帮助患者翻身侧卧法（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 9.4技术9 - 1帮助患者翻身侧卧法 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 帮助患者翻身侧卧时，首先要做的是（ ）。 A. 移动患者 B. 评估患者 C. 准备物品 D. 通知医生 答案：B 2. 对于体重较轻且能配合的患者，可采用（ ）协助翻身侧卧。 A. 一人协助法 B. 两人协助法 C. 三人协助法 D. 四人协助法 答案：A 3. 在协助患者翻身侧卧过程中，应将患者的肢体摆放于（ ）。 A. 任意位置 B. 功能位 C. 伸直位 D. 屈曲位 答案：B 4. 协助患者翻身侧卧的间隔时间应根据（ ）确定。 A. 患者的病情 B. 护士的工作安排 C. 家属的要求 D. 医院的规定 答案：A 5. 当患者身上有多种导管时，翻身侧卧前应（ ）。 A. 拔除导管 B. 夹闭导管 C. 妥善固定导管 D. 更换导管 答案：C 6. 以下哪种患者不适宜频繁翻身侧卧（ ）。 A. 高热患者 B. 骨折固定术后患者 C. 心力衰竭患者 D. 皮肤瘙痒患者 答案：B 7. 协助患者翻身侧卧时，护士应站在（ ）。 A. 床头 B. 床尾 C. 患者左侧 D. 根据操作方便确定 答案：D 8. 患者翻身侧卧后，若使用软枕，软枕应放置在（ ）。 A. 背部、胸前和两膝间 B. 头部、肩部和腰部 C. 腹部、臀部和腿部 D. 随意放置 答案：A 9. 一人协助患者翻身侧卧时，护士一手托住患者的（ ）。 A. 肩部和腰部 B. 肩部和臀部 C. 颈部和臀部 D. 腰部和腿部 答案：B 10. 帮助患者翻身侧卧的目的不包括（ ）。 A. 预防压疮 B. 改善患者呼吸功能 C. 增加患者舒适度 D. 加快患者康复速度 答案：D 11. 对于脊柱损伤患者，协助翻身侧卧时应（ ）。 A. 保持脊柱在同一轴线上 B. 快速翻动 C. 随意翻动 D. 先弯曲脊柱再翻动 答案：A 12. 两人协助患者翻身侧卧时，两人应站在（ ）。 A. 床的两侧 B. 床的同一侧 C. 床头和床尾 D. 任意位置 答案：B 13. 在协助患者翻身侧卧时，若患者有伤口，应（ ）。 A. 避开伤口操作 B. 直接按压伤口 C. 先换药再翻身 D. 观察伤口有无裂开 答案：D 14. 协助患者翻身侧卧时，若患者意识不清，应（ ）。 A. 强行翻身 B. 不翻身 C. 更加谨慎操作 D. 按照正常流程操作 答案：C 15. 以下哪项不是协助患者翻身侧卧后的护理工作（ ）。 A. 整理床单位 B. 检查导管是否通畅 C. 记录翻身时间和患者情况 D. 立即为患者进行全身按摩 答案：D 16. 对于长期卧床患者，协助翻身侧卧的时间间隔一般为（ ）。 A. 1 - 2小时 B. 2 - 3小时 C. 3 - 4小时 D. 4 - 5小时 答案：A 17. 协助患者翻身侧卧时，若患者感觉疼痛，应（ ）。 A. 停止操作 B. 继续操作 C. 加大力度 D. 更换操作方法 答案：A 18. 患者翻身侧卧时，为防止坠床，应（ ）。 A. 加床档 B. 专人守护 C. 告知患者不要乱动 D. 捆绑患者 答案：A 19. 在协助患者翻身侧卧过程中，要注意（ ）。 A. 只保护患者的头部 B. 保护患者的全身皮肤 C. 只保护患者的肩部 D. 不保护患者皮肤 答案：B 20. 协助患者翻身侧卧时，患者的衣服若有皱褶，应（ ）。 A. 不处理 B. 翻身完毕后再处理 C. 先整理好再翻身 D. 让家属处理 答案：C ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 协助患者翻身侧卧时，不需要评估患者的病情。（错误） 2. 所有患者都适合两人协助翻身侧卧法。（错误） 3. 患者翻身侧卧时，肢体不需要放在功能位。（错误） 4. 协助患者翻身侧卧的间隔时间是固定的。（错误） 5. 当患者身上有导管时，翻身侧卧可能会导致导管脱落。（正确） 6. 骨折患者在骨折未愈合前都不能翻身侧卧。（错误） 7. 协助患者翻身侧卧时，护士只能站在床头。（错误） 8. 患者翻身侧卧后，软枕只能放在头部。（错误） 9. 一人协助患者翻身侧卧时，托住患者的颈部和腰部。（错误） 10. 帮助患者翻身侧卧能预防肺部感染。（正确） 11. 对于脊柱损伤患者，翻身侧卧时不需要特殊护理。（错误） 12. 两人协助患者翻身侧卧时，应站在床的两侧。（错误） 13. 患者有伤口时，翻身侧卧一定会使伤口裂开。（错误） 14. 意识不清的患者不能翻身侧卧。（错误） 15. 协助患者翻身侧卧后，不需要检查导管情况。（错误） 16. 长期卧床患者翻身侧卧的时间间隔越长越好。（错误） 17. 患者翻身侧卧时感觉疼痛，仍可继续操作。（错误） 18. 防止患者坠床，只需告知患者不要乱动。（错误） 19. 在协助患者翻身侧卧过程中，不需要保护患者皮肤。（错误） 20. 患者衣服有皱褶不影响翻身侧卧操作。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 帮助患者翻身侧卧时，首先要做的是（评估患者）。 2. 对于体重较轻且能配合的患者，可采用（一人协助法）协助翻身侧卧。 3. 在协助患者翻身侧卧过程中，应将患者的肢体摆放于（功能位）。 4. 协助患者翻身侧卧的间隔时间应根据（患者的病情）确定。 5. 当患者身上有多种导管时，翻身侧卧前应（妥善固定导管）。 6. 骨折固定术后患者不适宜（频繁）翻身侧卧。 7. 协助患者翻身侧卧时，护士应站在（根据操作方便确定）的位置。 8. 患者翻身侧卧后，若使用软枕，软枕应放置在（背部、胸前和两膝间）。 9. 一人协助患者翻身侧卧时，护士一手托住患者的（肩部和臀部）。 10. 帮助患者翻身侧卧的目的包括预防（压疮）、改善（呼吸功能）、增加（舒适度）等。 11. 对于脊柱损伤患者，协助翻身侧卧时应（保持脊柱在同一轴线上）。 12. 两人协助患者翻身侧卧时，两人应站在（床的同一侧）。 13. 在协助患者翻身侧卧时，若患者有伤口，应（观察伤口有无裂开）。 14. 协助患者翻身侧卧时，若患者意识不清，应（更加谨慎操作）。 15. 协助患者翻身侧卧后的护理工作包括整理（床单位）、检查（导管是否通畅）、记录（翻身时间和患者情况）等。 16. 对于长期卧床患者，协助翻身侧卧的时间间隔一般为（1 - 2小时）。 17. 协助患者翻身侧卧时，若患者感觉疼痛，应（停止操作）。 18. 患者翻身侧卧时，为防止坠床，应（加床档）。 19. 在协助患者翻身侧卧过程中，要注意（保护患者的全身皮肤）。 20. 协助患者翻身侧卧时，患者的衣服若有皱褶，应（先整理好再翻身）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述一人协助患者翻身侧卧的操作步骤及注意事项。 答案： - 操作步骤： - 评估患者：评估患者的病情、意识状态、肢体活动能力、伤口情况以及是否有导管等，确定患者是否适合一人协助翻身侧卧。 - 解释说明：向患者及家属解释翻身侧卧的目的、过程和注意事项，取得患者的配合。 - 准备工作：移开床旁桌椅等障碍物，松开床尾盖被，将各种导管及输液装置安置妥当，避免翻身时牵拉。 - 患者体位调整：将患者靠近护士一侧的手臂放在头侧，远侧手臂放于胸前，双腿屈膝。 - 翻身操作：护士站在患者一侧，一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，将患者轻轻转向对侧。 - 体位固定：患者翻身后，按照侧卧位的要求调整体位，如在患者背部、胸前及两膝间放置软枕，保持舒适体位，确保患者肢体处于功能位。 - 检查整理：检查各种导管是否通畅，有无扭曲、受压等情况，整理床单位。 - 注意事项： - 操作前： - 必须先评估患者情况，确保患者能够承受翻身动作。对于病情较重、身体虚弱或意识不清的患者要格外小心。 - 若患者身上有导管，要妥善固定，防止导管移位或脱落。 - 操作中： - 动作要轻稳，避免拖拉患者，防止皮肤擦伤。 - 翻身时要注意保护患者的隐私部位。 - 操作后： - 检查患者的体位是否舒适，肢体是否处于功能位。 - 密切观察患者的生命体征、面色等，若患者出现不适或异常情况，应及时处理。 ### （二） 1. 论述两人协助患者翻身侧卧与一人协助的不同之处（包括适用对象、操作步骤等方面）。 答案： - 适用对象： - 一人协助翻身侧卧法适用于体重较轻且能配合的患者。而两人协助翻身侧卧法适用于体重较重或病情较重、身体较为虚弱不能很好配合的患者。 - 操作步骤： - 一人协助翻身侧卧： - 护士单独操作，先将患者靠近护士一侧的手臂放在头侧，远侧手臂放于胸前，双腿屈膝，然后一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，将患者轻轻转向对侧，最后进行体位调整和检查整理工作。 - 两人协助翻身侧卧： - 两名护士站在床的同一侧，一名护士托住患者的颈肩部和腰部，另一名护士托住患者的臀部和腘窝部。 - 两人同时将患者抬起移向近侧，然后分别托住患者的肩、腰、臀、膝部，将患者翻转至对侧。 - 之后同样进行体位调整，如在患者背部、胸前及两膝间放置软枕，确保患者肢体处于功能位，并且检查各种导管是否通畅，整理床单位等工作。 ### （三） 1. 请说明在协助患者翻身侧卧过程中，如何对带有导管的患者进行护理？ 答案： - 导管评估：在协助患者翻身侧卧前，首先要对患者身上的导管进行评估，包括导管的种类（如导尿管、输液管、引流管等）、位置、固定情况以及是否通畅等。 - 导管固定： - 妥善固定导管：对于各种导管，要确保其固定牢固。例如，导尿管可使用专用的胶带或固定装置固定在患者大腿内侧；输液管可使用输液贴或夹板固定在患者手臂上；引流管要固定在床边合适的位置，避免牵拉。 - 预留足够长度：在翻身侧卧时，要为导管预留足够的长度，防止因翻身动作导致导管被过度牵拉而脱出。根据患者的翻身方向和导管的走向，合理调整导管的位置，使导管能够随着患者身体的移动而自然弯曲，避免形成锐角或扭曲。 - 翻身操作中的护理： - 动作轻柔：在协助患者翻身侧卧过程中，护士要动作轻柔，避免因剧烈动作导致导管移位或脱落。如果导管较多，可由一名护士专门负责管理导管，在翻身时同步移动导管，确保导管始终处于安全状态。 - 翻身后检查： - 检查导管通畅性：患者翻身后，立即检查各种导管是否通畅。观察导管内是否有液体流动（对于输液管和引流管），患者是否有不适反应（如导尿管堵塞可能导致患者下腹胀痛）。 - 再次确认固定：检查导管的固定情况，如有松动或移位，及时重新固定，确保导管在患者新的体位下依然保持稳定。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$