手卫生（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 10.3技术10 - 1手卫生 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 手卫生不包括以下哪种情况（ ）。 A. 洗手 B. 卫生手消毒 C. 外科手消毒 D. 手臂消毒 答案：D 2. 以下哪种情况不需要洗手（ ）。 A. 接触患者前 B. 接触患者后 C. 接触患者周围环境后，手上无可见污染 D. 给同一位患者更换输液瓶后，未接触患者 答案：D 3. 洗手的时间至少为（ ）。 A. 10秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 答案：B 4. 卫生手消毒时，常用的消毒剂是（ ）。 A. 碘酒 B. 含氯消毒剂 C. 酒精类消毒剂 D. 过氧化氢 答案：C 5. 外科手消毒应在（ ）进行。 A. 接触患者前 B. 手术前 C. 进入手术室前 D. 手术后 答案：B 6. 下列哪项不是洗手的指征（ ）。 A. 接触患者血液后 B. 处理清洁物品前 C. 接触患者粘膜后 D. 从同一患者的清洁部位移动到污染部位时 答案：B 7. 进行手卫生时，揉搓双手的顺序不包括（ ）。 A. 掌心相对 B. 手指交叉，掌心对掌心 C. 一手握另一手大拇指旋转揉搓 D. 仅揉搓手掌 答案：D 8. 以下关于手卫生的说法，错误的是（ ）。 A. 手是医院感染传播的重要媒介 B. 有效的手卫生可降低医院感染发生率 C. 戴手套可以替代洗手 D. 不同的手卫生产品有不同的使用方法 答案：C 9. 酒精类手消毒剂的优点不包括（ ）。 A. 杀菌速度快 B. 不需要水 C. 对皮肤刺激性小 D. 可杀灭所有微生物 答案：D 10. 在没有流动水的情况下，可使用（ ）进行手卫生。 A. 湿纸巾 B. 含氯消毒剂溶液浸泡 C. 酒精类手消毒剂 D. 碘酒 答案：C 11. 外科手消毒后，手部细菌菌落总数应（ ）。 A. ≤5cfu/cm² B. ≤10cfu/cm² C. ≤15cfu/cm² D. ≤20cfu/cm² 答案：A 12. 以下哪种情况可能导致手卫生执行率低（ ）。 A. 洗手设施不方便使用 B. 医护人员对手卫生的重要性认识不足 C. 手卫生产品供应不足 D. 以上都是 答案：D 13. 洗手时，应使用（ ）清洁指甲下的污垢。 A. 牙签 B. 专门的指甲清洁工具 C. 另一只手的指甲 D. 不需要清洁 答案：B 14. 进行卫生手消毒时，应将消毒剂涂抹在双手的每个部位，作用时间为（ ）。 A. 15 - 30秒 B. 30 - 60秒 C. 60 - 90秒 D. 90 - 120秒 答案：A 15. 手卫生依从性监测的主要目的是（ ）。 A. 惩罚未执行手卫生的人员 B. 了解医护人员手卫生执行情况 C. 为医院节省开支 D. 评价手卫生产品的质量 答案：B 16. 以下哪种手卫生方式能去除手部暂居菌最多（ ）。 A. 单纯使用普通洗手液洗手 B. 单纯使用酒精类手消毒剂 C. 先洗手后使用酒精类手消毒剂 D. 先使用酒精类手消毒剂后洗手 答案：C 17. 对于护理传染病患者的医护人员，手卫生的要求（ ）。 A. 与普通患者相同 B. 更加严格 C. 可以适当放松 D. 只需要在接触患者后进行 答案：B 18. 手卫生产品应放置在（ ）。 A. 方便医护人员取用的地方 B. 远离操作区域的地方 C. 仅医生办公室 D. 仅护士站 答案：A 19. 在进行侵入性操作前，手卫生应达到（ ）。 A. 洗手即可 B. 卫生手消毒 C. 外科手消毒 D. 不需要进行手卫生 答案：C 20. 以下关于手卫生设施的说法，正确的是（ ）。 A. 洗手池应定期清洁和消毒 B. 干手设施可有可无 C. 不需要提供护手产品 D. 水龙头最好为手动式 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 只要戴了手套就不需要进行手卫生。（错误） 2. 洗手和卫生手消毒可以相互替代。（错误） 3. 外科手消毒的时间比普通洗手时间长。（正确） 4. 所有的酒精类手消毒剂都能用于外科手消毒。（错误） 5. 手卫生只对预防传染病传播有意义。（错误） 6. 洗手时使用热水比冷水效果更好。（错误） 7. 医护人员在接触患者家属后不需要进行手卫生。（错误） 8. 手卫生产品越贵越好。（错误） 9. 外科手消毒后就不会再有细菌了。（错误） 10. 对于非临床科室的工作人员，手卫生不重要。（错误） 11. 手卫生执行情况与医院感染发生率没有关系。（错误） 12. 普通洗手液和抗菌洗手液在洗手效果上没有区别。（错误） 13. 只要手上看起来干净就不需要进行手卫生。（错误） 14. 卫生手消毒可以减少手部常住菌。（错误） 15. 在紧急情况下，可以不进行手卫生直接进行操作。（错误） 16. 不同科室对手卫生的要求是一样的。（错误） 17. 手卫生的效果只与使用的产品有关。（错误） 18. 进行手卫生时，不需要揉搓手腕。（错误） 19. 外科手消毒应先洗手，再进行消毒。（正确） 20. 手卫生依从性是指医护人员实际执行手卫生的次数与应执行手卫生次数的比率。（正确） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 手卫生包括（洗手）、卫生手消毒和外科手消毒。 2. 洗手的指征包括接触患者（前后）、接触患者体液后等。 3. 卫生手消毒时，常用的酒精类消毒剂作用时间为（15 - 30秒）。 4. 外科手消毒后，手部细菌菌落总数应≤（5cfu/cm²）。 5. 进行手卫生时，揉搓双手的顺序包括掌心相对、（手指交叉，掌心对掌心）、一手握另一手大拇指旋转揉搓等。 6. 在没有流动水的情况下，可使用（酒精类手消毒剂）进行手卫生。 7. 洗手的时间至少为（15秒）。 8. 手是医院感染传播的重要（媒介）。 9. 酒精类手消毒剂的优点包括杀菌速度（快）、不需要水等。 10. 对于护理传染病患者的医护人员，手卫生要求（更加严格）。 11. 手卫生产品应放置在（方便医护人员取用的地方）。 12. 在进行侵入性操作前，应进行（外科手消毒）。 13. 洗手时，应使用（专门的指甲清洁工具）清洁指甲下的污垢。 14. 手卫生依从性监测的主要目的是（了解医护人员手卫生执行情况）。 15. 普通洗手液和抗菌洗手液在（洗手效果）上有区别。 16. 外科手消毒应在（手术前）进行。 17. 手卫生执行情况与（医院感染发生率）密切相关。 18. 进行手卫生时，需要揉搓（手腕）。 19. 卫生手消毒不能替代（洗手）。 20. 医护人员在接触患者（粘膜）后需要进行手卫生。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述洗手的正确步骤及注意事项。 答案： - 正确步骤： - 湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。 - 取液：取适量的洗手液（一般3 - 5ml）于掌心。 - 揉搓：按照以下顺序揉搓双手： - 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 - 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 - 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 - 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 - 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。 - 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 - 揉搓手腕。 - 冲洗：在流动水下彻底冲洗双手，确保洗手液和污垢被完全冲洗掉。 - 干手：用干净的纸巾或干手器彻底干燥双手。 - 注意事项： - 洗手时间：整个洗手过程至少持续15秒，确保每个部位都能得到充分的清洁。 - 指甲清洁：应使用专门的指甲清洁工具清洁指甲下的污垢，避免污垢残留。 - 水流：使用流动水，避免在静止的水容器中洗手，防止交叉污染。 - 干手：干燥双手很重要，湿手容易再次滋生细菌，应选择清洁的干手方式，如一次性纸巾或清洁的干手器。 ### （二） 1. 论述手卫生在预防医院感染中的重要性。 答案： - 医院感染传播途径： - 手是医院感染传播的重要媒介，医护人员的手经常接触不同的患者、患者的体液、医疗器械等，容易沾染各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。这些病原体可以通过医护人员的手在患者之间传播，引发医院感染。 - 切断传播链： - 有效的手卫生可以切断这一传播链。例如，在接触一位感染患者后，如果医护人员能够正确进行手卫生，就可以避免将病原体传播给下一位患者。无论是接触传播、飞沫传播还是空气传播的疾病，手卫生在预防传播方面都起着不可或缺的作用。 - 保护患者和医护人员： - 对于患者来说，医护人员良好的手卫生可以降低他们在医院内感染的风险，减少并发症的发生，提高治疗效果和患者满意度。对于医护人员自身，手卫生可以保护他们免受病原体的感染，减少职业暴露的风险。 - 整体医院感染防控： - 手卫生是医院感染防控的基础措施之一。在医院的整体感染防控体系中，手卫生的执行情况直接影响到其他防控措施的效果。如果手卫生执行不力，即使有先进的医疗设备和严格的隔离措施，也难以有效控制医院感染的发生。 ### （三） 1. 请说明如何提高医护人员的手卫生依从性。 答案： - 教育与培训： - 开展手卫生相关知识的培训，包括手卫生的重要性、正确的手卫生方法（洗手步骤、卫生手消毒和外科手消毒的操作要点）、手卫生的指征等内容。定期组织培训课程、讲座、操作演示等活动，确保医护人员充分了解手卫生知识。 - 改善设施： - 提供方便、易用的手卫生设施，如在每个病房、治疗室、手术室等工作区域都设置洗手池，确保有充足的流动水供应。安装感应式水龙头，避免手动开关造成的交叉污染。提供优质、充足的手卫生产品，如洗手液、酒精类手消毒剂等，并放置在便于医护人员取用的位置。 - 监督与反馈： - 建立手卫生监督机制，定期对医护人员的手卫生执行情况进行观察和记录。可以通过直接观察、电子监控等方式进行监督。将监督结果及时反馈给医护人员，对于执行良好的人员给予表扬和奖励，对于执行不力的人员进行针对性的指导和纠正。 - 营造文化氛围： - 在医院内部营造重视手卫生的文化氛围，通过宣传海报、标语、宣传册等形式宣传手卫生知识。将手卫生纳入医院的质量控制指标和绩效考核体系，使医护人员认识到手卫生是医疗质量和安全的重要组成部分，从而自觉提高手卫生依从性。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$