抗糖尿病药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.3抗糖尿病药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 以下哪种抗糖尿病药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖？（ ） A. 二甲双胍 B. 格列本脲 C. 阿卡波糖 D. 吡格列酮 答案：B 2. 阿卡波糖降低血糖的作用机制是（ ）。 A. 抑制α - 葡萄糖苷酶 B. 促进胰岛素释放 C. 增加胰岛素敏感性 D. 减少肝糖原输出 答案：A 3. 二甲双胍的常见不良反应是（ ）。 A. 低血糖 B. 体重增加 C. 胃肠道反应 D. 水肿 答案：C 4. 对于肥胖型2型糖尿病患者，首选的抗糖尿病药是（ ）。 A. 格列齐特 B. 二甲双胍 C. 罗格列酮 D. 胰岛素 答案：B 5. 胰岛素最常见的不良反应是（ ）。 A. 过敏反应 B. 低血糖 C. 注射部位脂肪萎缩 D. 水肿 答案：B 6. 以下哪种抗糖尿病药属于噻唑烷二酮类？（ ） A. 那格列奈 B. 罗格列酮 C. 西格列汀 D. 利拉鲁肽 答案：B 7. 格列奈类药物的作用特点是（ ）。 A. 起效快，作用时间短 B. 起效慢，作用时间长 C. 主要降低餐后血糖 D. 既降低空腹血糖也降低餐后血糖 答案：A 8. 可增加胰岛素敏感性的抗糖尿病药是（ ）。 A. 格列美脲 B. 阿卡波糖 C. 吡格列酮 D. 瑞格列奈 答案：C 9. 糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现Somogyi现象的原因是（ ）。 A. 夜间胰岛素用量不足 B. 黎明现象 C. 夜间低血糖后反跳性高血糖 D. 胰岛素抵抗 答案：C 10. 下列哪种药物不属于口服抗糖尿病药？（ ） A. 格列喹酮 B. 甘精胰岛素 C. 瑞格列奈 D. 二甲双胍 答案：B 11. 西格列汀的作用机制是（ ）。 A. 抑制二肽基肽酶 - 4（DPP - 4） B. 激活胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体 C. 抑制α - 葡萄糖苷酶 D. 促进胰岛素分泌 答案：A 12. 在肾功能不全的糖尿病患者中，应慎用的抗糖尿病药是（ ）。 A. 格列喹酮 B. 二甲双胍 C. 阿卡波糖 D. 利拉鲁肽 答案：B 13. 利拉鲁肽属于（ ）。 A. 胰岛素类似物 B. 胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体激动剂 C. 二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂 D. 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂 答案：B 14. 达格列净的作用机制是（ ）。 A. 促进尿糖排泄 B. 抑制胰岛素降解 C. 增加外周组织对胰岛素的敏感性 D. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 答案：A 15. 格列美脲相对于格列本脲的优势在于（ ）。 A. 降糖作用更强 B. 低血糖风险更低 C. 对体重影响更小 D. 作用时间更短 答案：B 16. 以下哪种抗糖尿病药的使用与膀胱癌风险增加有关？（ ） A. 吡格列酮 B. 阿卡波糖 C. 格列齐特 D. 二甲双胍 答案：A 17. 糖尿病患者合并高血压时，使用哪种抗糖尿病药可同时对血压有一定改善作用？（ ） A. 格列吡嗪 B. 恩格列净 C. 那格列奈 D. 阿卡波糖 答案：B 18. 对于1型糖尿病患者，主要的治疗药物是（ ）。 A. 口服抗糖尿病药 B. 胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列本脲 答案：B 19. 阿卡波糖与哪种药物联用时可能会增加低血糖风险？（ ） A. 格列本脲 B. 二甲双胍 C. 吡格列酮 D. 罗格列酮 答案：A 20. 下列抗糖尿病药中，哪一种可能会引起骨折风险增加？（ ） A. 格列美脲 B. 罗格列酮 C. 阿卡波糖 D. 西格列汀 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 二甲双胍主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。（错误） 2. 阿卡波糖可促进胰岛素释放。（错误） 3. 格列本脲最常见的不良反应是胃肠道反应。（错误） 4. 对于肥胖型2型糖尿病患者，胰岛素是首选的抗糖尿病药。（错误） 5. 胰岛素治疗不会引起低血糖反应。（错误） 6. 那格列奈属于噻唑烷二酮类抗糖尿病药。（错误） 7. 格列奈类药物起效慢，作用时间长。（错误） 8. 阿卡波糖可增加胰岛素敏感性。（错误） 9. 糖尿病患者使用胰岛素治疗时，Somogyi现象是由于夜间胰岛素用量不足引起的。（错误） 10. 甘精胰岛素属于口服抗糖尿病药。（错误） 11. 西格列汀通过激活胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体来降低血糖。（错误） 12. 在肾功能不全的糖尿病患者中可以放心使用二甲双胍。（错误） 13. 利拉鲁肽是胰岛素类似物。（错误） 14. 达格列净通过抑制胰岛素降解来降低血糖。（错误） 15. 格列美脲的降糖作用比格列本脲强。（错误） 16. 二甲双胍的使用与膀胱癌风险增加有关。（错误） 17. 格列吡嗪可同时对糖尿病患者合并的高血压有一定改善作用。（错误） 18. 1型糖尿病患者可以仅使用口服抗糖尿病药进行治疗。（错误） 19. 阿卡波糖与二甲双胍联用时可能会增加低血糖风险。（错误） 20. 西格列汀可能会引起骨折风险增加。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 格列本脲主要通过（刺激胰岛β细胞分泌胰岛素）来降低血糖。 2. 阿卡波糖的作用机制是（抑制α - 葡萄糖苷酶）。 3. 二甲双胍的常见不良反应是（胃肠道反应）。 4. 对于肥胖型2型糖尿病患者，首选的抗糖尿病药是（二甲双胍）。 5. 胰岛素最常见的不良反应是（低血糖）。 6. 罗格列酮属于（噻唑烷二酮类）抗糖尿病药。 7. 格列奈类药物的作用特点是（起效快，作用时间短）。 8. 吡格列酮可（增加胰岛素敏感性）。 9. 糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现Somogyi现象是因为（夜间低血糖后反跳性高血糖）。 10. 恩格列净可同时对糖尿病患者合并的（血压）有一定改善作用。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述二甲双胍在糖尿病治疗中的优势。（5分） 答案： 二甲双胍在糖尿病治疗中的优势包括：可改善胰岛素抵抗；在降低血糖的同时，有一定减轻体重的作用；单独使用一般不会引起低血糖；可降低心血管疾病的风险；对血脂也有一定的改善作用。 2. 说明格列奈类药物主要用于降低餐后血糖的原因。（5分） 答案： 格列奈类药物起效快，作用时间短。其在进餐后能快速刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛素的分泌与餐后血糖升高的时间相匹配，从而有效降低餐后血糖高峰，所以主要用于降低餐后血糖。 3. 阐述胰岛素治疗糖尿病时，如何预防低血糖的发生。（5分） 答案： 预防胰岛素治疗时低血糖的发生可从以下方面着手：准确计算胰岛素剂量，避免过量使用；规律饮食，定时定量进餐，避免延迟或不进餐；增加运动量时适当调整胰岛素剂量；定期监测血糖，及时发现血糖波动；患者和家属接受低血糖相关知识教育，以便能及时识别和处理低血糖。 4. 分析噻唑烷二酮类药物增加胰岛素敏感性的机制。（5分） 答案： 噻唑烷二酮类药物可激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR - γ），调节多种基因的表达。这些基因与脂肪细胞分化、脂质代谢和胰岛素信号转导等有关。通过改善胰岛素信号转导，促进葡萄糖的摄取和利用，从而增加胰岛素敏感性。 5. 论述达格列净促进尿糖排泄降低血糖的临床意义及可能存在的风险。（5分） 答案： 临床意义：达格列净促进尿糖排泄，可有效降低血糖，尤其对降低餐后血糖效果较好；可减轻体重；对血压也可能有一定的改善作用。可能存在的风险：增加泌尿系统感染的风险，因为尿糖排泄增加为细菌滋生提供了有利环境；可能导致血容量不足，尤其在开始使用或增加剂量时。 6. 解释为什么1型糖尿病患者主要依靠胰岛素治疗。（5分） 答案： 1型糖尿病患者的胰岛β细胞遭到自身免疫破坏，基本不能分泌胰岛素。而胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，所以1型糖尿病患者必须依靠外源性胰岛素补充来控制血糖，维持机体正常的代谢功能。 学科网（北京）股份有限公司 $$