角色扮演活动——自理模式的应用（同步练习）《护理学基础（第三版）》（高等教育出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.4角色扮演活动——自理模式的应用 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 在自理模式的角色扮演活动中，以下哪项体现了全补偿系统（ ）。 A. 患者自己能穿衣，但护士帮忙系扣子 B. 患者昏迷，护士为其进行口腔护理、喂食等所有护理活动 C. 护士指导患者如何进行康复锻炼 D. 患者自己能测量血糖，护士在旁边监督 答案：B 2. 根据自理模式，在角色扮演中，患者有自理能力但缺乏相关知识，护士应采用（ ）。 A. 全补偿系统 B. 部分补偿系统 C. 支持 - 教育系统 D. 混合系统 答案：C 3. 在自理模式的角色扮演中，如果患者能够完成部分自理活动，但需要借助辅助工具，这属于（ ）。 A. 全补偿系统 B. 部分补偿系统 C. 支持 - 教育系统 D. 自理能力完整状态 答案：B 4. 自理模式应用于角色扮演活动时，评估患者自理能力的主要目的是（ ）。 A. 确定护理系统类型 B. 让患者认识自己的不足 C. 单纯为了记录数据 D. 比较不同患者的自理能力 答案：A 5. 在自理模式角色扮演中，护士观察到患者能够独立进行简单的自我护理活动，但在复杂操作上需要帮助，这表明患者处于（ ）。 A. 完全自理状态 B. 部分自理缺陷状态 C. 完全不能自理状态 D. 无需护理状态 答案：B 6. 以下关于自理模式在角色扮演活动中的说法，正确的是（ ）。 A. 护士的角色始终是主导者 B. 患者不需要参与角色扮演 C. 主要是为了演示护理操作 D. 有助于理解不同护理系统的应用 答案：D 7. 在自理模式的角色扮演活动中，对于一个刚做完手术且意识清醒的患者，适合的护理系统是（ ）。 A. 全补偿系统 B. 部分补偿系统 C. 支持 - 教育系统 D. 先全补偿系统，后部分补偿系统 答案：B 8. 在自理模式角色扮演中，护士扮演的角色不包括（ ）。 A. 照顾者 B. 教育者 C. 旁观者 D. 指导者 答案：C 9. 在以自理模式为基础的角色扮演活动中，患者的自理需求不包括（ ）。 A. 生理方面的需求 B. 心理方面的需求 C. 只包括患病时的特殊需求 D. 社会方面的需求 答案：C 10. 在自理模式的角色扮演中，以下哪项是支持 - 教育系统的重点（ ）。 A. 提供全面的生活照顾 B. 协助患者完成所有自理活动 C. 给予患者知识和技能的支持，提高自理能力 D. 代替患者进行困难的自理活动 答案：C 11. 在自理模式的角色扮演活动中，影响患者自理能力的因素不包括（ ）。 A. 疾病严重程度 B. 文化背景 C. 护士的态度 D. 年龄 答案：C 12. 在自理模式的角色扮演中，若患者的自理能力小于自理需求，应采用（ ）。 A. 全补偿系统或部分补偿系统 B. 支持 - 教育系统 C. 无需护理，让患者自行努力 D. 只需要给予心理安慰 答案：A 13. 在自理模式的角色扮演中，以下哪种情况表明患者在部分补偿系统中与护士的合作良好（ ）。 A. 患者拒绝护士的任何帮助 B. 患者按照护士的指导积极参与自理活动 C. 患者只依赖护士，自己不做任何努力 D. 患者对护士的指导不理解但不提出疑问 答案：B 14. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的一般性自理需求在（ ）情况下仍然存在。 A. 患病期间 B. 昏迷状态 C. 不需要护理时 D. 仅在健康状态下 答案：A 15. 在自理模式的角色扮演中，全补偿系统下护士应重点关注（ ）。 A. 患者的自理能力培养 B. 全面满足患者的生理和心理需求 C. 指导患者进行自理活动 D. 提高患者的自理需求意识 答案：B 16. 在自理模式的角色扮演活动中，以下哪项不属于患者的发展性自理需求（ ）。 A. 青少年学习健康的性知识 B. 老年人适应身体机能衰退 C. 只与疾病相关的特殊需求 D. 儿童学习自我照顾技能 答案：C 17. 在自理模式的角色扮演中，若要评估患者的自理能力，不应该（ ）。 A. 观察患者的实际操作能力 B. 询问患者的自我感觉 C. 只参考医生的诊断结果 D. 了解患者的生活习惯 答案：C 18. 在自理模式的角色扮演活动中，对于一个患有慢性病且自理能力较强的患者，适合的护理系统是（ ）。 A. 全补偿系统 B. 部分补偿系统 C. 支持 - 教育系统 D. 不需要护理系统 答案：C 19. 在自理模式的角色扮演中，患者在全补偿系统中的角色主要是（ ）。 A. 完全接受护士的照顾 B. 尝试进行自理活动 C. 指导护士进行护理操作 D. 拒绝护士的照顾 答案：A 20. 在自理模式的角色扮演活动中，护士对患者进行护理系统选择的依据不包括（ ）。 A. 患者的自理能力 B. 患者的自理需求 C. 护士的个人喜好 D. 患者的健康状况 答案：C ## 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统意味着患者完全没有自理能力。（正确） 2. 在自理模式角色扮演中，支持 - 教育系统不需要护士进行任何实际的护理操作。（错误） 3. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的自理能力是固定不变的。（错误） 4. 根据自理模式，在角色扮演中，只要患者有一点自理能力就不能采用全补偿系统。（错误） 5. 在自理模式的角色扮演活动中，护士在部分补偿系统中的角色比在全补偿系统中的角色更轻松。（错误） 6. 在自理模式的角色扮演中，患者的心理方面的自理需求不重要。（错误） 7. 在自理模式的角色扮演活动中，评估患者的自理需求只需要考虑当前的疾病状况。（错误） 8. 在自理模式的角色扮演中，患者在支持 - 教育系统中不需要主动学习。（错误） 9. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统下患者不需要与护士进行任何沟通。（错误） 10. 根据自理模式，在角色扮演中，护士在三种护理系统中的角色是完全相同的。（错误） 11. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的文化背景不会影响其自理能力。（错误） 12. 在自理模式的角色扮演中，部分补偿系统下患者和护士的角色不能互相转换。（错误） 13. 在自理模式的角色扮演活动中，只要患者的自理能力能够满足自理需求，就不需要护士的干预。（错误） 14. 在自理模式的角色扮演中，支持 - 教育系统只适用于年轻患者。（错误） 15. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统下护士不需要关注患者的心理状态。（错误） 16. 在自理模式的角色扮演中，患者的年龄与自理能力和自理需求没有关系。（错误） 17. 在自理模式的角色扮演活动中，三种护理系统可以单独存在，没有任何联系。（错误） 18. 在自理模式的角色扮演中，患者在部分补偿系统中的主要任务是接受护士的帮助。（错误） 19. 在自理模式的角色扮演活动中，护士在选择护理系统时不需要考虑患者的意愿。（错误） 20. 在自理模式的角色扮演中，患者的自理需求只包括生理需求。（错误） ## 三、填空题（每题1空，每空1分，共20分） 1. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统下护士要承担（全面照顾者）的角色。 2. 根据自理模式，在角色扮演中，部分补偿系统适用于患者有（部分自理能力）的情况。 3. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的自理能力受（年龄、健康状况、文化背景等）因素影响。 4. 在自理模式的角色扮演中，支持 - 教育系统的重点是提高患者的（自理能力）。 5. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的（自理需求）包括一般性自理需求、发展性自理需求和患病时的自理需求。 6. 在自理模式的角色扮演中，若患者的自理能力大于自理需求，患者处于（健康）状态。 7. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统下患者（完全依赖）护士进行自理活动。 8. 在自理模式的角色扮演中，评估患者的（自理能力和自理需求）是确定护理系统的关键。 9. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的一般性自理需求是指（维持生命和健康的基本需求）。 10. 在自理模式的角色扮演中，部分补偿系统下患者和护士（共同参与）自理活动。 11. 在自理模式的角色扮演活动中，支持 - 教育系统中护士通过（支持、指导和教育）帮助患者。 12. 在自理模式的角色扮演中，患者的发展性自理需求与（成长和发展阶段）有关。 13. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统的护理目标是（满足患者的所有自理需求）。 14. 在自理模式的角色扮演中，护士在选择护理系统时要考虑患者的（自理能力、自理需求和健康状况等）。 15. 在自理模式的角色扮演活动中，患者在部分补偿系统中的角色是（与护士共同进行自理活动）。 16. 在自理模式的角色扮演中，支持 - 教育系统下患者应（积极主动学习）以提高自理能力。 17. 在自理模式的角色扮演活动中，患者的自理能力包括（生理和心理方面的自我照顾能力等）。 18. 在自理模式的角色扮演中，部分补偿系统下护士要根据患者的（自理能力）提供相应的帮助。 19. 在自理模式的角色扮演活动中，全补偿系统下患者的（自理活动）由护士代替完成。 20. 在自理模式的角色扮演中，支持 - 教育系统有助于患者（适应健康状况的变化）。 ## 四、综合题（每题10分，共30分） ### （一） 1. 请阐述在自理模式角色扮演活动中，如何评估患者的自理能力和自理需求。 答案： - 评估患者的自理能力： - 观察法： - 观察患者的实际操作能力，例如在角色扮演活动中，观察患者是否能够独立进行穿衣、洗漱、进食等基本生活活动。如果患者在穿衣过程中，能够顺利地穿上衣服、扣好扣子，说明在这方面有一定的自理能力；如果患者需要他人帮助才能完成这些动作，表明自理能力存在一定缺陷。 - 观察患者在应对健康问题时的表现，比如模拟患者受伤后的行动能力，看患者能否自己进行简单的伤口护理，如清洁、包扎等。 - 询问法： - 询问患者的自我感觉，例如问患者“您觉得自己在日常活动中哪些方面比较困难？”患者可能会回答在行走或上下楼梯时感觉吃力，这就反映出在这些方面可能存在自理能力不足。 - 了解患者的生活习惯，如患者平时是否习惯自己照顾自己的生活起居，是否经常依赖他人帮助等，这有助于判断患者的自理能力基础。 - 考虑影响因素： - 年龄因素，不同年龄段的自理能力有所差异。如老年人可能在身体灵活性方面不如年轻人，在评估时要考虑到年龄对自理能力的潜在影响。 - 健康状况，患有疾病或处于康复期的患者，其自理能力可能会受到疾病的影响。例如，骨折患者在骨折部位未愈合前，可能在行动和自我照顾方面存在困难。 - 文化背景，某些文化习俗可能影响患者的自理观念和行为。例如，一些文化中强调家庭照顾，患者可能更倾向于接受家人的帮助，这可能影响对其自理能力的判断。 - 评估患者的自理需求： - 确定自理需求类型： - 一般性自理需求，这是所有人都有的基本需求，如对空气、水、食物的需求，在角色扮演中可以通过模拟患者的日常生活场景来观察是否满足这些需求，例如是否能够正常饮水、获取食物等。 - 发展性自理需求，与患者的成长和发展阶段有关。如青少年在角色扮演中可能涉及到对性健康知识的需求、自我形象建立的需求等；老年人可能有适应身体机能衰退的需求，如学习使用辅助器具等。 - 患病时的自理需求，这取决于患者所患疾病的类型和严重程度。例如，模拟糖尿病患者时，其患病时的自理需求包括正确监测血糖、合理饮食控制、按时服药等。 - 综合考虑患者情况： - 结合患者的自理能力进行评估，如果患者自理能力较差，那么其自理需求可能更多地依赖外部帮助来满足。例如，一个自理能力较弱的患者可能需要更多的协助来满足其患病时的自理需求，如需要护士帮助进行康复锻炼等。 - 考虑患者的生活环境，如家庭环境是否能够提供支持，社会环境是否有相应的资源等。如果患者家庭缺乏照顾者，那么患者可能需要更多的专业护理来满足自理需求。 ### （二） 1. 举例说明在自理模式角色扮演活动中，三种护理系统（全补偿系统、部分补偿系统、支持 - 教育系统）的应用场景。 答案： - 全补偿系统： - 场景：模拟一位因严重车祸导致全身多处骨折且处于昏迷状态的患者。 - 在这种情况下，患者完全没有意识，无法进行任何自理活动，如进食、洗漱、翻身等。 - 护士的角色：护士承担全面照顾者的角色。需要为患者进行口腔护理，防止口腔感染；通过鼻饲为患者提供营养支持；定期为患者翻身，防止压疮的产生；进行导尿护理，保持泌尿系统的清洁等，全面满足患者的生理需求。同时，也要关注患者的心理状态，虽然患者处于昏迷，但护士可以轻声与患者交流，播放舒缓的音乐等，从环境方面给予患者积极的心理暗示。 - 部分补偿系统： - 场景：模拟一位腿部骨折术后但意识清醒的患者。 - 患者有一定的自理能力，例如可以自己用健康的上肢进行进食、喝水、看书等简单活动，但在翻身、移动身体、进行腿部伤口护理等方面需要护士的帮助。 - 护士的角色：护士与患者共同参与自理活动。护士要协助患者翻身，在翻身过程中指导患者如何配合以减轻疼痛和避免伤口裂开；为患者提供必要的辅助设备，如床边扶手，方便患者移动；负责腿部伤口的换药、观察伤口愈合情况等护理工作，同时鼓励患者在自己能力范围内进行一些简单的康复锻炼，如上肢的伸展运动等。 - 支持 - 教育系统： - 场景：模拟一位患有高血压的患者。 - 患者有自理能力，但缺乏对高血压疾病的正确管理知识。例如，患者不知道如何正确测量血压、如何选择适合自己的降压药物、如何调整饮食以控制血压等。 - 护士的角色：护士通过支持、指导和教育帮助患者提高自理能力。护士可以向患者讲解高血压的发病机制、危害以及控制血压的重要性；示范正确的血压测量方法，让患者亲自操作，直到熟练掌握；根据患者的身体状况和口味喜好，制定个性化的饮食计划，指导患者如何控制盐的摄入、增加蔬菜水果的摄入等；告知患者常见降压药物的作用、副作用以及服药的注意事项，提高患者对高血压疾病的自我管理能力。 ### （三） 1. 论述在自理模式角色扮演活动中，护士如何根据患者的情况在三种护理系统之间进行转换。 答案： - 初始评估： - 在角色扮演活动开始时，护士首先要对患者的自理能力和自理需求进行全面评估。例如，评估患者的年龄、健康状况、文化背景等对自理能力的影响，以及确定患者的一般性自理需求、发展性自理需求和患病时的自理需求。 - 以模拟一位刚入院的老年糖尿病患者为例，护士要了解患者的糖尿病病情严重程度、是否有其他并发症、患者的自理习惯以及对糖尿病知识的了解程度等。 - 根据评估结果选择护理系统： - 如果患者自理能力极低，如患者因糖尿病酮症酸中毒昏迷，完全无法进行自理活动，此时应采用全补偿系统。护士全面负责患者的护理工作，包括生命体征监测、注射胰岛素、进行身体清洁等。 - 当患者经过治疗，病情稳定，意识清醒，有了一定的自理能力，如能够自己进食、自行进行简单的身体活动，但在糖尿病的自我管理方面（如血糖监测、胰岛素注射技术、饮食调配等）缺乏知识和技能，此时应转换为支持 - 教育系统。护士重点对患者进行糖尿病相关知识和技能的培训，提高患者的自理能力。 - 随着患者对糖尿病自我管理知识和技能的掌握，自理能力逐渐提高，但在一些活动中仍需要部分帮助，如在外出活动时需要护士提醒携带急救药品等，此时应转换为部分补偿系统。护士与患者共同参与自理活动， ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$