约束手套（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 9.9附9 - 2：约束手套 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 约束手套主要用于约束患者的（ ）。 A. 双手 B. 双脚 C. 头部 D. 腰部 答案：A 2. 以下哪种患者最适合使用约束手套（ ）。 A. 意识清醒但手部有伤口需要防止搔抓的患者 B. 正在进行腿部康复训练的患者 C. 即将进行头部手术的患者 D. 腰部疼痛需要限制活动的患者 答案：A 3. 约束手套的材质一般要求（ ）。 A. 坚硬且不易破损 B. 柔软、透气且无刺激性 C. 厚重以增加约束效果 D. 有金属材质便于固定 答案：B 4. 约束手套的尺寸选择主要依据（ ）。 A. 患者的年龄 B. 患者的性别 C. 患者手部的大小 D. 患者的病情 答案：C 5. 约束手套使用时，若发现患者手部皮肤发红，应（ ）。 A. 继续观察 B. 调整手套位置或松紧度 C. 更换更大尺寸的手套 D. 增加约束时间 答案：B 6. 约束手套在防止患者（ ）方面有较好的作用。 A. 自行拔管 B. 坠床 C. 腿部挛缩 D. 腰部扭伤 答案：A 7. 对于老年患者使用约束手套，应特别关注（ ）。 A. 手套的颜色 B. 手套的价格 C. 手部血液循环和皮肤状况 D. 手套的品牌 答案：C 8. 约束手套的设计通常会考虑（ ），以提高患者的舒适度。 A. 手部的自然弯曲 B. 增加重量 C. 减少透气性 D. 限制手指完全伸展 答案：A 9. 以下关于约束手套的说法，错误的是（ ）。 A. 可以完全替代人工看护 B. 要定期检查是否有破损 C. 应根据患者需求选择合适的类型 D. 使用时需向患者及家属解释 答案：A 10. 约束手套的拇指部分通常设计为（ ），便于患者手部功能的维持。 A. 单独分开 B. 与其他手指固定在一起 C. 可自由拆卸 D. 弯曲固定 答案：A 11. 在选择约束手套时，不需要考虑（ ）。 A. 患者的配合程度 B. 医院的预算 C. 患者手部的特殊需求（如是否有留置针） D. 当地的气候 答案：D 12. 约束手套使用后，应（ ）。 A. 直接丢弃 B. 清洗消毒后备用 C. 随意放置 D. 只清洗不消毒 答案：B 13. 若患者手部有留置针，使用约束手套时应（ ）。 A. 避开留置针部位 B. 覆盖留置针部位以保护 C. 先拔除留置针再使用 D. 不需要特殊处理 答案：A 14. 约束手套与其他约束具相比，其独特之处在于（ ）。 A. 专门针对手部约束 B. 约束力度更强 C. 价格更便宜 D. 适用于所有患者 答案：A 15. 对于精神异常患者使用约束手套，应（ ）。 A. 长期使用不间断 B. 根据患者情绪和行为状态适时调整 C. 只在夜间使用 D. 与其他约束具同时使用时不需要特殊护理 答案：B 16. 约束手套内部空间应（ ），以保证患者手部的舒适度。 A. 宽敞 B. 狭窄 C. 刚好合适 D. 根据患者喜好确定 答案：A 17. 以下哪种情况可能导致约束手套失去约束作用（ ）。 A. 手套材质变软 B. 手套出现破损 C. 患者手部肿胀 D. 以上都是 答案：D 18. 约束手套上通常会有（ ），以便于观察手部情况。 A. 透明视窗 B. 拉链 C. 透气孔 D. 标识 答案：A 19. 当患者手部约束解除后，应（ ）。 A. 立即让患者进行剧烈手部活动 B. 先检查手部皮肤和关节活动情况 C. 不再关注手部情况 D. 重新戴上约束手套进行适应 答案：B 20. 约束手套的约束效果主要取决于（ ）。 A. 手套的颜色 B. 手套的厚度 C. 正确的使用方法和合适的尺寸 D. 手套的品牌 答案：C ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 约束手套只能用于约束躁动患者。（错误） 2. 约束手套的材质越硬越好。（错误） 3. 只要患者手部有伤口就必须使用约束手套。（错误） 4. 约束手套的尺寸不需要与患者手部大小匹配。（错误） 5. 患者使用约束手套时，手部皮肤发红是正常现象。（错误） 6. 约束手套可以防止患者坠床。（错误） 7. 老年患者使用约束手套不需要特别护理。（错误） 8. 约束手套的设计不需要考虑患者手部的自然弯曲。（错误） 9. 约束手套使用过程中不需要向患者及家属解释。（错误） 10. 约束手套的拇指部分与其他手指固定在一起更有利于患者。（错误） 11. 在选择约束手套时，医院的预算是唯一考虑因素。（错误） 12. 约束手套使用后不需要清洗消毒。（错误） 13. 若患者手部有留置针，约束手套可以覆盖留置针部位。（错误） 14. 约束手套适用于所有患者且无需调整。（错误） 15. 对于精神异常患者，约束手套应长期使用。（错误） 16. 约束手套内部空间越狭窄越好。（错误） 17. 只有手套出现破损才会失去约束作用。（错误） 18. 约束手套上的透气孔会影响约束效果。（错误） 19. 患者手部约束解除后，不需要检查手部情况。（错误） 20. 约束手套的品牌决定其约束效果。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 约束手套主要用于约束患者的（双手）。 2. 意识清醒但手部有伤口需要防止搔抓的患者适合使用（约束手套）。 3. 约束手套的材质一般要求（柔软、透气且无刺激性）。 4. 约束手套的尺寸选择主要依据（患者手部的大小）。 5. 约束手套使用时，若发现患者手部皮肤发红，应（调整手套位置或松紧度）。 6. 约束手套在防止患者（自行拔管）方面有较好的作用。 7. 对于老年患者使用约束手套，应特别关注（手部血液循环和皮肤状况）。 8. 约束手套的设计通常会考虑（手部的自然弯曲），以提高患者的舒适度。 9. 约束手套不能（完全替代人工看护）。 10. 约束手套的拇指部分通常设计为（单独分开），便于患者手部功能的维持。 11. 在选择约束手套时，不需要考虑（当地的气候）。 12. 约束手套使用后，应（清洗消毒后备用）。 13. 若患者手部有留置针，使用约束手套时应（避开留置针部位）。 14. 约束手套与其他约束具相比，其独特之处在于（专门针对手部约束）。 15. 对于精神异常患者使用约束手套，应（根据患者情绪和行为状态适时调整）。 16. 约束手套内部空间应（宽敞），以保证患者手部的舒适度。 17. 手套材质变软、出现破损或患者手部肿胀都可能导致（约束手套失去约束作用）。 18. 约束手套上通常会有（透明视窗），以便于观察手部情况。 19. 当患者手部约束解除后，应（先检查手部皮肤和关节活动情况）。 20. 约束手套的约束效果主要取决于（正确的使用方法和合适的尺寸）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述约束手套的使用步骤及使用过程中的注意事项。 答案： - 使用步骤： - 评估患者：评估患者的病情、意识状态、手部活动能力、是否有手部伤口或留置针等情况，确定是否需要使用约束手套。例如，对于意识不清或精神异常且有手部不自主活动可能导致自身伤害（如拔管、抓伤伤口）的患者可考虑使用。 - 解释说明：向患者及家属解释使用约束手套的原因、目的、使用方法以及可能带来的不适，取得患者或家属的同意。 - 选择手套：根据患者手部的大小选择合适尺寸的约束手套，同时要考虑患者手部的特殊需求，如是否有留置针等。 - 准备工作：检查约束手套是否完好无损，特别是有无破损、拉链或搭扣是否正常等，确保手套内部干净、无异物。 - 约束操作： - 将患者的手轻轻放入约束手套内，调整手套位置，使患者手部处于自然舒适的状态，注意拇指应单独分开，以维持手部功能。 - 如果患者手部有留置针，要避开留置针部位，避免压迫或影响留置针的通畅。 - 根据患者手部大小和实际需求，调整手套的松紧度，既不能过松导致失去约束作用，也不能过紧影响手部血液循环。 - 观察与记录： - 使用过程中，定期观察患者手部的皮肤状况（颜色、温度、感觉等）、血液循环情况以及手套的使用情况（是否有移位、破损等）。 - 记录使用约束手套的原因、时间、观察结果等内容。 - 注意事项： - 评估方面：使用前必须全面评估，避免不必要的使用。对于特殊患者（如老年患者、儿童患者）要特别考虑其手部特点和身体状况。 - 患者权益：尊重患者及家属的意愿，保护患者的隐私和尊严。 - 约束操作： - 手套的松紧度要适宜，过紧可能影响手部血液循环，过松则起不到约束作用。 - 注意避免压迫手部的血管、神经，确保患者手部处于自然舒适的状态。 - 若患者手部有伤口，要防止手套对伤口造成摩擦或污染。 - 观察护理： - 频繁观察手部情况，若发现皮肤发红、苍白、麻木或患者诉疼痛等异常情况，应立即检查手套是否过紧，并进行调整。 - 定期检查手套是否有破损，若有破损应及时更换，防止患者挣脱手套。 - 关注患者的情绪变化，给予安抚和心理支持。 ### （二） 1. 比较约束手套与其他手部约束方法（如用绷带缠绕手部）的优缺点。 答案： - 优点： - 约束手套： - 针对性强：专门为手部约束设计，能更好地贴合手部形状，在约束手部的同时，考虑到了手部的自然弯曲和拇指的功能维持，减少对患者手部功能的影响。 - 安全性高：有一些特殊设计，如透明视窗便于观察手部情况，能及时发现手部皮肤、血液循环等问题，降低手部损伤风险。 - 舒适度较好：一般采用柔软、透气且无刺激性的材质，内部空间宽敞，减少对手部皮肤的压迫，提高患者舒适度。 - 使用方便：不需要像绷带那样进行复杂的缠绕操作，只需将手放入手套即可，且容易调整松紧度。 - 绷带缠绕手部： - 灵活性高：可以根据患者的具体情况和约束需求，灵活调整缠绕的方式和力度。 - 缺点： - 约束手套： - 通用性相对较差：可能需要根据不同患者的手部大小选择不同尺寸的手套，如果尺寸不合适可能影响约束效果或患者舒适度。 - 可能存在挣脱风险：对于一些力量较大或非常躁动的患者，可能较容易挣脱约束手套。 - 绷带缠绕手部： - 操作复杂：需要一定的技巧才能正确缠绕，否则可能影响手部血液循环或造成皮肤损伤。 - 观察不便：绷带缠绕后不利于直接观察手部皮肤状况和血液循环情况，可能会延误发现问题的时机。 - 舒适度较低：绷带可能会对手部皮肤造成较大的压迫，且透气性较差，长时间使用可能导致患者手部不适。 ### （三） 1. 请阐述在约束手套使用过程中如何对患者进行心理护理。 答案： - 沟通解释： - 在使用约束手套前，向患者及家属详细解释使用约束手套的必要性，例如为了防止患者在无意识状态下抓伤自己、拔除导管等，让患者和家属理解这是一种保护措施，而不是惩罚手段。使用通俗易懂的语言与患者沟通，告知患者约束手套的使用是暂时的。 - 关注情绪： - 在约束手套使用期间，密切关注患者的情绪变化。如果患者表现出焦虑、不安或愤怒等情绪，及时给予安抚。可以通过温和的语言、轻柔的触摸（在确保安全的情况下）等方式让患者感受到关心。 - 满足需求： - 在不影响约束目的的前提下，尽量满足患者的合理需求。例如，如果患者表示手部不舒服，及时检查约束手套的松紧度和位置是否合适；如果患者希望改变手部的姿势，在确保安全的情况下，适当调整约束手套内患者手部的位置。 - 提供陪伴： - 安排医护人员或家属适当陪伴患者，让患者感受到有人关心自己的状态。陪伴人员可以与患者聊天、读报等，分散患者对约束手套的注意力，减轻患者的心理负担。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$