β受体拮抗药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.2.4β受体拮抗药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 在治疗甲状腺功能亢进症时，β受体拮抗药主要作用于（ ）。 A. 甲状腺细胞，抑制甲状腺激素合成 B. 下丘脑 - 垂体轴，抑制促甲状腺激素释放 C. 外周组织，改善甲状腺功能亢进症的症状 D. 甲状腺血管，减少甲状腺血运 答案：C 2. 以下哪种β受体拮抗药常用于治疗甲状腺功能亢进症？（ ） A. 阿替洛尔 B. 拉贝洛尔 C. 普萘洛尔 D. 美托洛尔 答案：C 3. β受体拮抗药对甲状腺功能亢进症患者的下列哪种症状改善最明显？（ ） A. 甲状腺肿大 B. 突眼 C. 心率加快 D. 体重减轻 答案：C 4. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药时，下列哪项不是其常见的不良反应？（ ） A. 支气管痉挛 B. 心动过缓 C. 血糖升高 D. 胃肠道不适 答案：D 5. 对于伴有（ ）的甲状腺功能亢进症患者，使用β受体拮抗药需谨慎。 A. 高血压 B. 糖尿病 C. 高血脂 D. 冠心病 答案：B 6. β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的作用机制不包括（ ）。 A. 抑制外周T4转化为T3 B. 降低机体对儿茶酚胺的敏感性 C. 直接抑制甲状腺激素的合成 D. 减慢心率、减轻震颤等症状 答案：C 7. 甲状腺功能亢进症患者术前使用β受体拮抗药的主要目的是（ ）。 A. 降低基础代谢率 B. 减少甲状腺血运 C. 缩小甲状腺体积 D. 防止术后甲状腺危象 答案：A 8. 当甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，β受体拮抗药（ ）。 A. 是主要的治疗药物 B. 不能使用，会加重病情 C. 可作为辅助用药，改善症状 D. 仅用于有心脏病史的患者 答案：C 9. 下列关于β受体拮抗药治疗甲状腺功能亢进症的说法，正确的是（ ）。 A. 可长期单独使用，控制病情 B. 必须与抗甲状腺药物同时使用 C. 适用于所有甲状腺功能亢进症患者 D. 停药时应逐渐减量 答案：D 10. 与其他抗甲状腺药物相比，β受体拮抗药（ ）。 A. 能从根本上治愈甲状腺功能亢进症 B. 不会引起不良反应 C. 对甲状腺功能无直接影响 D. 起效更快 答案：C 11. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药后，若出现呼吸困难，可能是因为（ ）。 A. 药物过敏 B. 支气管哮喘发作 C. 甲状腺肿大压迫气管 D. 心力衰竭 答案：B 12. 在使用β受体拮抗药治疗甲状腺功能亢进症时，应监测（ ）。 A. 甲状腺激素水平 B. 血钾水平 C. 血压和心率 D. 肝功能 答案：C 13. 若甲状腺功能亢进症患者对普萘洛尔不耐受，可考虑换用（ ）。 A. 氨氯地平 B. 比索洛尔 C. 缬沙坦 D. 地高辛 答案：B 14. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药的疗程一般为（ ）。 A. 1 - 2周 B. 2 - 4周 C. 4 - 6周 D. 6 - 8周 答案：A 15. β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症中的应用，下列说法错误的是（ ）。 A. 可改善患者的精神症状 B. 能降低患者的心肌耗氧量 C. 对甲状腺激素的分泌有抑制作用 D. 有助于控制患者的交感神经兴奋症状 答案：C 16. 对于甲状腺功能亢进症合并心力衰竭的患者，使用β受体拮抗药（ ）。 A. 绝对禁忌 B. 在严密监测下可谨慎使用 C. 与治疗心力衰竭药物无相互作用 D. 应加大剂量使用 答案：B 17. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药后，下列哪项指标不会发生明显变化？（ ） A. 心率 B. 血压 C. 甲状腺激素水平 D. 震颤 答案：C 18. 下列哪种情况下，β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的作用可能会减弱？（ ） A. 患者同时使用胰岛素 B. 患者有吸烟史 C. 患者合并高血压 D. 患者正在使用抗心律失常药物 答案：B 19. 普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的特点不包括（ ）。 A. 非选择性β受体拮抗作用 B. 有内在拟交感活性 C. 可改善患者焦虑症状 D. 可用于甲状腺危象的辅助治疗 答案：B 20. β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的地位是（ ）。 A. 一线治疗药物 B. 二线治疗药物 C. 三线治疗药物 D. 辅助治疗药物 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. β受体拮抗药可直接抑制甲状腺激素的合成。（错误） 2. 阿替洛尔是治疗甲状腺功能亢进症最常用的β受体拮抗药。（错误） 3. β受体拮抗药对甲状腺功能亢进症患者的突眼症状有明显改善作用。（错误） 4. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药不会出现心动过缓的不良反应。（错误） 5. 对于伴有糖尿病的甲状腺功能亢进症患者，β受体拮抗药可放心使用。（错误） 6. β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的作用机制包括抑制外周T4转化为T3。（正确） 7. 甲状腺功能亢进症患者术前使用β受体拮抗药可缩小甲状腺体积。（错误） 8. 当甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，β受体拮抗药是主要的治疗药物。（错误） 9. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药可长期单独使用，控制病情。（错误） 10. 与其他抗甲状腺药物相比，β受体拮抗药能从根本上治愈甲状腺功能亢进症。（错误） 11. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药后若出现呼吸困难，一定是药物过敏。（错误） 12. 在使用β受体拮抗药治疗甲状腺功能亢进症时，不需要监测血压和心率。（错误） 13. 若甲状腺功能亢进症患者对普萘洛尔不耐受，不能换用其他β受体拮抗药。（错误） 14. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药的疗程一般为6 - 8周。（错误） 15. β受体拮抗药对甲状腺激素的分泌有抑制作用。（错误） 16. 对于甲状腺功能亢进症合并心力衰竭的患者，β受体拮抗药绝对禁忌使用。（错误） 17. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药后，甲状腺激素水平会明显降低。（错误） 18. 患者有吸烟史不会影响β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的作用。（错误） 19. 普萘洛尔有内在拟交感活性。（错误） 20. β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中是辅助治疗药物。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 在治疗甲状腺功能亢进症时，β受体拮抗药主要作用于（外周组织）。 2. 常用于治疗甲状腺功能亢进症的β受体拮抗药是（普萘洛尔）。 3. β受体拮抗药对甲状腺功能亢进症患者（心率加快）症状改善最明显。 4. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药时，常见的不良反应有（支气管痉挛）。 5. 甲状腺功能亢进症患者术前使用β受体拮抗药的主要目的是（降低基础代谢率）。 6. 当甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，β受体拮抗药可作为（辅助用药）改善症状。 7. 甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药，停药时应（逐渐减量）。 8. 对于甲状腺功能亢进症合并心力衰竭的患者，使用β受体拮抗药应（在严密监测下可谨慎使用）。 9. 普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的特点包括（非选择性β受体拮抗作用）。 10. β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的地位是（辅助治疗药物）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的作用机制。（5分） 答案： β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的作用机制主要包括：降低机体对儿茶酚胺的敏感性；抑制外周T4转化为T3；减慢心率、减轻震颤等症状，从而改善甲状腺功能亢进症患者的临床症状，但对甲状腺激素的合成无直接抑制作用。 2. 说明甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药时，为什么伴有糖尿病的患者需谨慎使用。（5分） 答案： β受体拮抗药可掩盖低血糖症状（如心悸等），使糖尿病患者在发生低血糖时不易察觉，从而延误治疗。此外，部分β受体拮抗药可能影响糖代谢，导致血糖升高，所以伴有糖尿病的甲状腺功能亢进症患者需谨慎使用。 3. 阐述甲状腺功能亢进症患者术前使用β受体拮抗药的意义。（5分） 答案： 甲状腺功能亢进症患者术前使用β受体拮抗药的意义在于降低基础代谢率。甲状腺功能亢进症患者基础代谢率高，使用β受体拮抗药可使患者的心率减慢、血压降低、情绪稳定等，从而使患者在手术时的风险降低，有利于手术的顺利进行。 4. 分析甲状腺功能亢进症患者使用β受体拮抗药后出现呼吸困难的可能原因及处理方法。（5分） 答案： 可能原因：一是药物引起支气管痉挛，二是患者可能本身存在潜在的支气管哮喘。处理方法：若为药物引起，应立即停药，并根据症状的严重程度给予支气管扩张剂等治疗；若怀疑有支气管哮喘，应进一步检查确诊，并进行相应的哮喘治疗。 5. 论述β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中的辅助地位的原因。（5分） 答案： β受体拮抗药在甲状腺功能亢进症治疗中处于辅助地位，因为它不能直接抑制甲状腺激素的合成与分泌，不能从根本上治愈甲状腺功能亢进症。它主要是改善患者的症状，如减慢心率、减轻震颤等，常需要与抗甲状腺药物等联合使用来综合治疗甲状腺功能亢进症。 6. 解释为什么甲状腺功能亢进症患者对普萘洛尔不耐受时可考虑换用比索洛尔。（5分） 答案： 普萘洛尔为非选择性β受体拮抗药，可能会引起更多的不良反应。比索洛尔为选择性β1受体拮抗药，对支气管的影响相对较小，在患者对普萘洛尔不耐受（如出现严重支气管痉挛等不良反应）时，换用比索洛尔可能在改善甲状腺功能亢进症症状的同时，减少对支气管的不良影响。 学科网（北京）股份有限公司 $$