保护具的应用（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 9.6保护具的应用 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 以下哪种保护具主要用于防止患者坠床（ ）。 A. 约束带 B. 床档 C. 支被架 D. 颈托 答案：B 2. 宽绷带常用于固定（ ）。 A. 手腕 B. 肩部 C. 膝部 D. 腰部 答案：A 3. 肩部约束带主要限制患者（ ）。 A. 头部活动 B. 肩部活动 C. 下肢活动 D. 腰部活动 答案：B 4. 使用约束带时，应每（ ）观察一次约束部位的血液循环情况。 A. 15分钟 B. 30分钟 C. 1小时 D. 2小时 答案：A 5. 以下哪种患者可能不需要使用保护具（ ）。 A. 意识不清有坠床危险的患者 B. 高热躁动患者 C. 完全配合治疗的患者 D. 谵妄患者 答案：C 6. 支被架主要用于（ ）。 A. 肢体瘫痪患者 B. 烧伤患者 C. 两者都是 D. 两者都不是 答案：C 7. 约束带约束患者肢体时，应打成（ ）。 A. 死结 B. 活结 C. 蝴蝶结 D. 双套结 答案：B 8. 对于使用保护具的患者，护理记录应包括（ ）。 A. 使用保护具的原因 B. 开始使用的时间 C. 观察结果 D. 以上都是 答案：D 9. 以下哪种保护具可以限制患者坐起（ ）。 A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 眼罩 答案：B 10. 患者使用约束带期间，若出现局部皮肤苍白、麻木等情况，应（ ）。 A. 继续观察 B. 立即放松约束带 C. 更换约束部位 D. 增加约束力度 答案：B 11. 老年痴呆患者烦躁不安时，可考虑使用（ ）。 A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 防护手套 答案：A 12. 约束带的材质应具备（ ）特点。 A. 柔软 B. 结实 C. 透气 D. 以上都是 答案：D 13. 在使用保护具前，应（ ）。 A. 直接使用 B. 取得患者或家属同意 C. 不需要告知患者 D. 只告知家属 答案：B 14. 床档的高度一般为（ ）。 A. 20 - 30cm B. 30 - 40cm C. 40 - 50cm D. 50 - 60cm 答案：C 15. 以下哪项不是使用保护具的目的（ ）。 A. 确保患者安全 B. 方便医护人员操作 C. 提高患者舒适度 D. 约束患者自由 答案：D 16. 防护手套主要用于（ ）。 A. 防止患者抓伤自己 B. 保暖 C. 手部按摩 D. 测量脉搏 答案：A 17. 约束带使用时，约束部位应垫（ ）。 A. 毛巾 B. 纱布 C. 软枕 D. 橡胶垫 答案：C 18. 对于使用保护具的患者，应重点观察（ ）。 A. 生命体征 B. 约束部位皮肤情况 C. 患者的情绪 D. 以上都是 答案：D 19. 支被架的作用不包括（ ）。 A. 防止盖被压迫肢体 B. 保持肢体功能位 C. 增加患者舒适度 D. 固定骨折部位 答案：D 20. 当患者意识恢复且情绪稳定后，应（ ）。 A. 继续使用保护具 B. 立即解除保护具 C. 逐步解除保护具 D. 更换保护具 答案：C ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有患者都适合使用床档。（错误） 2. 宽绷带约束手腕时可以打成死结。（错误） 3. 肩部约束带只能限制肩部向上活动。（错误） 4. 使用约束带时不需要观察约束部位的血液循环情况。（错误） 5. 完全配合治疗的患者也可能需要使用保护具。（错误） 6. 支被架仅用于烧伤患者。（错误） 7. 约束带约束患者肢体时打成活结是为了便于解开。（正确） 8. 对于使用保护具的患者，不需要记录使用保护具的原因。（错误） 9. 床档只能防止患者坠床，不能限制患者坐起。（正确） 10. 患者使用约束带期间，若局部皮肤出现轻微发红，可继续观察。（正确） 11. 老年痴呆患者无论何时都应使用约束带。（错误） 12. 约束带的材质只要结实就可以。（错误） 13. 在使用保护具前不需要取得患者或家属同意。（错误） 14. 床档的高度是固定不变的。（错误） 15. 使用保护具的目的是为了约束患者自由。（错误） 16. 防护手套除了防止患者抓伤自己没有其他作用。（错误） 17. 约束带使用时，约束部位不需要垫任何东西。（错误） 18. 对于使用保护具的患者，只需要观察约束部位皮肤情况。（错误） 19. 支被架可以固定骨折部位。（错误） 20. 当患者意识恢复且情绪稳定后，应立即解除保护具。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 床档主要用于防止患者（坠床）。 2. 宽绷带常用于固定（手腕）。 3. 肩部约束带主要限制患者（肩部活动）。 4. 使用约束带时，应每（15分钟）观察一次约束部位的血液循环情况。 5. 完全配合治疗的患者（不需要）使用保护具。 6. 支被架主要用于（肢体瘫痪患者、烧伤患者）。 7. 约束带约束患者肢体时，应打成（活结）。 8. 对于使用保护具的患者，护理记录应包括（使用保护具的原因、开始使用的时间、观察结果）。 9. 约束带可以限制患者（坐起、肢体活动等）。 10. 患者使用约束带期间，若出现局部皮肤苍白、麻木等情况，应（立即放松约束带）。 11. 老年痴呆患者烦躁不安时，可考虑使用（床档）。 12. 约束带的材质应具备（柔软、结实、透气）特点。 13. 在使用保护具前，应（取得患者或家属同意）。 14. 床档的高度一般为（40 - 50cm）。 15. 使用保护具的目的包括确保（患者安全）、方便（医护人员操作）、提高（患者舒适度）等。 16. 防护手套主要用于（防止患者抓伤自己）。 17. 约束带使用时，约束部位应垫（软枕）。 18. 对于使用保护具的患者，应重点观察（生命体征、约束部位皮肤情况、患者的情绪）。 19. 支被架的作用不包括（固定骨折部位）。 20. 当患者意识恢复且情绪稳定后，应（逐步解除保护具）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述约束带的使用注意事项。 答案： - 评估方面： - 在使用约束带前，要全面评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力以及约束的必要性。例如，对于意识不清、躁动不安有自伤或坠床危险的患者才考虑使用约束带。 - 还要评估患者的皮肤状况，特别是约束部位的皮肤，避免在有破损、炎症等部位使用约束带。 - 患者及家属同意： - 必须取得患者或家属的知情同意，向他们解释使用约束带的原因、目的、方法以及可能出现的不适和风险。 - 选择合适的约束带和约束部位： - 根据患者的具体情况选择合适类型的约束带，如宽绷带用于手腕等较细部位，肩部约束带用于限制肩部活动等。 - 约束部位应选择肌肉较丰富、血运良好且不易受伤的部位。 - 约束操作： - 约束带约束患者肢体时，应打成活结，且系结的位置要易于观察和操作，方便解开。 - 约束部位要垫软枕，起到缓冲作用，保护皮肤，减轻局部压力。 - 观察与护理： - 使用约束带期间，应每15分钟观察一次约束部位的血液循环情况，包括皮肤的颜色、温度、感觉等。若发现局部皮肤苍白、麻木、发紫或患者诉疼痛等异常情况，应立即放松约束带。 - 同时观察患者的生命体征、情绪状态等。若患者情绪激动或反抗强烈，要查找原因并采取相应措施，如安抚患者、调整约束带的松紧度等。 - 对使用约束带的患者要做好护理记录，记录使用约束带的原因、开始使用的时间、观察结果等内容。 ### （二） 1. 论述床档的类型及各自的适用范围。 答案： - 多功能床档： - 适用范围：适用于各类病床，尤其是需要多种功能防护的患者。这种床档可以通过调节，既能防止患者坠床，又能在患者需要坐起时提供一定的支撑。例如，对于年老体弱、术后恢复初期或意识不太清晰但有一定活动能力的患者，多功能床档可以根据患者的不同状态进行调整，满足患者的安全需求和部分自理需求。 - 半自动床档： - 适用范围：适用于那些有一定自主意识但偶尔可能出现意识模糊或身体失控情况的患者。半自动床档操作相对简单，患者在正常状态下可以自行调整床档的部分功能，如将床档放下以便于上下床，但在必要时（如夜间睡眠或医护人员认为有坠床风险时），床档可以迅速固定，防止患者坠床。 - 普通床档： - 适用范围：广泛应用于普通病房，对于大多数患者都能起到基本的防坠床作用。特别是对于病情相对稳定但仍存在一定坠床风险的患者，如正在接受输液治疗、身体稍有不适但意识清醒的患者，普通床档简单实用，可以有效保障患者的安全。 ### （三） 1. 请说明在使用保护具过程中如何维护患者的尊严和权益。 答案： - 尊重患者意愿： - 在使用保护具之前，充分向患者解释使用的必要性和可能带来的影响，尽量取得患者的理解和同意。如果患者能够表达自己的意见，要尊重他们的选择，只有在患者的行为可能危及自身安全且没有其他替代方法时才使用保护具。 - 保护隐私： - 在使用保护具过程中，要注意保护患者的隐私。例如，当使用约束带或床档时，避免不必要的暴露患者身体部位。如果需要进行护理操作，可拉上床帘或在相对私密的环境下进行。 - 提供舒适护理： - 确保保护具的使用不会给患者带来过度的不适。如约束带的松紧度要合适，既能够起到约束作用，又不会影响血液循环；床档的安装要牢固且不影响患者正常的休息和活动空间；支被架的使用要方便患者肢体的放置，提高患者的舒适度。 - 加强沟通与关怀： - 医护人员要经常与使用保护具的患者进行沟通，了解他们的感受和需求。给予患者足够的关怀，让他们感受到自己是被尊重和关心的，而不是被单纯地约束。例如，询问患者是否有任何不适，及时解答患者关于保护具使用的疑问等。 - 定期评估与解除： - 定期对患者的情况进行评估，一旦患者不再需要保护具（如意识恢复、病情稳定、危险行为消失等），应及时解除保护具，恢复患者的自由活动权利。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$