患者入院的护理（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 8.1患者入院的护理 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 患者入院时，护士首先应进行的操作是（ ）。 A. 通知医生 B. 安置病床 C. 进行入院评估 D. 迎接患者 答案：D 2. 患者入院的护理工作中，下列哪项不属于一般患者的入院护理常规（ ）。 A. 准备床单位 B. 进行卫生处置 C. 护送患者入病区 D. 立即给予止痛药物 答案：D 3. 患者入院后，责任护士为其测量生命体征的时间间隔一般为（ ）。 A. 15分钟 B. 30分钟 C. 1小时 D. 根据病情而定 答案：D 4. 对于急诊入院的患者，应（ ）。 A. 先办理入院手续，再进行救治 B. 先进行救治，后补办入院手续 C. 只进行救治，无需办理入院手续 D. 等待家属到达后再办理入院手续和救治 答案：B 5. 患者入院时，护士在填写入院登记本时，不需要记录的内容是（ ）。 A. 患者姓名 B. 患者职业 C. 患者宗教信仰 D. 患者的兴趣爱好 答案：D 6. 在患者入院护理中，为患者介绍同室病友的主要目的是（ ）。 A. 方便患者互相照顾 B. 促进患者之间的交流，减轻陌生感 C. 让患者互相监督 D. 便于管理患者 答案：B 7. 患者入院时，护士为其准备的床单位是（ ）。 A. 备用床 B. 暂空床 C. 麻醉床 D. 根据患者情况而定 答案：B 8. 新入院患者对医院环境不熟悉，护士应（ ）。 A. 只介绍一次 B. 让患者自己摸索 C. 反复多次介绍，直到患者熟悉 D. 让家属介绍 答案：C 9. 患者入院后，责任护士应在（ ）内完成入院评估。 A. 8小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时 答案：C 10. 患者入院护理中，卫生处置不包括（ ）。 A. 沐浴 B. 更衣 C. 修剪指甲 D. 针灸 答案：D 11. 对于病情较重的入院患者，护士应采取的护理措施是（ ）。 A. 按常规护理 B. 重点观察生命体征 C. 减少护理操作 D. 让患者多休息，不打扰 答案：B 12. 患者入院时，若携带贵重物品，护士应（ ）。 A. 代为保管 B. 让家属带走 C. 登记后交患者自行保管 D. 放置在病房显眼处 答案：C 13. 在患者入院的护理中，护士对患者进行健康宣教的内容不包括（ ）。 A. 医院规章制度 B. 疾病相关知识 C. 医院附近的商场位置 D. 呼叫系统的使用方法 答案：C 14. 患者入院时，护士发现患者体温升高，应（ ）。 A. 立即给予退烧药 B. 通知医生，进行进一步检查 C. 等待观察一段时间 D. 记录体温后不再处理 答案：B 15. 对于入院的老年患者，护理时应特别注意（ ）。 A. 动作迅速 B. 耐心细致 C. 减少交流 D. 让患者独立完成各项操作 答案：B 16. 患者入院后，护士为其佩戴手腕带的主要目的是（ ）。 A. 美观 B. 便于识别患者身份 C. 约束患者 D. 记录患者病情 答案：B 17. 新入院患者存在焦虑情绪，护士可以（ ）。 A. 不予理会 B. 嘲笑患者 C. 给予心理支持 D. 让家属带患者回家 答案：C 18. 患者入院时，护士应将患者的入院资料存放于（ ）。 A. 病历夹中 B. 护士站随意放置 C. 患者床头 D. 医生办公室 答案：A 19. 对于传染病入院患者，护士应采取的特殊护理措施是（ ）。 A. 与其他患者同室护理 B. 无需特殊防护 C. 按照传染病隔离要求进行护理 D. 减少护理操作次数 答案：C 20. 患者入院后，护士在护理过程中发现患者的过敏史未记录，应（ ）。 A. 自行猜测 B. 询问患者并补充记录 C. 忽略不计 D. 等医生询问时再记录 答案：B ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 患者入院时，护士不需要迎接，可直接安排病床。（错误） 2. 所有入院患者都需要进行卫生处置。（错误） 3. 对于急诊患者，先办理入院手续比先救治更重要。（错误） 4. 患者入院后，护士测量生命体征的时间间隔是固定的。（错误） 5. 护士在患者入院登记本上记录患者的兴趣爱好是必要的。（错误） 6. 介绍同室病友对患者没有任何帮助。（错误） 7. 患者入院时，护士只为其准备备用床。（错误） 8. 护士只需向患者介绍一次医院环境即可。（错误） 9. 责任护士可以在48小时后再完成入院评估。（错误） 10. 针灸属于患者入院卫生处置的内容。（错误） 11. 对于病情较重的患者，护士不需要重点观察生命体征。（错误） 12. 患者入院时携带的贵重物品，护士可代为保管。（错误） 13. 护士向患者介绍医院附近的商场位置属于健康宣教内容。（错误） 14. 患者入院时体温升高，护士不需要通知医生。（错误） 15. 护理老年入院患者不需要特别耐心。（错误） 16. 手腕带的作用仅仅是为了约束患者。（错误） 17. 护士不需要对新入院患者的焦虑情绪进行处理。（错误） 18. 患者的入院资料可以随意放置在护士站。（错误） 19. 传染病入院患者不需要特殊护理。（错误） 20. 护士发现患者过敏史未记录时，可以自行猜测。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 患者入院时，护士首先要做的是（迎接患者）。 2. 急诊患者入院时应（先进行救治，后补办入院手续）。 3. 患者入院后，护士测量生命体征的时间间隔（根据病情而定）。 4. 患者入院护理中，卫生处置包括沐浴、（更衣）、修剪指甲等。 5. 新入院患者，护士应在（24小时）内完成入院评估。 6. 对于病情较重的入院患者，护士应重点观察（生命体征）。 7. 患者入院时携带贵重物品，护士应（登记后交患者自行保管）。 8. 护士向患者进行健康宣教的内容包括医院（规章制度）、疾病相关知识、呼叫系统的使用方法等。 9. 患者入院时体温升高，护士应（通知医生，进行进一步检查）。 10. 老年患者入院护理时应特别注意（耐心细致）。 11. 患者入院后佩戴手腕带的主要目的是（便于识别患者身份）。 12. 护士为新入院患者介绍同室病友的目的是（促进患者之间的交流，减轻陌生感）。 13. 患者入院时，护士为其准备的床单位通常是（暂空床）。 14. 护士对患者进行卫生处置不包括（针灸）。 15. 患者入院资料应存放于（病历夹中）。 16. 对于传染病入院患者，应按照（传染病隔离要求）进行护理。 17. 患者入院后，护士发现过敏史未记录应（询问患者并补充记录）。 18. 在患者入院护理中，护士应（反复多次）介绍医院环境直到患者熟悉。 19. 患者入院时，护士在填写入院登记本时不需要记录患者的（兴趣爱好）。 20. 患者入院后，护士应根据（病情）为患者提供相应的护理措施。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请详细阐述新入院患者的护理流程及每个环节的护理要点。 答案： - 护理流程及要点： - 迎接患者： - 护理要点：护士应热情、主动地迎接患者，态度和蔼可亲，使用礼貌用语，减轻患者的陌生感和紧张情绪。 - 安置患者： - 一般患者： - 要点：为患者准备暂空床，根据患者病情调整床的高度等。如果患者能够自行走动，引导患者到病床旁；如果患者病情较重，使用平车或轮椅护送患者到病床。 - 急诊患者： - 要点：先将患者送至抢救室进行紧急救治，待病情稳定后再安置到相应的病床，同时安排专人护理，密切观察病情变化。 - 通知医生： - 要点：及时通知负责医生，告知患者的基本情况，如姓名、年龄、病情等，以便医生尽快前来诊治。 - 入院评估： - 要点：在24小时内完成。评估内容包括患者的一般情况（如生命体征、意识状态、营养状况等）、病情（主要症状、既往病史、过敏史等）、心理状态（是否存在焦虑、恐惧等情绪）、社会支持系统（家属情况、经济状况等）。评估过程中要与患者进行有效沟通，获取准确信息。 - 卫生处置： - 要点：根据患者的身体状况决定卫生处置的方式。身体状况较好的患者可进行沐浴、更衣、修剪指甲等；病情较重的患者可进行简单的局部清洁，如洗脸、擦身等。在卫生处置过程中要注意保护患者的隐私和安全。 - 介绍环境与制度： - 要点：反复向患者介绍病房环境，包括卫生间、呼叫系统、储物柜等的位置和使用方法；介绍医院的规章制度，如探视制度、作息时间等，让患者尽快适应医院生活。 - 介绍同室病友： - 要点：促进患者之间的交流，减轻患者的孤独感。介绍时要注意保护患者的隐私，避免透露患者的敏感信息。 - 健康宣教： - 要点：向患者进行疾病相关知识的宣教，如疾病的病因、症状、治疗方法等；告知患者检查、治疗的注意事项；教会患者正确使用呼叫系统，以便患者在需要时能及时呼叫医护人员。 ### （二） 1. 论述在患者入院护理中，如何对老年患者进行特殊护理？ 答案： - 心理护理： - 老年患者可能对医院环境更加陌生和不适应，容易产生焦虑、恐惧等情绪。护士应更加耐心地与老年患者沟通交流，使用温和、亲切的语言，倾听他们的担忧和需求，给予充分的心理支持。 - 身体护理： - 动作轻柔： - 在进行护理操作时，如测量生命体征、协助翻身等，动作要轻柔、缓慢，避免因动作过快导致老年患者身体不适或受伤。 - 关注特殊需求： - 老年患者可能存在视力、听力、行动能力等方面的减退。护士要关注这些特殊需求，如在进行健康宣教时，声音要洪亮、清晰；对于视力不好的患者，可使用大字体的宣传资料；协助行动不便的患者进行日常生活活动，如起床、行走等。 - 健康宣教： - 简化内容： - 由于老年患者可能对复杂的信息理解能力有限，健康宣教的内容应尽量简化、通俗易懂。例如，将疾病的治疗方法用简单的语言解释清楚，避免使用过多的医学术语。 - 多次重复： - 老年患者可能记忆力减退，护士要多次重复重要的信息，如药物的服用方法、检查的注意事项等，确保患者能够记住。 ### （三） 1. 请说明对于传染病入院患者，护士应采取哪些特殊的护理措施及其意义。 答案： - 特殊护理措施： - 隔离措施： - 根据传染病的类型，将患者安置在相应的隔离病房，如呼吸道传染病患者安置在负压病房，肠道传染病患者安置在肠道隔离病房等。在病房门口设置明显的隔离标识，限制探视人员数量，并要求探视人员做好防护措施。 - 个人防护： - 护士在护理传染病患者时，应严格按照标准预防和额外预防的原则进行个人防护。例如，佩戴口罩、帽子、手套、隔离衣等防护用品，在接触患者前后严格洗手或进行手消毒。 - 物品处理： - 患者使用过的物品，如餐具、衣物、床单等应进行专门的消毒处理。可根据物品的性质采用不同的消毒方法，如高温消毒、化学消毒剂浸泡等。医疗废物应按照传染病医疗废物的处理规定进行分类收集和处理。 - 病情观察： - 加强对传染病患者病情的观察，除了常规的生命体征观察外，还应重点观察与传染病相关的症状变化，如传染病患者的发热、皮疹、腹泻等症状的变化情况，及时向医生汇报。 - 意义： - 防止传播： - 隔离措施可以有效防止传染病患者将病原体传播给其他患者、医护人员和探视人员，保护易感人群，控制传染病的传播范围。 - 保护医护人员： - 个人防护措施能够保护护士自身免受传染病病原体的感染，确保医护人员的健康安全，从而保证护理工作的正常进行。 - 促进患者康复： - 对物品进行严格消毒处理和加强病情观察有助于为患者提供一个清洁、卫生的治疗环境，减少交叉感染的机会，有利于患者的康复。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$