缩宫素及其他子宫平滑肌兴奋药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.4缩宫素及其他子宫平滑肌兴奋药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 缩宫素的主要作用是（ ）。 A. 促进乳腺排乳 B. 舒张血管平滑肌 C. 促进子宫内膜生长 D. 抑制子宫平滑肌收缩 答案：A 2. 缩宫素可用于（ ）。 A. 催产、引产 B. 产后止血 C. 两者均可 D. 两者均不可 答案：C 3. 小剂量缩宫素对子宫平滑肌的作用特点是（ ）。 A. 引起强直性收缩 B. 引起子宫体收缩，子宫颈松弛 C. 引起子宫体松弛，子宫颈收缩 D. 对子宫体和子宫颈的作用无差异 答案：B 4. 大剂量缩宫素可导致（ ）。 A. 子宫强直性收缩 B. 子宫节律性收缩增强 C. 子宫无收缩反应 D. 只收缩子宫颈 答案：A 5. 应用缩宫素催产时，必须注意（ ）。 A. 严格掌握剂量 B. 有剖宫产史者禁用 C. 头盆不称者禁用 D. 以上都是 答案：D 6. 下列哪种情况禁用缩宫素（ ）。 A. 前置胎盘 B. 协调性宫缩乏力 C. 过期妊娠 D. 胎膜早破 答案：A 7. 缩宫素用于产后止血时，其作用机制是（ ）。 A. 收缩子宫平滑肌，压迫血管止血 B. 促进血小板聚集 C. 促进凝血因子合成 D. 抑制纤溶系统 答案：A 8. 麦角新碱的作用特点是（ ）。 A. 对子宫体和子宫颈的作用无选择性 B. 对子宫体作用强于子宫颈 C. 对子宫颈作用强于子宫体 D. 只对未孕子宫有作用 答案：A 9. 麦角新碱主要用于（ ）。 A. 催产 B. 引产 C. 产后子宫出血 D. 促进乳汁分泌 答案：C 10. 与缩宫素相比，麦角新碱的不良反应更易出现（ ）。 A. 血压升高 B. 过敏反应 C. 水钠潴留 D. 恶心、呕吐 答案：A 11. 下列关于子宫平滑肌兴奋药的说法，错误的是（ ）。 A. 缩宫素可促进乳汁分泌 B. 麦角新碱可用于催产 C. 大剂量缩宫素可致子宫强直性收缩 D. 麦角新碱对子宫的作用强而持久 答案：B 12. 应用麦角新碱时应特别注意（ ）。 A. 监测血压 B. 监测心率 C. 观察尿量 D. 观察瞳孔大小 答案：A 13. 缩宫素的化学结构为（ ）。 A. 多肽类 B. 甾体类 C. 苯乙胺类 D. 脂肪酸类 答案：A 14. 对于多胎妊娠者，使用缩宫素应（ ）。 A. 常规剂量使用 B. 增加剂量使用 C. 减少剂量使用 D. 禁用 答案：C 15. 缩宫素在体内的消除主要通过（ ）。 A. 肝脏代谢 B. 肾脏排泄 C. 肺脏代谢 D. 组织摄取 答案：B 16. 麦角新碱口服后（ ）。 A. 吸收迅速而完全 B. 吸收缓慢但完全 C. 吸收迅速但不完全 D. 吸收缓慢且不完全 答案：A 17. 子宫平滑肌兴奋药中，可引起子宫破裂风险增加的是（ ）。 A. 小剂量缩宫素 B. 大剂量缩宫素 C. 麦角新碱 D. 以上均不是 答案：B 18. 下列哪种药物不是子宫平滑肌兴奋药（ ）。 A. 缩宫素 B. 麦角新碱 C. 硫酸镁 D. 前列腺素E2 答案：C 19. 前列腺素E2用于妇产科的主要作用是（ ）。 A. 催产、引产 B. 抗早孕 C. 促进乳汁分泌 D. 治疗痛经 答案：A 20. 应用子宫平滑肌兴奋药时，以下哪项不是观察的重点（ ）。 A. 子宫收缩的频率 B. 子宫收缩的强度 C. 母体的血压 D. 胎儿的智力发育 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 缩宫素只能用于产后止血，不能用于催产、引产。（错误） 2. 小剂量缩宫素可引起子宫强直性收缩。（错误） 3. 缩宫素对子宫体和子宫颈的作用相同。（错误） 4. 大剂量缩宫素是安全的，不会引起任何不良反应。（错误） 5. 只要是宫缩乏力，就可以使用缩宫素。（错误） 6. 前置胎盘时可以谨慎使用缩宫素。（错误） 7. 缩宫素用于产后止血是通过促进凝血过程实现的。（错误） 8. 麦角新碱可选择性作用于子宫体。（错误） 9. 麦角新碱可用于催产和引产。（错误） 10. 麦角新碱一般不会引起血压升高。（错误） 11. 缩宫素不能促进乳汁分泌。（错误） 12. 应用麦角新碱时不需要监测血压。（错误） 13. 缩宫素是甾体类激素。（错误） 14. 对于多胎妊娠者，可常规剂量使用缩宫素。（错误） 15. 缩宫素在体内主要通过肝脏代谢。（错误） 16. 麦角新碱口服吸收缓慢且不完全。（错误） 17. 小剂量缩宫素不会增加子宫破裂风险。（正确） 18. 硫酸镁是子宫平滑肌兴奋药。（错误） 19. 前列腺素E2不能用于妇产科的催产、引产。（错误） 20. 应用子宫平滑肌兴奋药时不需要观察母体血压。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 缩宫素的主要作用包括（促进乳腺排乳）和调节子宫收缩。 2. 小剂量缩宫素可引起（子宫体收缩，子宫颈松弛）。 3. 缩宫素用于产后止血是因为其能（收缩子宫平滑肌，压迫血管止血）。 4. 麦角新碱对子宫体和子宫颈的作用（无选择性）。 5. 麦角新碱主要用于（产后子宫出血）。 6. 与缩宫素相比，麦角新碱更易引起（血压升高）。 7. 缩宫素的化学结构为（多肽类）。 8. 多胎妊娠者使用缩宫素应（减少剂量使用）。 9. 前列腺素E2在妇产科可用于（催产、引产）。 10. 应用子宫平滑肌兴奋药时应重点观察子宫收缩的（频率）、强度和母体血压等。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述缩宫素用于催产、引产的适应证和禁忌证。（5分） 答案： 适应证：无明显头盆不称、胎位正常、无产道障碍而宫缩无力者。禁忌证：有剖宫产史、前置胎盘、头盆不称、产道异常、胎位不正、多胎妊娠（应慎用，减少剂量）等。 2. 说明大剂量缩宫素对子宫平滑肌的作用及其危害。（5分） 答案： 作用：引起子宫强直性收缩。危害：可导致子宫破裂、胎儿窘迫等严重后果，尤其在胎位不正、头盆不称等情况下更易发生。 3. 阐述麦角新碱的作用特点及临床应用。（5分） 答案： 作用特点：对子宫体和子宫颈的作用无选择性，作用强而持久。临床应用：主要用于产后子宫出血，通过强烈收缩子宫平滑肌而止血，但禁用于催产和引产。 4. 分析缩宫素和麦角新碱在作用机制、作用特点及临床应用方面的区别。（5分） 答案： 作用机制：缩宫素主要通过与子宫平滑肌上的缩宫素受体结合发挥作用；麦角新碱直接作用于子宫平滑肌。作用特点：缩宫素小剂量引起子宫体收缩、子宫颈松弛，大剂量才致强直性收缩；麦角新碱对子宫体和子宫颈无选择性，作用强而持久。临床应用：缩宫素用于催产、引产和产后止血；麦角新碱仅用于产后止血。 5. 论述应用子宫平滑肌兴奋药时的护理要点。（5分） 答案： 准确掌握用药指征；严格控制药物剂量；密切观察子宫收缩情况（频率、强度等）；监测母体血压、心率等生命体征；观察有无胎儿窘迫等异常情况。 6. 解释为什么前置胎盘禁用缩宫素。（5分） 答案： 前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。使用缩宫素会引起子宫收缩，可能导致胎盘与子宫壁过早分离，引起严重出血，危及母婴生命，所以禁用。 学科网（北京）股份有限公司 $$