） 19. 整理床单位时，若患者有留置导尿管，不需要固定。（错误） 20. 更换床单时，若新床单有褶皱，不影响使用。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 卧床患者床单位整理前，应先向患者（解释操作目的）。 2. 为防止患者在更换床单时坠床，应（拉起床栏）。 3. 整理床单位时，扫床的顺序是从（床头）到床尾。 4. 更换床单时，若患者身上有输液管，应（保持输液通畅）。 5. 卧床患者床单位整理的频率应根据患者的（病情和需求）来确定。 6. 在更换床单过程中，应将患者的衣物（整理好），防止弄乱。 7. 整理床单位时，若发现患者的被子有异味，应（更换被罩）。 8. 为患者更换床单时，应选择（清洁、干燥）的床单。 9. 卧床患者床单位整理时，对患者的床褥应（检查是否平整）。 10. 更换床单时，若患者有造口，操作时应（小心保护造口）。 11. 在整理床单位过程中，若患者出现不适，应（立即停止操作）。 12. 卧床患者床单位整理后，应确保患者的（体位舒适）。 13. 更换床单时，应将脏床单卷成（筒状），便于处理。 14. 为保证患者的睡眠质量，床单位应（保持整洁、舒适）。 15. 整理床单位时，若患者有伤口敷料，应（检查敷料是否完整）。 16. 更换床单时，应按照（一定的顺序）进行操作，以提高效率。 17. 卧床患者床单位整理时，若患者的床头卡等物品应（妥善放置）。 18. 为了让患者感觉舒适，在更换床单后可将患者的床头（适当抬高）。 19. 整理床单位时，对患者的床边护栏应（检查是否牢固）。 20. 更换床单时，若患者的床单被污染，可能是因为（患者排泄物或分泌物）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述为卧床患者更换床单（侧卧位更换床单法）的操作步骤及注意事项。 答案： - 操作步骤： - 准备工作：备齐清洁的大单、中单、被套、枕套等物品，推至患者床旁，调节室温至22 - 24℃，向患者解释操作目的，取得患者配合。 - 移开床旁桌椅：将床旁桌椅移开，方便操作，若有必要可拉起床栏，防止患者坠床。 - 患者体位调整：协助患者侧卧于床的一侧，背向护理人员，将患者靠近护理人员一侧的下肢伸直，另一侧下肢弯曲，将枕头移至对侧。 - 更换床单： - 松开近侧各层床单，将中单卷至患者身下，再将大单卷至患者身下，扫净橡胶单，搭于患者身上。 - 将清洁大单的中线与床的中线对齐，展开近侧大单，一半塞于患者身下，另一半自床头、床尾、中间依次铺好，拉紧大单，平塞于床垫下。 - 放下橡胶单，铺上清洁中单，一半塞于患者身下，另一半自床头、床尾、中间依次铺好，拉紧中单，平塞于床垫下。 - 患者换边：协助患者翻身侧卧于已铺好床单的一侧，面向护理人员，将污中单、大单卷出，放入污衣袋内。 - 另一侧床单更换：按上述方法更换另一侧的大单和中单。 - 更换被套：将棉被松开，取出棉芯，套上清洁被套，拉平被套，将棉芯装入被套内，整理好被子，折成被筒，两边均匀，被头距床头15 - 20cm。 - 更换枕套：取出枕头，更换枕套，拍松枕头，放回患者头下。 - 整理床单位：移回床旁桌椅，整理患者衣物和物品，检查患者体位是否舒适，床单位是否整洁。 - 注意事项： - 安全方面： - 在整个操作过程中，要防止患者坠床，特别是在患者翻身时，可使用床栏或专人守护。 - 操作动作要轻柔，避免损伤患者，对于有伤口、骨折等情况的患者更要小心。 - 患者舒适： - 注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。 - 保持患者体位舒适，在操作过程中可适当询问患者感受。 - 卫生方面： - 遵循无菌操作原则，如避免清洁床单被污染，有引流管、输液管等患者要防止管路被污染。 - 污床单、中单等要及时放入污衣袋内，防止污染环境。 ### （二） 1. 论述卧床患者床单位整理的重要性及主要内容。 答案： - 重要性： - 保持患者舒适：整洁的床单位可以让患者身体感觉舒适，有助于患者休息和睡眠，提高患者的舒适度和满意度。 - 预防并发症：定期整理床单位可以预防压疮的发生，因为平整、干净的床铺能减少局部皮肤受压和摩擦；同时也有助于预防感染，避免细菌在床单位滋生。 - 便于观察患者：整理床单位时可以检查患者的皮肤状况、身体状况等，如是否有皮疹、压疮、排泄物污染等情况，便于及时发现问题并处理。 - 主要内容： - 整理被子：将被子铺平，折成被筒，两边均匀，被头距床头15 - 20cm，确保患者盖被舒适且保暖。 - 整理枕头：拍松枕头，调整枕头位置，使患者头部舒适，同时检查枕套是否清洁，若有污渍或异味应及时更换。 - 清扫床铺：用扫床刷按照从床头到床尾的顺序清扫床面，一床一刷且套上刷套，清除床面上的皮屑、毛发等杂物，保持床面整洁。 - 检查床单位物品：检查床褥是否平整，床垫是否有损坏，床边护栏是否牢固，呼叫器是否能正常使用等，确保床单位的安全性和功能性。 - 整理患者衣物和物品：将患者的衣物整理好，放在合适的位置，避免弄乱或丢失，患者的个人物品如水杯、纸巾等也应摆放整齐，方便患者使用。 ### （三） 1. 假设你是一名中职学校的护理专业教师，在卧床患者床单位整理法及更换床单法教学中，有学生问：“如果在更换床单过程中患者突然出现呼吸困难，应该怎么办？”你会如何回答？ 答案： - 立即停止操作：一旦发现患者出现呼吸困难，应马上停止正在进行的更换床单操作，避免进一步加重患者的不适。 - 调整患者体位：迅速将患者调整为舒适体位，一般为半坐卧位或端坐卧位，以利于患者呼吸。如果患者不能自行维持体位，可使用枕头或靠垫等辅助物品来支撑患者。 - 呼叫援助：呼叫其他医护人员前来帮忙，如护士站的护士或医生，告知他们患者的情况。 - 检查生命体征：在等待援助的过程中，快速检查患者的生命体征，如呼吸频率、心率、血压等，并观察患者的面色、口唇颜色等情况，初步判断患者呼吸困难的严重程度。 - 给予氧气吸入（如果条件允许）：如果病房内有吸氧设备，可根据患者的情况给予适当流量的氧气吸入，以缓解患者的呼吸困难症状。 - 查找原因：在患者情况稍微稳定后，查找可能导致患者呼吸困难的原因。可能是因为操作过程中患者体位变化引起身体不适，或者是患者本身存在潜在的心肺疾病被诱发等。 - 安抚患者：在整个过程中，要与患者保持沟通，安抚患者的情绪，让患者保持冷静，避免因紧张而加重呼吸困难。 - 记录与报告：对患者的情况进行详细记录，包括呼吸困难出现的时间、症状、采取的措施等，及时向医生报告患者的情况，以便医生进行进一步的诊断和治疗。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$