帮助患者移向床头法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 9.5技术9 - 2帮助患者移向床头法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 帮助患者移向床头时，首先应做的是（ ）。 A. 移动患者身体 B. 评估患者情况 C. 准备移床设备 D. 呼叫其他护士帮忙 答案：B 2. 以下哪种患者可能需要帮助移向床头（ ）。 A. 长期卧床下滑的患者 B. 刚做完手术不能动的患者 C. 正在输血的患者 D. 昏迷且有颈椎损伤的患者 答案：A 3. 一人帮助患者移向床头时，护士应站在（ ）。 A. 床头 B. 床尾 C. 患者左侧 D. 患者右侧 答案：A 4. 在帮助患者移向床头时，如果患者身上有引流管，应该（ ）。 A. 先拔除引流管 B. 夹闭引流管 C. 妥善固定引流管 D. 不用理会引流管 答案：C 5. 帮助患者移向床头的目的不包括（ ）。 A. 保持患者舒适体位 B. 防止患者坠床 C. 便于护理操作 D. 增加患者的肺活量 答案：D 6. 对于体重较重的患者，帮助其移向床头可采用（ ）。 A. 一人协助法 B. 两人协助法 C. 三人协助法 D. 四人协助法 答案：B 7. 两人帮助患者移向床头时，两名护士应分别站在（ ）。 A. 床头和床尾 B. 床的两侧 C. 同侧床头和床中 D. 同侧床尾和床中 答案：B 8. 帮助患者移向床头过程中，患者的头部应（ ）。 A. 偏向一侧 B. 保持正中位 C. 尽量后仰 D. 尽量前屈 答案：A 9. 当患者病情不稳定时，帮助其移向床头（ ）。 A. 可随意进行 B. 应暂停操作 C. 加快操作速度 D. 不需要评估 答案：B 10. 在帮助患者移向床头前，应将床头（ ）。 A. 抬高 B. 降低 C. 保持原样 D. 拆除 答案：B 11. 帮助患者移向床头时，若患者能配合，应（ ）。 A. 让患者自行用力 B. 不让患者用力 C. 阻止患者用力 D. 不考虑患者是否用力 答案：A 12. 以下哪种情况可能导致患者在床上下滑（ ）。 A. 床头抬高 B. 床尾抬高 C. 床单太光滑 D. 患者穿的衣服太多 答案：C 13. 帮助患者移向床头后，应检查患者的（ ）。 A. 生命体征 B. 皮肤状况 C. 肢体位置 D. 以上都是 答案：D 14. 一人协助患者移向床头时，护士一手托住患者的（ ）。 A. 肩部和腰部 B. 肩部和臀部 C. 颈部和臀部 D. 腰部和腿部 答案：A 15. 对于意识不清但身体状况较好的患者，帮助其移向床头时（ ）。 A. 无需特别注意 B. 要特别小心头部 C. 要多人协助 D. 要使用约束带 答案：B 16. 帮助患者移向床头时，患者的双腿应（ ）。 A. 伸直 B. 屈膝 C. 交叉 D. 随意摆放 答案：B 17. 若患者有下肢骨折，帮助其移向床头时（ ）。 A. 直接移动 B. 避免移动骨折部位 C. 先拆除固定装置 D. 让患者自己移动 答案：B 18. 在帮助患者移向床头过程中，若患者出现疼痛，应（ ）。 A. 继续操作 B. 停止操作 C. 加快操作速度 D. 改变操作方向 答案：B 19. 以下哪项不是帮助患者移向床头后的护理工作（ ）。 A. 整理床单位 B. 检查导管情况 C. 记录操作过程 D. 立即给患者喂食 答案：D 20. 帮助患者移向床头时，应根据（ ）选择合适的协助方法。 A. 患者的体重和配合程度 B. 护士的人数 C. 病床的类型 D. 病房的空间 答案：A ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 帮助患者移向床头时，不需要评估患者情况。（错误） 2. 所有患者都适合一人协助移向床头法。（错误） 3. 患者身上有引流管时，移向床头过程中引流管不会受到影响。（错误） 4. 帮助患者移向床头能增加患者的肺活量。（错误） 5. 体重较轻的患者只能用一人协助移向床头法。（错误） 6. 两人帮助患者移向床头时，两名护士应站在床头和床尾。（错误） 7. 帮助患者移向床头时，患者的头部应保持正中位。（错误） 8. 病情不稳定的患者也可正常进行移向床头操作。（错误） 9. 在帮助患者移向床头前，床头应抬高。（错误） 10. 若患者能配合移向床头操作，不应让其自行用力。（错误） 11. 床单太光滑不会导致患者在床上下滑。（错误） 12. 帮助患者移向床头后，不需要检查患者的生命体征。（错误） 13. 一人协助患者移向床头时，托住患者的颈部和臀部。（错误） 14. 对于意识不清但身体状况较好的患者，移向床头时不需要特别注意。（错误） 15. 帮助患者移向床头时，患者的双腿应伸直。（错误） 16. 若患者有下肢骨折，移向床头时可直接移动。（错误） 17. 在帮助患者移向床头过程中，患者出现疼痛仍可继续操作。（错误） 18. 帮助患者移向床头后，应立即给患者喂食。（错误） 19. 帮助患者移向床头时，应根据护士的人数选择协助方法。（错误） 20. 帮助患者移向床头过程中，不需要保护患者的皮肤。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 帮助患者移向床头时，首先应做的是（评估患者情况）。 2. 长期卧床下滑的患者可能需要帮助（移向床头）。 3. 一人帮助患者移向床头时，护士应站在（床头）。 4. 在帮助患者移向床头时，如果患者身上有引流管，应该（妥善固定引流管）。 5. 帮助患者移向床头的目的包括保持（患者舒适体位）、防止（患者坠床）、便于（护理操作）等。 6. 对于体重较重的患者，帮助其移向床头可采用（两人协助法）。 7. 两人帮助患者移向床头时，两名护士应分别站在（床的两侧）。 8. 帮助患者移向床头过程中，患者的头部应（偏向一侧）。 9. 当患者病情不稳定时，帮助其移向床头应（暂停操作）。 10. 在帮助患者移向床头前，应将床头（降低）。 11. 帮助患者移向床头时，若患者能配合，应（让患者自行用力）。 12. 床单太（光滑）可能导致患者在床上下滑。 13. 帮助患者移向床头后，应检查患者的（生命体征）、（皮肤状况）、（肢体位置）等。 14. 一人协助患者移向床头时，护士一手托住患者的（肩部和腰部）。 15. 对于意识不清但身体状况较好的在患者，帮助其移向床头时要特别（小心头部）。 16. 帮助患者移向床头时，患者的双腿应（屈膝）。 17. 若患者有下肢骨折，帮助其移向床头时应（避免移动骨折部位）。 18. 在帮助患者移向床头过程中，若患者出现疼痛，应（停止操作）。 19. 帮助患者移向床头后，应进行（整理床单位）、检查（导管情况）、记录（操作过程）等护理工作。 20. 帮助患者移向床头时，应根据（患者的体重和配合程度）选择合适的协助方法。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述一人协助患者移向床头的操作步骤及注意事项。 答案： - 操作步骤： - 评估患者：评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力、身体有无伤口以及是否有导管等情况。 - 解释说明：向患者及家属解释移向床头的目的、过程和注意事项，取得患者的配合。 - 准备工作：将床头降低，移开床旁桌椅等障碍物，松开床尾盖被，妥善固定患者身上的导管（如引流管、输液管等），避免移动过程中牵拉。 - 患者体位调整：协助患者屈膝，双手握住床头栏杆或床沿。 - 移向床头操作：护士站在床头，一手托住患者肩部，一手托住患者腰部，指导患者利用腿部力量和手臂力量，同时护士轻轻向上抬起患者，将患者移向床头。 - 检查整理：将患者移到合适位置后，检查患者的生命体征、皮肤状况（有无擦伤等）、肢体位置是否舒适，整理床单位，重新固定导管。 - 注意事项： - 操作前： - 必须先评估患者情况，对于病情较重、身体虚弱或意识不清的患者要格外小心。 - 若患者身上有导管，要确保导管固定牢固，防止导管移位或脱落。 - 操作中： - 动作要轻稳，避免拖拉患者，防止皮肤擦伤。 - 若患者能配合，要鼓励患者自行用力，但要注意控制用力程度，避免患者过度劳累或受伤。 - 移动过程中要注意保护患者的隐私部位。 - 操作后： - 检查患者的体位是否舒适，肢体是否处于合适位置。 - 密切观察患者的生命体征、面色等，若患者出现不适或异常情况，应及时处理。 ### （二） 1. 论述两人协助患者移向床头与一人协助的不同之处（包括适用对象、操作步骤等方面）。 答案： - 适用对象： - 一人协助移向床头法适用于体重较轻且能配合的患者；而两人协助移向床头法适用于体重较重或身体较为虚弱、不能很好配合的患者。 - 操作步骤： - 一人协助移向床头： - 护士站在床头，一手托住患者肩部，一手托住患者腰部，患者屈膝并双手握住床头栏杆或床沿，然后护士借助患者自身力量将患者移向床头。 - 两人协助移向床头： - 两名护士分别站在床的两侧，一名护士托住患者的肩部和腰部，另一名护士托住患者的臀部和腘窝部。 - 两人同时将患者抬起移向床头，过程中要保持患者身体的平衡和稳定。 - 之后同样进行检查患者的生命体征、皮肤状况、肢体位置等工作，整理床单位并重新固定导管。 ### （三） 1. 请说明在帮助患者移向床头过程中，如何对特殊患者（如昏迷患者、有伤口患者、有骨折患者）进行护理？ 答案： - 昏迷患者： - 操作前： - 评估患者的昏迷程度、生命体征以及是否有其他合并症等情况。由于昏迷患者不能配合操作，要特别注意保护患者的头部，防止头部受伤。 - 检查患者身上是否有导管，妥善固定导管，避免移动过程中导管移位或脱落。 - 操作中： - 动作要格外轻柔，避免剧烈晃动患者身体。两名护士（适用于两人协助法）要密切配合，保持患者身体的平衡。 - 患者的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。 - 操作后： - 检查患者的生命体征是否稳定，观察患者的面色、呼吸等情况。 - 检查患者皮肤是否有擦伤，尤其是骨突部位。 - 有伤口患者： - 操作前： - 评估伤口的位置、大小、愈合情况等。如果伤口在移动过程中可能受到牵拉，要提前做好防护措施。 - 固定好伤口周围的敷料，防止敷料脱落。 - 操作中： - 避免直接压迫伤口部位，尽量减少对伤口的牵拉。如果是腹部伤口患者，可在移动时指导患者轻微屈膝，减轻腹部张力。 - 动作要缓慢、平稳，防止伤口裂开。 - 操作后： - 检查伤口敷料是否有渗血、渗液情况，如有异常及时处理。 - 观察患者伤口周围是否有疼痛加剧等不适症状。 - 有骨折患者： - 操作前： - 明确骨折的部位、骨折的类型（如闭合性骨折或开放性骨折）以及骨折的固定情况。 - 如果是下肢骨折患者，在移动前要确保骨折部位的固定装置牢固，如石膏、夹板等。 - 操作中： - 避免移动骨折部位，特别是对于骨折未愈合的患者。如果是上肢骨折，可在不影响骨折部位的前提下，按照操作要求协助患者移向床头。 - 对于骨折患者，可能需要更多的人员协助（如三人或四人协助法），以保证患者在移动过程中的安全。 - 操作后： - 检查骨折部位的固定装置是否移位，患者是否有骨折部位疼痛加剧等情况。 - 观察患者肢体的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉等，防止因移动造成血管、神经损伤。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$