保护具的应用（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 9.7技术9 - 3保护具的应用 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 保护具应用的主要目的不包括（ ）。 A. 防止患者自伤 B. 确保患者安全 C. 限制患者自由活动 D. 防止患者伤害他人 答案：C 2. 以下哪种情况最适合使用约束带（ ）。 A. 患者安静休息时 B. 患者烦躁试图拔管时 C. 患者正常进食时 D. 患者与家属聊天时 答案：B 3. 手腕约束带一般采用（ ）材料制作。 A. 金属 B. 塑料 C. 棉质 D. 橡胶 答案：C 4. 肩部约束带的使用部位是（ ）。 A. 肩部上方 B. 肩部下方 C. 肩部外侧 D. 肩部内侧 答案：A 5. 使用保护具时，应（ ）评估患者情况。 A. 定期 B. 一次性 C. 不需要 D. 仅在使用后 答案：A 6. 约束带的宽度一般为（ ）。 A. 2 - 4cm B. 4 - 6cm C. 6 - 8cm D. 8 - 10cm 答案：B 7. 对于使用保护具的患者，（ ）是非常重要的观察内容。 A. 体温 B. 血压 C. 约束部位皮肤状况 D. 瞳孔大小 答案：C 8. 床档的设计主要是为了防止患者（ ）。 A. 坠床 B. 跌倒 C. 走失 D. 烫伤 答案：A 9. 支被架常用于（ ）患者。 A. 骨折 B. 烧伤 C. 昏迷 D. 癫痫 答案：B 10. 以下哪项不是使用约束带可能产生的并发症（ ）。 A. 皮肤破损 B. 血液循环障碍 C. 关节脱位 D. 食欲增加 答案：D 11. 在为患者使用保护具时，首先要做的是（ ）。 A. 选择合适的保护具 B. 告知患者及家属 C. 准备好操作物品 D. 评估患者需求 答案：D 12. 约束带使用后，应多久松开一次进行活动（ ）。 A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 根据情况而定 答案：D 13. 哪种保护具可以用于防止患者足部下垂（ ）。 A. 约束带 B. 支被架 C. 特制足托 D. 床档 答案：C 14. 患者使用保护具期间，护士应（ ）与患者沟通。 A. 减少 B. 避免 C. 加强 D. 不需要 答案：C 15. 以下关于保护具的说法，正确的是（ ）。 A. 所有患者都需要使用保护具 B. 保护具使用后不需要再评估 C. 保护具应根据患者情况选择合适的类型 D. 保护具的使用不会对患者造成任何不适 答案：C 16. 对于意识不清但肢体活动正常的患者，防止坠床可优先考虑（ ）。 A. 约束带 B. 床档 C. 支被架 D. 防护手套 答案：B 17. 保护具使用过程中，如果患者出现疼痛，应（ ）。 A. 忽略 B. 给予止痛药 C. 检查保护具是否过紧 D. 更换保护具 答案：C 18. 以下哪种患者使用保护具时需要更频繁的观察（ ）。 A. 年轻健康患者 B. 老年体弱患者 C. 儿童患者 D. 中年患者 答案：B 19. 约束带的固定应（ ）。 A. 牢固但不影响血液循环 B. 越紧越好 C. 尽量宽松 D. 可随意打结 答案：A 20. 支被架的高度应根据（ ）来调整。 A. 患者的身高 B. 患者的病情 C. 盖被的厚度 D. 病房的温度 答案：C ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 保护具只能用于约束精神病患者。（错误） 2. 约束带的材质越硬越好。（错误） 3. 肩部约束带可以随意放置在肩部周围。（错误） 4. 使用保护具时不需要考虑患者的感受。（错误） 5. 只要患者不配合治疗就应使用约束带。（错误） 6. 床档在任何情况下都不会对患者造成伤害。（错误） 7. 支被架不能用于预防患者压疮。（错误） 8. 约束带使用后不需要观察患者的情绪变化。（错误） 9. 对于儿童患者，使用保护具时不需要特别谨慎。（错误） 10. 保护具的使用时间可以无限延长。（错误） 11. 患者使用约束带时，若皮肤轻微发红无需处理。（错误） 12. 特制足托只用于脚部受伤的患者。（错误） 13. 所有保护具都需要医生的医嘱才能使用。（错误） 14. 保护具使用过程中不会影响患者的肢体功能。（错误） 15. 老年患者使用保护具后更容易出现并发症。（正确） 16. 床档的高度越高越好。（错误） 17. 约束带使用过程中如果患者自行解开，应立即重新约束。（错误） 18. 支被架的作用仅仅是支撑盖被。（错误） 19. 患者使用保护具期间，护士不需要关注患者的心理需求。（错误） 20. 保护具的使用可以替代对患者的护理。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 保护具应用的主要目的是防止患者（自伤、伤害他人、确保安全）。 2. 当患者（烦躁不安、有自伤或拔管倾向）时适合使用约束带。 3. 手腕约束带一般采用（棉质）材料制作。 4. 肩部约束带的使用部位是（肩部上方）。 5. 使用保护具时，应（定期）评估患者情况。 6. 约束带的宽度一般为（4 - 6cm）。 7. 对于使用保护具的患者，（约束部位皮肤状况）是非常重要的观察内容。 8. 床档的设计主要是为了防止患者（坠床）。 9. 支被架常用于（烧伤）患者。 10. 使用约束带可能产生的并发症有（皮肤破损、血液循环障碍、关节脱位）等。 11. 在为患者使用保护具时，首先要做的是（评估患者需求）。 12. 约束带使用后，应（根据情况而定）多久松开一次进行活动。 13. 特制足托可用于防止患者（足部下垂）。 14. 患者使用保护具期间，护士应（加强）与患者沟通。 15. 保护具应根据（患者情况）选择合适的类型。 16. 对于意识不清但肢体活动正常的患者，防止坠床可优先考虑（床档）。 17. 保护具使用过程中，如果患者出现疼痛，应（检查保护具是否过紧）。 18. 老年体弱患者使用保护具时需要（更频繁）的观察。 19. 约束带的固定应（牢固但不影响血液循环）。 20. 支被架的高度应根据（盖被的厚度）来调整。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述使用约束带的操作流程及注意事项。 答案： - 操作流程： - 评估患者：评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力、约束的必要性以及皮肤状况等。例如，对于意识不清、躁动不安且有自伤或拔管危险的患者，可能需要使用约束带。 - 解释说明：向患者及家属解释使用约束带的原因、目的、方法以及可能带来的不适，取得患者或家属的同意。 - 选择约束带：根据约束部位选择合适的约束带，如手腕约束带、肩部约束带等。 - 准备工作：检查约束带是否完好无损，准备好软枕等辅助物品。 - 约束操作： - 将患者肢体放置在合适位置，如约束手腕时，将患者手腕放在功能位。 - 把约束带固定在合适的部位，约束带应打成活结，便于解开。 - 在约束部位垫上软枕，减轻局部压力。 - 观察与记录： - 使用约束带期间，应定期观察约束部位的皮肤状况（颜色、温度、感觉等）、血液循环情况以及患者的情绪状态等。 - 记录使用约束带的原因、时间、观察结果等内容。 - 注意事项： - 评估方面：在使用约束带前必须进行全面评估，确保约束的必要性，避免不必要的约束。 - 患者权益：要尊重患者及家属的意愿，取得同意，保护患者的隐私和尊严。 - 约束操作：约束带的松紧度要适宜，过紧可能影响血液循环，过松则起不到约束作用；约束带的固定要牢固，防止滑脱，但打结方式要便于解开。 - 观察护理：频繁观察约束部位的情况，若发现皮肤苍白、麻木、发紫或患者诉疼痛等异常情况，应立即放松约束带；同时关注患者的情绪变化，给予安抚和心理支持。 ### （二） 1. 论述床档的不同类型及其特点。 答案： - 普通床档： - 特点：结构简单，通常为固定式或可折叠式。一般安装在病床的两侧，高度适中，主要功能是防止患者坠床。成本较低，安装和使用方便，适用于大多数普通病房的患者，尤其是病情相对稳定但仍存在一定坠床风险的患者，如术后患者或年老体弱患者在休息时。 - 多功能床档： - 特点：具有多种功能。除了防止患者坠床外，还可以进行一些调节，例如可调整高度以适应不同患者的需求；部分多功能床档还可以作为患者坐起时的支撑，方便患者在床上活动。这种床档的设计更加人性化，适合于各种病情的患者，特别是那些需要在病床上进行一些简单自理活动的患者，如在康复期的患者。 - 半自动床档： - 特点：操作相对简便。患者或医护人员可以较轻松地进行部分操作，如将床档放下或升起。在正常情况下，患者可以自行控制床档的状态，以满足自己的活动需求；但在必要时（如患者意识不清或有特殊情况时），床档可以迅速固定，起到防止坠床的作用。适用于那些有一定自主意识但偶尔可能出现意识模糊或身体失控情况的患者。 ### （三） 1. 请说明在使用保护具过程中如何预防并发症的发生。 答案： - 皮肤方面： - 在使用保护具前，评估患者皮肤状况，避免在有破损、炎症等部位使用保护具。 - 使用约束带或其他可能与皮肤接触的保护具时，在接触部位垫软枕、纱布等柔软物品，减轻局部压力。 - 定期观察皮肤情况，如每15 - 30分钟查看一次约束部位皮肤的颜色、温度、湿度等，若发现皮肤发红、潮湿等异常，及时调整保护具或采取相应护理措施，如更换垫物、放松约束带等。 - 血液循环方面： - 正确使用约束带，约束带的松紧度要适中，以能伸进1 - 2根手指为宜，避免过紧影响血液循环。 - 观察约束部位肢体的末梢循环，如手指或脚趾的颜色、温度、感觉等，若发现肢体末梢冰冷、苍白、麻木或发紫等情况，应立即松开约束带，重新调整。 - 关节功能方面： - 对于需要长时间使用约束带的患者，在约束期间定时帮助患者活动约束部位的关节，如每2 - 3小时进行一次关节的屈伸活动，保持关节的功能位，防止关节僵硬或脱位。 - 心理方面： - 加强与患者的沟通，向患者解释使用保护具的必要性，减少患者的恐惧和焦虑情绪。 - 关注患者的情绪变化，在保证安全的前提下，尽量满足患者的合理需求，如调整保护具的使用方式或时间等，避免患者因心理压力过大而产生抵触情绪。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$